2019寒假作業
寒假作業閱讀心得報告
護三辛 36號 陳珮瑄 1055101402
書籍：病床上的選擇權
這本書是在講，當病人來到生死關頭，是要守護他的尊嚴？還是延續他的生命？當家屬期待與病人意願背道而馳，醫護人員的我們優先維護的是什麼？其中裡面有一段讓我印象很深刻的就是，書裡面有一位老奶奶，她快一百歲了，但她已經簽了放棄急救同意書了，並失智，長年臥床，他活的很痛苦，絕食是她唯一能為自己做的了，當時要把管時他的家人都不在，而書裡的作者是一位醫生，他說不把管難道我們卻連她僅有的這點自由都要剝奪？一切都顛倒過來了，當初在醫學院強調生命尊嚴，不做無謂急救的我們，進了醫院卻拚盡一切搶救病人，百歲的、失智的、長期插鼻胃管的……學校教我們各種醫病關係，卻從未告訴我們，人們喜歡有正確答案的選擇題，偏偏世上太多兩難，沒有答案。
當時我就在想這個問題，就跟台灣願不願意讓安樂死合法化一樣，相信那為作者醫生當時心裡肯定很複雜的，
但書裡還寫到裡面有一位資深醫師教她：「幫病人做選擇，有時是我們醫護人員應負的責任。」然而，做出選擇不容易，病人自身的意願、病床旁太多的不捨與聲聲不甘心，在在拉鋸著最終決定。
但對於作者來說，醫護不是工作，患者更不只是病例。年輕的她不斷自問的，正是這重大又兩難的醫療命題：當病人來到生死關頭，是要守護他的尊嚴？還是延續他的生命？當家屬期待與病人意願背道而馳，作為一位醫護人員優先維護的是什麼？
看完這本書，我覺得我們總說生死生死，像生和死是兩個截然不同的狀態般。在我看來，生與死更像一個光譜。人若有幸老死，臨終前幾年便是在玩減法遊戲：減去控制排泄，減去走路，減去排尿，減去進食，減去說話；同時加入加法遊戲，加上尿片，加上輪椅，加上長期尿管，加上鼻胃管。說到底是個代數遊戲，輪椅代替雙腿，鼻胃管代替吞嚥的肌肉。這使我想起一個古老的哲學問題：要自一堆沙中拿走多少顆沙子，沙堆才會消失？這個問題放在人體上，便成了：要自一個人身上奪去多少能力，這個人才會「消失」？
所幸這道哲學問題有正確解答。正確答案說，「一堆」是不精確的量詞，「沙堆」是含混的用詞，不存在定義，所以這個問題不成立。如此說來，「人」也是不精確的用詞囉？又或者說，不精確的是生命本身呢？令我寬慰的是，縱使生命有種種含混之處，死亡卻只有一種。世事再令人困惑，也總算給人們留下些確定的事物，讓其成為我們的依歸。
護三辛 36號 陳珮瑄 1055101402
書籍：病床上的選擇權
這本書是在講，當病人來到生死關頭，是要守護他的尊嚴？還是延續他的生命？當家屬期待與病人意願背道而馳，醫護人員的我們優先維護的是什麼？其中裡面有一段讓我印象很深刻的就是，書裡面有一位老奶奶，她快一百歲了，但她已經簽了放棄急救同意書了，並失智，長年臥床，他活的很痛苦，絕食是她唯一能為自己做的了，當時要把管時他的家人都不在，而書裡的作者是一位醫生，他說不把管難道我們卻連她僅有的這點自由都要剝奪？一切都顛倒過來了，當初在醫學院強調生命尊嚴，不做無謂急救的我們，進了醫院卻拚盡一切搶救病人，百歲的、失智的、長期插鼻胃管的……學校教我們各種醫病關係，卻從未告訴我們，人們喜歡有正確答案的選擇題，偏偏世上太多兩難，沒有答案。
當時我就在想這個問題，就跟台灣願不願意讓安樂死合法化一樣，相信那為作者醫生當時心裡肯定很複雜的，
但書裡還寫到裡面有一位資深醫師教她：「幫病人做選擇，有時是我們醫護人員應負的責任。」然而，做出選擇不容易，病人自身的意願、病床旁太多的不捨與聲聲不甘心，在在拉鋸著最終決定。
但對於作者來說，醫護不是工作，患者更不只是病例。年輕的她不斷自問的，正是這重大又兩難的醫療命題：當病人來到生死關頭，是要守護他的尊嚴？還是延續他的生命？當家屬期待與病人意願背道而馳，作為一位醫護人員優先維護的是什麼？
看完這本書，我覺得我們總說生死生死，像生和死是兩個截然不同的狀態般。在我看來，生與死更像一個光譜。人若有幸老死，臨終前幾年便是在玩減法遊戲：減去控制排泄，減去走路，減去排尿，減去進食，減去說話；同時加入加法遊戲，加上尿片，加上輪椅，加上長期尿管，加上鼻胃管。說到底是個代數遊戲，輪椅代替雙腿，鼻胃管代替吞嚥的肌肉。這使我想起一個古老的哲學問題：要自一堆沙中拿走多少顆沙子，沙堆才會消失？這個問題放在人體上，便成了：要自一個人身上奪去多少能力，這個人才會「消失」？
所幸這道哲學問題有正確解答。正確答案說，「一堆」是不精確的量詞，「沙堆」是含混的用詞，不存在定義，所以這個問題不成立。如此說來，「人」也是不精確的用詞囉？又或者說，不精確的是生命本身呢？令我寬慰的是，縱使生命有種種含混之處，死亡卻只有一種。世事再令人困惑，也總算給人們留下些確定的事物，讓其成為我們的依歸。
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