自行中斷美沙冬治療患者之新生兒 發展評估個案報告

這篇文章主要是在說濫用鴉片類藥物的婦女,其新生兒有發展遲緩的傾向,本研究為個案報告,此個案在懷孕過程中,由於案母擔心美沙酮的影響,自行退出替代治療,但又斷續使用海洛因及其他藥物。生產完後母親帶個案前來兒童精神科就診評估,我們使用貝莉氏嬰幼兒發展量表第三版進行評估,發現個案語言有發展遲緩 的現象。由此個案觀察,沒有規則接受美沙酮替代療法治療的孕婦,懷孕過程有其他藥物濫用的風險,亦有有幼兒發展遲緩的風險,。
看完這一篇文章之後,不經讓我回想起,基護實習在陽大的日子。某天早晨大交班時,站在旁邊聆聽護理長與學姐交班中,聽見了”美沙酮”這詞彙,當時後並不瞭解美沙酮用途是什麼,於是就到會議室裡面查資料,原來,美沙酮(英語:Methadone,或翻譯為美沙冬),是一種鴉片類藥物。適用在於緩解疼痛以及維持治療,或用於幫助戒毒人士擺脫鴉片依賴。美沙酮的副作用和其他類鴉片麻醉藥相似,常見的包括有暈眩、嗜睡、嘔吐與盜汗。較嚴重的副作用則像是濫用及呼吸困難。使用劑量越高則有越高的機率會有副作用產生的風險。本單位來了一位毒癮的患者,院內為了要幫他戒毒,讓他使用美沙酮治療,在這當中那位毒癮患者常常藉由呼叫鈴大鬧護理站,大喊著他要打止痛劑打美沙酮,也許是因為毒癮戒斷症讓他有了這些不良行為。美沙酮為二級管制藥物,所以當時看見護理站的學姊把它所在櫃子裡。雖然老師不建議我們讓他做個案,但是因為要測全病房的血糖&傷口換藥,當時換藥的時候也許是他是因為服用毒品的關係,大聲對我們咆哮著要我們趕緊出去,出去之後就聽到他對著學姊發脾氣說他很痛,要打止痛劑,因為醫囑上的止痛劑量已達標準,不能再繼續打,所以學姊就去安撫他,我們出病房之後,老師們看著我們被驚嚇到的臉便安慰我們說:這毒癮的個案也許是因為疼痛的關係才會情緒失控,要我們別放在心上,雖然心中還是有那麼一點的小挫折,但是也因為這樣,也讓我們學到了一課,也更加了解美沙酮治療是什麼呢!
每次去醫院實習的時候,都會得到很多很多的收穫,我也很喜歡實習,雖然很忙又很累,但是換來的知識與經驗,真的很值得!

新增時間 : 2018-09-06 21:50:24

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