106學年度寒假作業
年輕族群高尿酸血症與高血壓關聯性研究之進展
在動物研究和人體試驗,我們發現高尿酸血症與血壓升高有密切關聯性,其可能的生理機轉目前仍侷限在動物研究,在人類方面的臨床實證較貧乏。此外,目前臨床是根據人體產生尿酸結晶引起急性痛風發作,來定義血液尿酸值 6.8 mg/dL 間為正常上限值。若以預防發生高血壓為目標,高尿酸血症的診斷參考值是否需要修正,仍待更多研究來證實。
隨著越來越多研究證實高尿酸血症與高血壓之間有密切關聯。我們以為:針對高尿酸血症的年輕族群,若沒有合併高血壓,建議從生活型態介入,如減重、戒酒、飲食習慣的調整等,降低血液尿酸值,或許會減少日後罹患高血壓的風險;對於同時併有血壓升高的年輕族群,根據最新發表的考科藍實證醫學資料庫,僅有三篇臨床試驗符合嚴格實證條件,目前的研究。
結果仍不足建議以降尿酸藥物來治療年輕族群的高血壓 。但是利用降尿酸藥物來輔助治療高尿酸血症相關之高血壓,仍不失為一個研究新治療的方向。根據美國全國健康與營養檢查調查顯示,年齡 20 到 40 歲高尿酸血症和高血壓的盛行率分別約為 17%34 和 7.3%35,影響所及超過一千二百萬人和五百萬人。考慮到此二個族群的人數眾多與兩者關聯密切,確實值得再深入研究高尿酸血症與血壓升高間的交互作用。
在動物研究和人體試驗,我們發現高尿酸血症與血壓升高有密切關聯性,其可能的生理機轉目前仍侷限在動物研究,在人類方面的臨床實證較貧乏。此外,目前臨床是根據人體產生尿酸結晶引起急性痛風發作,來定義血液尿酸值 6.8 mg/dL 間為正常上限值。若以預防發生高血壓為目標,高尿酸血症的診斷參考值是否需要修正,仍待更多研究來證實。
隨著越來越多研究證實高尿酸血症與高血壓之間有密切關聯。我們以為:針對高尿酸血症的年輕族群,若沒有合併高血壓,建議從生活型態介入,如減重、戒酒、飲食習慣的調整等,降低血液尿酸值,或許會減少日後罹患高血壓的風險;對於同時併有血壓升高的年輕族群,根據最新發表的考科藍實證醫學資料庫,僅有三篇臨床試驗符合嚴格實證條件,目前的研究。
結果仍不足建議以降尿酸藥物來治療年輕族群的高血壓 。但是利用降尿酸藥物來輔助治療高尿酸血症相關之高血壓,仍不失為一個研究新治療的方向。根據美國全國健康與營養檢查調查顯示,年齡 20 到 40 歲高尿酸血症和高血壓的盛行率分別約為 17%34 和 7.3%35,影響所及超過一千二百萬人和五百萬人。考慮到此二個族群的人數眾多與兩者關聯密切,確實值得再深入研究高尿酸血症與血壓升高間的交互作用。
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