暑假作業108
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四甲
學號 1055101253 姓名 林羽緹
作者姓名 黃婉婷(Wan-Ting Huang);古雪貞(Hsueh-Chen Ku)
西 元 出 版 年 2008年 文章標題 照顧一位罹患卵巢癌病人之護理經驗
期 刊 名 稱I 卷(期)
起訖頁數 P89-91
作者姓名 葉啟民(Ye Qi-min) ； 黃英傑(Huang Ying-jie) ； 廖炎智(Liao Yan-Chih)
西 元 出 版 年 2018年 文章標題 中醫治療頑固型高血壓病例報告
期刊名 稱 II 卷(期) 6卷1期
起訖頁數 P75-85
【主題】：照顧一位罹患卵巢癌病人之護理經驗
What文章內容摘要: ：罹患癌症對任何人而言都是莫大的衝擊和煎熬，本篇個案報告主要是探討一 位罹患卵巢癌病人所面臨的身心衝擊以及住院治療所呈現的護理問題。護理 過程中，筆者與個案及家屬建立互信的治療性人際關係，於護理期間(2006 年2月4日至2006年2月14日)運用Gordon十一項功能性健康型態評估工具，經 直接照顧、會談、觀察等多種方式，收集主、客觀資料，確立個案有：焦慮 、急性疼痛、睡眠型態紊亂、身體心像紊亂等護理問題。在整個護理過程中 以護理人員特有的細心及耐心，提供個案個別性、整體性、連續性的評估及 照顧，使得個案將危機變轉機，正向面對癌症手術後的生活改變及願意持續 接受化學治療，期盼此臨床經驗分享，提供護理人員日後照護此類病人的參考。
So what學習要點：運用Gordon十一項功能性健康型態評估工讓我們學習到照顧一位罹患卵巢癌病人之護理經驗罹患卵巢癌病人所面臨一連串身、心反應，從最初超音波診斷以為只是兩側卵巢囊腫而入院手術，手術清醒後卻被告知為惡性卵巢腫瘤，進行子宮
卵巢根除手術，除了失去象徵女人的生殖器官外
Now What 反省、思考，與檢視自我：我這個暑假才將我卵巢裡的水瘤拿除，可以體會到對手術的恐懼感以及體驗到麻醉的不舒服，除此之外開刀後傷口照顧不便。癌症病人一旦罹病便產生疾病與治療的情緒衝擊、疼痛、生理症狀困擾以及生活型態的改變等，況且要進行手術前須要先做好多的檢查，除了簡單的抽血辦別良性惡性加上先進行藥物治療。臨床護理實務工作中，護理人員有時會用慣性和規來執行護理業務，如常規下手術後第一天上午執行身體清潔，但是疼痛是主觀的感受，以同理心及正確評估的執行，確立病人護理問題包括焦慮、急性疼痛、睡眠型態紊亂、身體心像紊亂，同時提供個別、完整的護理措施，協助個案渡過危機，與文獻中所提到的癌症病人一旦罹病便產生疾病與治療的情緒衝擊、疼痛、生理症狀困擾以及生活型態的改變等。除此之外，我耐痛度很低我說痛的時候，護理師安撫我結束之後才發現我的麻醉還沒完全退，我或許是因為心理上或者自己的感覺才會這麼怕痛。因為親身經歷後才更能體會到那種不舒服。
【主題】：中醫治療頑固型高血壓病例報告
