106-1寒假讀書心得
社區安寧照護之未來發展 呂欣怡、林碧珠 新臺北護理期刊
台灣已將社區安寧照護列入健保給付之範圍，期望透過優質的居家安寧照護服務，讓病人在宅得到善終。透過多目標社區式支持服務、出院準備、居家醫療轉銜在宅臨終安寧照護為重要的服務項目。要成功推展社區安寧照護有賴於：（1）醫療照護人員安寧療護知能提升，適時引導病人及家屬及早進入安寧照護之決策思考；（2）及早制定末期病人安寧照護計畫；（3）長照機構建立安寧照護服務模式；（4）預立醫療自主計畫之推動與落實。
隨著人口老化及入住長期照護機構的老人增加，住民在機構內死亡的機會漸增，長期照護機構未來可能成為末期照護主要的場域，因此，提升機構內末期照護品質是當今重要的課題。目前有四類型安寧照護可供末期病人使用，包括醫院內的安寧病房或安寧共照服務及居家或社區安寧照護。
古書記載五福臨門為「壽」、「 富」、「康寧」、「好德」、「善終」等五 種福氣。而其中的「善終」之福就是：在生 命即將結束之時，沒有痛苦，心裡沒有掛礙 和煩惱，能安詳且自在的離開。然而，因著 時代的進步，很多人就在科技發明的產物 下，由許多管路和維生醫療機器的陪伴中離 世，「善終之福」就變得遙不可及了。
但至今，長期照護機構內如何推動緩和照護仍缺乏討論，這篇文章描述於機構照顧一位末期住民的過程，經由推動預立安寧緩和照護指示，連結社區安寧緩和照護團隊、營造溫馨陪伴環境、運用跨團隊服務緩解個案末期症狀、提供心理、社會及靈性支持與陪伴家屬經歷預期性哀傷等處置，協助末期住民尊嚴善終的護理經驗，此案例顯示末期住民留在熟悉的機構在地終老的可行性。
台灣已將社區安寧照護列入健保給付之範圍，期望透過優質的居家安寧照護服務，讓病人在宅得到善終。透過多目標社區式支持服務、出院準備、居家醫療轉銜在宅臨終安寧照護為重要的服務項目。要成功推展社區安寧照護有賴於：（1）醫療照護人員安寧療護知能提升，適時引導病人及家屬及早進入安寧照護之決策思考；（2）及早制定末期病人安寧照護計畫；（3）長照機構建立安寧照護服務模式；（4）預立醫療自主計畫之推動與落實。
隨著人口老化及入住長期照護機構的老人增加，住民在機構內死亡的機會漸增，長期照護機構未來可能成為末期照護主要的場域，因此，提升機構內末期照護品質是當今重要的課題。目前有四類型安寧照護可供末期病人使用，包括醫院內的安寧病房或安寧共照服務及居家或社區安寧照護。
古書記載五福臨門為「壽」、「 富」、「康寧」、「好德」、「善終」等五 種福氣。而其中的「善終」之福就是：在生 命即將結束之時，沒有痛苦，心裡沒有掛礙 和煩惱，能安詳且自在的離開。然而，因著 時代的進步，很多人就在科技發明的產物 下，由許多管路和維生醫療機器的陪伴中離 世，「善終之福」就變得遙不可及了。
但至今，長期照護機構內如何推動緩和照護仍缺乏討論，這篇文章描述於機構照顧一位末期住民的過程，經由推動預立安寧緩和照護指示，連結社區安寧緩和照護團隊、營造溫馨陪伴環境、運用跨團隊服務緩解個案末期症狀、提供心理、社會及靈性支持與陪伴家屬經歷預期性哀傷等處置，協助末期住民尊嚴善終的護理經驗，此案例顯示末期住民留在熟悉的機構在地終老的可行性。
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