「100健康亮紅燈．126糖尿病上身」--多元衛教介入對糖尿病前期探討
糖尿病前期（是指血糖值高於正常但尚未達到診斷糖尿病的標準，即
介於正常與糖尿病中間的過渡時期。當空腹血糖介於100－125mg/dL
時稱為空腹血糖異常（impaired fasting glucose, IFG），攝取75g
葡萄糖2小時後之血漿葡萄糖濃度介於140－199mg/dL，則為葡萄糖耐
受異常（impaired glucose tolerance, IGT），只要符合IFG或IGT
中一種或兩種皆符合則稱為糖尿病前期）為發展成第二型糖尿病最主
要的風險之一，糖尿病前期發生原因除先天性之外，身體活動量少、
高脂、低纖、肥胖都是主因，因此前期患者若無執行飲食控制、運動、
隨著社會型態及國民生活型態之變化，全球糖尿病患者日暨增加，
估計 2025 上升全球人口 5.4%，約三億人左右罹患糖尿病。自 1987
糖尿病在國內之高盛行率和死亡率高居十大死因第五位，糖尿病發
病到診斷出來的時間約差距 4-7 年，而其間則可能對健康造成諾大
的傷害，若無早期發現、早期治療，而靠著衛教可提升患者知識、
態度、行為及伴隨而來的代謝改善，糖尿病前期是指血糖比正常值高，但未達糖尿病診斷標準，這篇文章是在為叫糖尿病前期的個案如何控制。
糖尿病個案最重要的就是【糖尿病自我管理支持】最美麗回饋就是人與人之間的互動及回饋，幫助過程中幫他人亦幫自己，同伴支持系統主要功能：生活中落實自我管理和疾病預防應有行為、提供社會和情感方面的支持、強化與醫療和社會資源的連結、提供持續性的支持。在健康促進的時代，衛生教育人員扮演之健康促進者角色愈顯重要（Guo, Hsu, & Lin, 2008）。健康促進是結合教育、環境、社會、政策、法令及組織等支持達到健康。鍾（2001）指出，就糖尿病患健康促進而言，個人自我照顧行為不僅僅是執行良好的運動、飲食型態及自我監測，更應涵蓋人際關係、壓力處理和靈性成長等健康行為。故公共護理人員衛教糖尿病患時，宜強調需對自身健康負責之概念，因健康好壞直接影響個人生活品質。
目前國內衛生所對社區糖尿病個案的管理，主要藉由家訪接觸個案，除主動提供服務外，更可經由訪視的機會透過互動觀察並瞭解個案的健康狀況，及早做預防性的介入措施（林，2004）。國外研究指出，及早衛生教育介入和治療對於糖尿病合併症的預防是有顯著的效果。
如果我是護理師的角色的話，我會先從飲食開始衛教起，就評估個案是不是很喜歡吃甜食，然後還有攝取的食物量，然後再評估運動，因為運動可以幫助我們新陳代謝，就是知道自己是在糖尿病前期，可能就是會叫他注意一下監測自己的血糖，來控制個案的身體。
曾月霞(20040200)。中年人健康行為之探討。護理雜誌，51(1)，20-24。new window 延伸查詢new window
汪惠芬、吳素綿(20041200)。新竹市北區高血壓、高血糖及高血脂的中老年人求醫行為初探。元培學報，11，1-12。 延伸查詢new window
洪洲群、周碧瑟(19930300)。社區高血壓､糖尿病篩檢陽性個案之追蹤研究--1990年陽明十字軍追蹤訪視成果。中華醫學雜誌，51(3)，216-224。 延伸查詢new window
許惠春、許惠恒(20050400)。美國糖尿病學會：更新正常空腹血糖上限值。臺灣醫界，48(4)，21-22。 延伸查詢new window
郭錦松、胡啟民、林琇瑩、陳涵栩、郭清輝、何橈通、周淩瀛(20010100)。單次團體衛教對輔助第二型糖尿病控制之成效評價。彰化醫學，6(1)，31-36。 延伸查詢new window
陳筱筠、鍾嫈嫈(20060700)。糖尿病前期。基層醫學，21(7)，172-176。 延伸查詢new window
陳筱筠、黃麗卿(20051200)。某職場空腹血糖異常與糖尿病發生率及其相關因素之研究。臺灣家庭醫學雜誌，15(4)，191-201。 延伸查詢new window
郭鐘隆、黃久美、蘇鳳足、邱靜如、劉貴雲、劉潔心、張婷婷(20031200)。衛生教育與行為科學介入研究成效之統合分析。衛生教育學報，20，71-88。new window 延伸查詢new window
葉宏明、林為森、江承曉、楊盛玉(20020400)。參與衛教的民眾對骨質疏鬆症的知識、態度與其預防行為之研究。秀傳醫學雜誌，3(2/3)，55-63。 延伸查詢new window
Bjornholt, J. V.、Hrikssen, G.、Liestol, K.、Jervell, J.、Erikssen, J.、Thaulow, E.(2001)。Prediction of type 2 diabetes in healthy middle-aged men with special emphasis on glucose homeostasis Results from 22[spacing dot above]5 years'follow-up。Diabetic Medicine，18(4)，261-267。 new window
Diabetes Prevention Program Research Group(2002)。The Diabetes Prevention Program (DPP)): Description of lifestyle intervention。Diabetes Care，25(12)，2165-2171。 new window
Gillis, A.、Perry, A.(1991)。The relationships between physical activity and health-promoting behaviours in mid-life women。Journal of Advanced Nursing，16(3)，299-310。 new window
Laakso, M.(2005)。Prevention of type 2 diabetes。Current Molecular Medicine，5(3)，365-374。 new window