What 文章內容摘要： 根據衛生福利部統計，高血壓疾病為國人十大死因之一，其中約有10-15%的病人屬於頑固性高血壓(Resistant Hypertension)。本文旨在說明一位長達36年的頑固性高血壓續發腦出血經住院後仍呈現血壓控制不佳的狀況，增加中醫治療後呈現，血壓趨穩定的案例。臨床病例：61歲男性病例，本態性高血壓服西藥已36年，但是血壓控制不佳，於107/06/28左側腦幹出血，出院時MRS:2，病患目前使用4至5種降壓藥但控制不佳，自107/08/04開始服中藥，治療方藥為健保科學中藥配上診所自製的加味清血消脂茶，並觀察患者臨床症狀的改變。結果：臨床觀察發現，科學中藥配合筆者臨床27年的自擬方清血消脂飲，達到降低頑固性高血壓的功效。病例規律服用該方後，血壓的平均值由八月分初診的165.6±12.0／99.6±8.7降至十月分的140.9±6.9／91.5±3.3，明顯看見血壓數值下降，與患者自覺症狀消失。結論：中醫治療「調理氣血沖和，陰陽平衡」的原理，用「平肝、潛陽、息風」，佐以「清熱、化痰、逐瘀、利水」辯證施治的方式，幫助此一頑固性高血壓患者，合併出血型腦中風，在5種西藥治療仍出現血壓失控的案例，但其治療作用機轉為何，值得更深入的研究和探討。
So what 學習要點：從這個61歲男性的病例，本態性高血壓服西藥已36年，但是血壓控制不佳，於107/06/28左側腦幹出血，自107/08/04開始服中藥，治療方藥為健保科學中藥配上診所自製的加味清血消脂茶，並觀察患者臨床症狀的改變。
Now What 反省、思考，與檢視自我：比較少接觸到有關於中醫的部分所以我特別選了這一篇因為覺得西醫用抗生素、止痛藥治療疾病的方法並不能從根本上解決問題，欣賞中醫針對個人身體狀況去選方用藥的觀念我們會覺得所學的中醫和西醫是兩套不同的東西，但越到後來就越覺得是同一回事，重點是要如何在臨床上幫助病人。就像是這篇個案報告一樣，目的都是要讓病人感到舒服所以用很多方法來治療。所謂頑固型高血壓，是指當高
血壓病患合併使用3種以上包含利尿劑的降壓藥，或4種以上，並使用到藥物最大許可劑量，依然無法將血壓降至目標血壓值，收縮壓超過140/90毫米汞柱，就可稱為頑固型高血壓。所以，儘速採取配套措
施，將血壓降下來非常重要
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四甲
學號 1055101253 姓名 林羽緹
作者姓名 黃婉婷(Wan-Ting Huang);古雪貞(Hsueh-Chen Ku)
西 元 出 版 年 2008年 文章標題 照顧一位罹患卵巢癌病人之護理經驗
期 刊 名 稱I 卷(期)
起訖頁數 P89-91
作者姓名 葉啟民(Ye Qi-min) ； 黃英傑(Huang Ying-jie) ； 廖炎智(Liao Yan-Chih)
西 元 出 版 年 2018年 文章標題 中醫治療頑固型高血壓病例報告
期刊名 稱 II 卷(期) 6卷1期
起訖頁數 P75-85
【主題】：照顧一位罹患卵巢癌病人之護理經驗
What文章內容摘要: ：罹患癌症對任何人而言都是莫大的衝擊和煎熬，本篇個案報告主要是探討一 位罹患卵巢癌病人所面臨的身心衝擊以及住院治療所呈現的護理問題。護理 過程中，筆者與個案及家屬建立互信的治療性人際關係，於護理期間(2006 年2月4日至2006年2月14日)運用Gordon十一項功能性健康型態評估工具，經 直接照顧、會談、觀察等多種方式，收集主、客觀資料，確立個案有：焦慮 、急性疼痛、睡眠型態紊亂、身體心像紊亂等護理問題。在整個護理過程中 以護理人員特有的細心及耐心，提供個案個別性、整體性、連續性的評估及 照顧，使得個案將危機變轉機，正向面對癌症手術後的生活改變及願意持續 接受化學治療，期盼此臨床經驗分享，提供護理人員日後照護此類病人的參考。
So what學習要點：運用Gordon十一項功能性健康型態評估工讓我們學習到照顧一位罹患卵巢癌病人之護理經驗罹患卵巢癌病人所面臨一連串身、心反應，從最初超音波診斷以為只是兩側卵巢囊腫而入院手術，手術清醒後卻被告知為惡性卵巢腫瘤，進行子宮
