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寒假作業
護三丙 1055101134 章舒晴 28
篇名：照顧一位冠狀動脈心臟病合併肺水腫病人之加護護理經驗
系統識別號：A14013139
篇名：先天性心臟病青少年的健康需求與家庭照護
系統識別號：A18029907
篇名：中醫治療先天心臟病致發育遲緩案例
系統識別號：A18027054

心得：根據行政院衛生署統計，2009年到2010年間國人因心臟病死亡的比率增加了3.8％，不僅如此，心臟疾病於2010年仍位居國人十大死因第二位，其中以冠狀動脈心臟病（coronary artery disease；CAD）為多數。此類病患經常出現胸痛不適，身體活動功能降低及無力等症狀，若無妥善處理，可能進一步發生心肌梗塞、肺水腫、心臟衰竭等合併症，嚴重時會造成死亡。所以降低心臟負荷、增加心肌氧氣供應及預防合併症發生，應是我們照護冠狀動脈心臟病病人共同努力的目標。這篇文章描述一位73歲女性，因冠狀動脈心臟病合併肺水腫出現呼吸困難，進行氣管內管插管後入，住加護病房的護理經驗。護理期間為2011/04/13至 2011/04/23，筆者藉由會談、溝通、身體評估及肢體語言等方式蒐集個案資料，依生理、心理、社會及發展、靈性的四大層面，以全人的方式來分析並確立個案健康問題，評估後有氣體交換功能障礙、潛在危險性感染及焦慮等健康問題。護理過程中嚴密監測生命徵象，給予氧氣，維持呼吸道通暢，增加心肌氧氣供應，改善呼吸情形和血中含氧濃度，並採適當擺位維持舒適，減少耗氧量，採取預防感染之相關護理，運用傾聽，藉由言語、手勢鼓勵引導個案內心感受表達，並適時提供訊息，使其了解周遭環境和儀器的運作方式，建立護病信任關係降低焦慮等護理措施，改善個案的心肺功能及減低因疾病所引起的焦慮。