Liao, D.、Asberry, P. J.、Shofer, J. B.、Callahan, H.、Matthys,C.、Boyko, E. J.(2002)。Improvement of BMI, body composition, and body fat distribution with lifestyle modification in Japanese Americans with impaired glucose tolerance.[see comment].。Diabetes Care，25(9)，1504-1510。 new window
Lindstrom, J.、Ilanne-Parikka, P.、Peltonen, M.、Aunola, S.、Eriksson, J. G.、Hemio, K.(2006)。Sustained reductionin the incidence of type 2 diabetes by lifestyle intervention: Follow-up of the Finnish Diabetes Prevention Study。Lancet，368(9548)，1673-1679。 new window
Lindstrom, J.、Louheranta, A.、Mannelin, M.、Rastas, M.、Salminen,V.、Eriksson, J.、Tuomilehto, J.(2003)。The Finnish Diabetes Prevention Study (DPS): Lifestyle intervention and 3-year results on diet and physical activity。Diabetes Care，26(12)，3230-3236。 new window
Mensink, M.、Blaak, E. E.、Corpeleijn, E.、Saris, W. H.、de Bruin, T. W.、Feskens, E. J.(2003)。Lifestyle intervention according to general recommendations improves glucose tolerance。Obesity Research，11(12)，1588-1596。 new window
Redland, A. R.、Stuifbergen, A. K.(1993)。Strategies for maintenance of health-promoting behaviors。Nursing Clinicsof North America，28(2)，427-442。 new window
Rosenstock, H. A.、Hansen, D. B.(1974)。Toward better school adaptability: An early adolescent group therapy experiment。American Journal of Psychiatry，131(12)，1397-1399。 new window
Rubin, R. R.、Fujimoto, W. Y.、Marrero, D. G.、Brenneman, T.、Charleston, J. B.、Edelstein, S. L.(2002)。The Diabetes Prevention Program: Recruitment methods and results。Control Clinical Trials，23(2)，157-171。 new window
Singh, B. M.、Prescott, J. J.、Guv, R.、Walford, S.、Murphy, M.、Wise, P. H.(1994)。Effect of advertising on awareness of symptoms of diabetes among the general public: The British Diabetic Association Study.。British Medical Journal，308(6929)，632-636。 new window
Umberson, D.(1992)。Gender, marital status and the social control of health behavior。Social Science & Medicine，34(8)，907-917。 new window
Ward, K.、Hawthorne, K.(1994)。Do patients read health promotion posters in the waiting room? A study in one general practice。British Journal of General Practice，44(389)，583-585。 new window
Woods, A.(2005)。Helping patients head off diabetes。Nursing，35(1)， new window
學位論文
莊茹潔(2002)。健康體能檢測與運動諮詢介入對社區民眾運動行為之影響--以台南市安南區為例(碩士論文)。國立成功大學。 延伸查詢new window
彭鳳美(2001)。民眾生活型態、醫療資源利用與健康狀況之探討--以新竹科學園區員工為例(碩士論文)。國立陽明大學，台北市。 延伸查詢new window
李佳琳(2001)。金門地區糖尿病高危險群固定世代之長期追蹤研究: 空腹與負荷後血糖耐受性異常自然病史之比較(博士論文)。國立陽明大學。
杜幸芳(1997)。飲食運動衛教對非胰島素依賴型糖尿病病人之成效(碩士論文)。長庚醫學暨工程學院。
林麗珠(2003)。衛生教育介入對婦女參與子宮頸抹片檢查意願與行為影響之研究--以台南縣後壁鄉為例(碩士論文)。高雄醫學大學。
卓靜宜(2005)。衛生教育介入對婦女乳癌篩檢行為及意向之影響(碩士論文)。國立台北護理學院。
陳信任(2002)。代謝症候群：各面向發生順序之探討(碩士論文)。國立臺灣大學。
楊婷雯(2005)。以「糖尿病危險因子篩選工具」篩檢前期糖尿病之信效度評估(碩士論文)。中國醫藥大學。