卵巢根除手術，除了失去象徵女人的生殖器官外
Now What 反省、思考，與檢視自我：我這個暑假才將我卵巢裡的水瘤拿除，可以體會到對手術的恐懼感以及體驗到麻醉的不舒服，除此之外開刀後傷口照顧不便。癌症病人一旦罹病便產生疾病與治療的情緒衝擊、疼痛、生理症狀困擾以及生活型態的改變等，況且要進行手術前須要先做好多的檢查，除了簡單的抽血辦別良性惡性加上先進行藥物治療。臨床護理實務工作中，護理人員有時會用慣性和規來執行護理業務，如常規下手術後第一天上午執行身體清潔，但是疼痛是主觀的感受，以同理心及正確評估的執行，確立病人護理問題包括焦慮、急性疼痛、睡眠型態紊亂、身體心像紊亂，同時提供個別、完整的護理措施，協助個案渡過危機，與文獻中所提到的癌症病人一旦罹病便產生疾病與治療的情緒衝擊、疼痛、生理症狀困擾以及生活型態的改變等。除此之外，我耐痛度很低我說痛的時候，護理師安撫我結束之後才發現我的麻醉還沒完全退，我或許是因為心理上或者自己的感覺才會這麼怕痛。因為親身經歷後才更能體會到那種不舒服。
【主題】：中醫治療頑固型高血壓病例報告
What 文章內容摘要： 根據衛生福利部統計，高血壓疾病為國人十大死因之一，其中約有10-15%的病人屬於頑固性高血壓(Resistant Hypertension)。本文旨在說明一位長達36年的頑固性高血壓續發腦出血經住院後仍呈現血壓控制不佳的狀況，增加中醫治療後呈現，血壓趨穩定的案例。臨床病例：61歲男性病例，本態性高血壓服西藥已36年，但是血壓控制不佳，於107/06/28左側腦幹出血，出院時MRS:2，病患目前使用4至5種降壓藥但控制不佳，自107/08/04開始服中藥，治療方藥為健保科學中藥配上診所自製的加味清血消脂茶，並觀察患者臨床症狀的改變。結果：臨床觀察發現，科學中藥配合筆者臨床27年的自擬方清血消脂飲，達到降低頑固性高血壓的功效。病例規律服用該方後，血壓的平均值由八月分初診的165.6±12.0／99.6±8.7降至十月分的140.9±6.9／91.5±3.3，明顯看見血壓數值下降，與患者自覺症狀消失。結論：中醫治療「調理氣血沖和，陰陽平衡」的原理，用「平肝、潛陽、息風」，佐以「清熱、化痰、逐瘀、利水」辯證施治的方式，幫助此一頑固性高血壓患者，合併出血型腦中風，在5種西藥治療仍出現血壓失控的案例，但其治療作用機轉為何，值得更深入的研究和探討。
So what 學習要點：從這個61歲男性的病例，本態性高血壓服西藥已36年，但是血壓控制不佳，於107/06/28左側腦幹出血，自107/08/04開始服中藥，治療方藥為健保科學中藥配上診所自製的加味清血消脂茶，並觀察患者臨床症狀的改變。
Now What 反省、思考，與檢視自我：比較少接觸到有關於中醫的部分所以我特別選了這一篇因為覺得西醫用抗生素、止痛藥治療疾病的方法並不能從根本上解決問題，欣賞中醫針對個人身體狀況去選方用藥的觀念我們會覺得所學的中醫和西醫是兩套不同的東西，但越到後來就越覺得是同一回事，重點是要如何在臨床上幫助病人。就像是這篇個案報告一樣，目的都是要讓病人感到舒服所以用很多方法來治療。所謂頑固型高血壓，是指當高
血壓病患合併使用3種以上包含利尿劑的降壓藥，或4種以上，並使用到藥物最大許可劑量，依然無法將血壓降至目標血壓值，收縮壓超過140/90毫米汞柱，就可稱為頑固型高血壓。所以，儘速採取配套措
施，將血壓降下來非常重要
