107年暑假作業
班級:護三乙 姓名:郭沛吟 學號:1045101441
吳岱穎、林光洋、高韓中、蔡明翰 (民99)。個案報告與討論：自體免疫溶血性貧血。家庭醫學與基層醫療，四期，25卷。
徐克強醫師 (民103)。安寧病人國際醫療空中轉送：個案報告。臺灣急診醫學會醫誌，二十九冊，085-088。
葉運強、楊惠茹、張毓哲、李福春 (民95)。神經性厭食症併發急性肝炎：個案報告。台灣家庭醫學雜誌，2期，28卷。
讀後心得:貧血是近年來家醫科醫師在門診常見的疾病之一。
這好像是個很平常的疾病就像小感冒似的，看到這篇文章的標題就馬上點了進來。雖然是自體免疫溶血性貧血，但還是想知道。
他呢與貧血不同，它不是個常見的疾病，發生率約為每十萬人有一至三個病例以每年來計算，其中溫型自體免疫溶血性貧血約
占了自體免疫溶血性貧血的48~70％。溫型自體免疫溶血性貧血而言，發生率在四歲前有一個高峰，在四十歲之後呢也因為
一些會造成自體免疫溶血性貧血的潛在疾病的因素，發生率而逐漸增加。
貧血的的典型症狀有虛弱、暈眩、疲倦、或運動時容易喘。我們可以多加注意自己及身旁的每個人。
豬肝是公認的補血食材，很多人都喜歡喝豬肝湯來補血，也非常適合女生月經結束食用或者手術開刀後的患者補充流失的鐵質，除了被中醫師推選為補血聖品，
它除了有很好的補血功效，也富含維生素A、維生素D，但因為它的鈉含量、蛋白質、膽固醇及普林都偏高，
營養師建議一星期總攝取應控制在大約7片豬肝的量，過量攝取反而會造成腎臟及心血管負擔。
我覺得文章當中九十三歲鄭老先生在親友的陪伴下回到兒時故鄉，完成了最後心願，真心覺得醫療團隊真的很厲害，在大約一小時的時間就抵達了故鄉。
原本意識不清醒的老人，似乎想看故鄉最後一眼，安詳地睜開雙眼，之後平靜地離去了。
安寧療護就是以舒適有尊嚴的醫療處置來取代無效的急救。我發現好像很多人都不願意去面對死亡這個課題，但都會為結婚、退休來做規劃，但對自己的生命好像都沒那麼積極的去做抉擇。
大部分的人都不希望自己在面臨死亡關頭正在跟死神拔河，生命的最後遭受痛苦的無效醫療，但當被治療的對象變成親愛的家人時，
人們卻往往不顧一切要求醫師急救到最後一刻。事實上無論選擇急救還是安寧照顧，家屬事後往往還是會對當初沒有選擇的另一條路感到惋惜甚至後悔，
如果當初選擇搶救，是否能有奇蹟發生，如果當初選擇安寧，也許對家人才是好事。人生的選擇並不容易，何況是替親愛的家人做出死別的決定。
所以還是自己先做好決定吧~好好的討論規劃清楚，自己的醫療自己規劃，讚!
吳岱穎、林光洋、高韓中、蔡明翰 (民99)。個案報告與討論：自體免疫溶血性貧血。家庭醫學與基層醫療，四期，25卷。
徐克強醫師 (民103)。安寧病人國際醫療空中轉送：個案報告。臺灣急診醫學會醫誌，二十九冊，085-088。
葉運強、楊惠茹、張毓哲、李福春 (民95)。神經性厭食症併發急性肝炎：個案報告。台灣家庭醫學雜誌，2期，28卷。
讀後心得:貧血是近年來家醫科醫師在門診常見的疾病之一。
這好像是個很平常的疾病就像小感冒似的，看到這篇文章的標題就馬上點了進來。雖然是自體免疫溶血性貧血，但還是想知道。
他呢與貧血不同，它不是個常見的疾病，發生率約為每十萬人有一至三個病例以每年來計算，其中溫型自體免疫溶血性貧血約
占了自體免疫溶血性貧血的48~70％。溫型自體免疫溶血性貧血而言，發生率在四歲前有一個高峰，在四十歲之後呢也因為
一些會造成自體免疫溶血性貧血的潛在疾病的因素，發生率而逐漸增加。
貧血的的典型症狀有虛弱、暈眩、疲倦、或運動時容易喘。我們可以多加注意自己及身旁的每個人。
豬肝是公認的補血食材，很多人都喜歡喝豬肝湯來補血，也非常適合女生月經結束食用或者手術開刀後的患者補充流失的鐵質，除了被中醫師推選為補血聖品，
它除了有很好的補血功效，也富含維生素A、維生素D，但因為它的鈉含量、蛋白質、膽固醇及普林都偏高，
營養師建議一星期總攝取應控制在大約7片豬肝的量，過量攝取反而會造成腎臟及心血管負擔。
我覺得文章當中九十三歲鄭老先生在親友的陪伴下回到兒時故鄉，完成了最後心願，真心覺得醫療團隊真的很厲害，在大約一小時的時間就抵達了故鄉。
原本意識不清醒的老人，似乎想看故鄉最後一眼，安詳地睜開雙眼，之後平靜地離去了。
安寧療護就是以舒適有尊嚴的醫療處置來取代無效的急救。我發現好像很多人都不願意去面對死亡這個課題，但都會為結婚、退休來做規劃，但對自己的生命好像都沒那麼積極的去做抉擇。
大部分的人都不希望自己在面臨死亡關頭正在跟死神拔河，生命的最後遭受痛苦的無效醫療，但當被治療的對象變成親愛的家人時，
人們卻往往不顧一切要求醫師急救到最後一刻。事實上無論選擇急救還是安寧照顧，家屬事後往往還是會對當初沒有選擇的另一條路感到惋惜甚至後悔，
如果當初選擇搶救，是否能有奇蹟發生，如果當初選擇安寧，也許對家人才是好事。人生的選擇並不容易，何況是替親愛的家人做出死別的決定。
所以還是自己先做好決定吧~好好的討論規劃清楚，自己的醫療自己規劃，讚!