介於正常與糖尿病中間的過渡時期。當空腹血糖介於100－125mg/dL
時稱為空腹血糖異常（impaired fasting glucose, IFG），攝取75g
葡萄糖2小時後之血漿葡萄糖濃度介於140－199mg/dL，則為葡萄糖耐
受異常（impaired glucose tolerance, IGT），只要符合IFG或IGT
中一種或兩種皆符合則稱為糖尿病前期）為發展成第二型糖尿病最主
要的風險之一，糖尿病前期發生原因除先天性之外，身體活動量少、
高脂、低纖、肥胖都是主因，因此前期患者若無執行飲食控制、運動、
隨著社會型態及國民生活型態之變化，全球糖尿病患者日暨增加，
估計 2025 上升全球人口 5.4%，約三億人左右罹患糖尿病。自 1987
糖尿病在國內之高盛行率和死亡率高居十大死因第五位，糖尿病發
病到診斷出來的時間約差距 4-7 年，而其間則可能對健康造成諾大
的傷害，若無早期發現、早期治療，而靠著衛教可提升患者知識、
態度、行為及伴隨而來的代謝改善，糖尿病前期是指血糖比正常值高，但未達糖尿病診斷標準，這篇文章是在為叫糖尿病前期的個案如何控制。
糖尿病個案最重要的就是【糖尿病自我管理支持】最美麗回饋就是人與人之間的互動及回饋，幫助過程中幫他人亦幫自己，同伴支持系統主要功能：生活中落實自我管理和疾病預防應有行為、提供社會和情感方面的支持、強化與醫療和社會資源的連結、提供持續性的支持。在健康促進的時代，衛生教育人員扮演之健康促進者角色愈顯重要（Guo, Hsu, & Lin, 2008）。健康促進是結合教育、環境、社會、政策、法令及組織等支持達到健康。鍾（2001）指出，就糖尿病患健康促進而言，個人自我照顧行為不僅僅是執行良好的運動、飲食型態及自我監測，更應涵蓋人際關係、壓力處理和靈性成長等健康行為。故公共護理人員衛教糖尿病患時，宜強調需對自身健康負責之概念，因健康好壞直接影響個人生活品質。
目前國內衛生所對社區糖尿病個案的管理，主要藉由家訪接觸個案，除主動提供服務外，更可經由訪視的機會透過互動觀察並瞭解個案的健康狀況，及早做預防性的介入措施（林，2004）。國外研究指出，及早衛生教育介入和治療對於糖尿病合併症的預防是有顯著的效果。
如果我是護理師的角色的話，我會先從飲食開始衛教起，就評估個案是不是很喜歡吃甜食，然後還有攝取的食物量，然後再評估運動，因為運動可以幫助我們新陳代謝，就是知道自己是在糖尿病前期，可能就是會叫他注意一下監測自己的血糖，來控制個案的身體。
曾月霞(20040200)。中年人健康行為之探討。護理雜誌，51(1)，20-24。new window 延伸查詢new window
汪惠芬、吳素綿(20041200)。新竹市北區高血壓、高血糖及高血脂的中老年人求醫行為初探。元培學報，11，1-12。 延伸查詢new window
洪洲群、周碧瑟(19930300)。社區高血壓､糖尿病篩檢陽性個案之追蹤研究--1990年陽明十字軍追蹤訪視成果。中華醫學雜誌，51(3)，216-224。 延伸查詢new window
許惠春、許惠恒(20050400)。美國糖尿病學會：更新正常空腹血糖上限值。臺灣醫界，48(4)，21-22。 延伸查詢new window
郭錦松、胡啟民、林琇瑩、陳涵栩、郭清輝、何橈通、周淩瀛(20010100)。單次團體衛教對輔助第二型糖尿病控制之成效評價。彰化醫學，6(1)，31-36。 延伸查詢new window
陳筱筠、鍾嫈嫈(20060700)。糖尿病前期。基層醫學，21(7)，172-176。 延伸查詢new window
陳筱筠、黃麗卿(20051200)。某職場空腹血糖異常與糖尿病發生率及其相關因素之研究。臺灣家庭醫學雜誌，15(4)，191-201。 延伸查詢new window
郭鐘隆、黃久美、蘇鳳足、邱靜如、劉貴雲、劉潔心、張婷婷(20031200)。衛生教育與行為科學介入研究成效之統合分析。衛生教育學報，20，71-88。new window 延伸查詢new window
葉宏明、林為森、江承曉、楊盛玉(20020400)。參與衛教的民眾對骨質疏鬆症的知識、態度與其預防行為之研究。秀傳醫學雜誌，3(2/3)，55-63。 延伸查詢new window
Bjornholt, J. V.、Hrikssen, G.、Liestol, K.、Jervell, J.、Erikssen, J.、Thaulow, E.(2001)。Prediction of type 2 diabetes in healthy middle-aged men with special emphasis on glucose homeostasis Results from 22[spacing dot above]5 years'follow-up。Diabetic Medicine，18(4)，261-267。 new window
Diabetes Prevention Program Research Group(2002)。The Diabetes Prevention Program (DPP)): Description of lifestyle intervention。Diabetes Care，25(12)，2165-2171。 new window
Gillis, A.、Perry, A.(1991)。The relationships between physical activity and health-promoting behaviours in mid-life women。Journal of Advanced Nursing，16(3)，299-310。 new window
Laakso, M.(2005)。Prevention of type 2 diabetes。Current Molecular Medicine，5(3)，365-374。 new window
