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暑假作業心得 –個案報告 護四庚 1045101333 賴芊孜
篇名: 個案報告﹣自我管理模式在全膝關節置換術患者之應用、一位糖尿病婦女住院安胎及待產之護理經驗、運用死產之關懷照護於一位高齡初孕婦剖腹產之護理經驗
心得: 筆者運用自我管理模式進行整體性評估，發現病人主要健康問題有下肢的活動功能受限、未規則服用高血壓藥物及未採用低鈉飲食之健康問題。藉由主動關懷，建立良好治療性人際關係後，以個別性護理照護，引導個案及家屬主動學習正確的血壓控制及全膝關節置換術後自我照護技巧，包括正確用藥、維持日常活動功能、居家肌力訓練、避免高鈉飲食及定期監測血壓等。再透過門診、家訪及電訪持續追蹤與鼓勵個案持續自我照顧及管理其疾病。此結果發現增進病人自我管理知識及自我效能，引導其持續復健的自我管理模式，能提供護理人員日後成功照顧此類臨床病人之參考。懷孕生產對婦女是件最感動又辛苦的過程。而高品質的照護對糖尿病孕婦而言，在產科的照護更爲是相當重要的，若未做好相關的準備，對於母體及胎兒健康皆有極大危害，甚至影響生產結果。糖尿病孕婦若因血糖控制差合併早產或早期破水等現象，均需要住院安胎，此一過程對孕婦及其家庭上，亦會造成沉重的壓力及負擔。筆者運用「臺灣經歷死產婦女所認同的關 懷照護經驗」，以「真心瞭解、與我同在」主動傾聽、同理產婦的感受；以「提供自 己」陪伴及引導其夫妻互相支持，建議以母親的角色祝福孩子，轉換其自責感；以「提 供選擇」讓產婦執行胎兒娩出後的母職角色；以「預先告知」預防產後大出血等併發 症，協助其「掌控情況」；運用「經驗分享」增加其對再孕的信心。筆者建議可透過更 具本土文化的關懷照護，幫助我國死產婦女走出哀傷。