Liao, D.、Asberry, P. J.、Shofer, J. B.、Callahan, H.、Matthys,C.、Boyko, E. J.(2002)。Improvement of BMI, body composition, and body fat distribution with lifestyle modification in Japanese Americans with impaired glucose tolerance.[see comment].。Diabetes Care，25(9)，1504-1510。 new window
Lindstrom, J.、Ilanne-Parikka, P.、Peltonen, M.、Aunola, S.、Eriksson, J. G.、Hemio, K.(2006)。Sustained reductionin the incidence of type 2 diabetes by lifestyle intervention: Follow-up of the Finnish Diabetes Prevention Study。Lancet，368(9548)，1673-1679。 new window
Lindstrom, J.、Louheranta, A.、Mannelin, M.、Rastas, M.、Salminen,V.、Eriksson, J.、Tuomilehto, J.(2003)。The Finnish Diabetes Prevention Study (DPS): Lifestyle intervention and 3-year results on diet and physical activity。Diabetes Care，26(12)，3230-3236。 new window
Mensink, M.、Blaak, E. E.、Corpeleijn, E.、Saris, W. H.、de Bruin, T. W.、Feskens, E. J.(2003)。Lifestyle intervention according to general recommendations improves glucose tolerance。Obesity Research，11(12)，1588-1596。 new window
Redland, A. R.、Stuifbergen, A. K.(1993)。Strategies for maintenance of health-promoting behaviors。Nursing Clinicsof North America，28(2)，427-442。 new window
Rosenstock, H. A.、Hansen, D. B.(1974)。Toward better school adaptability: An early adolescent group therapy experiment。American Journal of Psychiatry，131(12)，1397-1399。 new window
Rubin, R. R.、Fujimoto, W. Y.、Marrero, D. G.、Brenneman, T.、Charleston, J. B.、Edelstein, S. L.(2002)。The Diabetes Prevention Program: Recruitment methods and results。Control Clinical Trials，23(2)，157-171。 new window
Singh, B. M.、Prescott, J. J.、Guv, R.、Walford, S.、Murphy, M.、Wise, P. H.(1994)。Effect of advertising on awareness of symptoms of diabetes among the general public: The British Diabetic Association Study.。British Medical Journal，308(6929)，632-636。 new window
Umberson, D.(1992)。Gender, marital status and the social control of health behavior。Social Science & Medicine，34(8)，907-917。 new window
Ward, K.、Hawthorne, K.(1994)。Do patients read health promotion posters in the waiting room? A study in one general practice。British Journal of General Practice，44(389)，583-585。 new window
Woods, A.(2005)。Helping patients head off diabetes。Nursing，35(1)， new window
學位論文
莊茹潔(2002)。健康體能檢測與運動諮詢介入對社區民眾運動行為之影響--以台南市安南區為例(碩士論文)。國立成功大學。 延伸查詢new window
彭鳳美(2001)。民眾生活型態、醫療資源利用與健康狀況之探討--以新竹科學園區員工為例(碩士論文)。國立陽明大學，台北市。 延伸查詢new window
李佳琳(2001)。金門地區糖尿病高危險群固定世代之長期追蹤研究: 空腹與負荷後血糖耐受性異常自然病史之比較(博士論文)。國立陽明大學。
杜幸芳(1997)。飲食運動衛教對非胰島素依賴型糖尿病病人之成效(碩士論文)。長庚醫學暨工程學院。
林麗珠(2003)。衛生教育介入對婦女參與子宮頸抹片檢查意願與行為影響之研究--以台南縣後壁鄉為例(碩士論文)。高雄醫學大學。
卓靜宜(2005)。衛生教育介入對婦女乳癌篩檢行為及意向之影響(碩士論文)。國立台北護理學院。
陳信任(2002)。代謝症候群：各面向發生順序之探討(碩士論文)。國立臺灣大學。
楊婷雯(2005)。以「糖尿病危險因子篩選工具」篩檢前期糖尿病之信效度評估(碩士論文)。中國醫藥大學。
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