實習心得
實習總評值及總心得
一、八大核心專業能力之自我評值
1、一般臨床護理技能(general clinical skills):
要執行任何技術以前，老師都會先做示範，之後在旁邊陪著我們做，有錯誤時就指正我們，這樣的方式才會印象深刻，也很開心都可以拿道具回家練習，讓自己更熟悉所要執行的技術，將技術變為自己的東西。很開心自己接過的個案都很善良，信任我們，讓我們執行技術，還會鼓勵我們慢慢來別緊張。每天早上聽學姐交班可以知道個案的情況，可以給予適當的照護，在執行任何技術前都要先跟老師說，不可以自作主張，結果也要回報給主護學姐，以便追蹤病人的情況，這是保護自己也是保護病人。
2、基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
測量v/s時，發現個案數值異常，都要先recheck，若確定有異常就要回報給老師及主護學姐。當個案主訴或家屬代訴個案身體不適之情形，要詳細詢問發作時間及部位，並回報老師和學姊，我覺得這真的是護理，透過每天觀察及照護病人，可以得知他們的異常狀況及檢驗數值，並給予他們最適當的處置，幫助他們身體恢復健康。
3、批判性思考能力(critical thinking):
當看到個案任何檢驗數值結果出來時，要學會去思考為什麼會是這樣，而不是把問題都丟給老師或學姐，每個數值都是有關連性的，個案不會平白無故數值就異常，一定是身體哪個環節出了問題，個案換藥吃時也是如此，所以我們要試著自己去找答案，(例如:為什麼個案的藥會有Zithromax，因為黴漿菌感染)，答案會在醫師查房還有學姐交班時會提到，所以要專心聽，動腦想為什麼，護理是活的，不是死板的，但要先清楚學理，才能做出正確的判斷，給予個案正確的護理措施，準確的回報給醫師個案的情況。
4、關懷(caring):
當有人問我問題，只要是我會的，我會幫助他解決此問題。在做技術前都需告知病人並取得病人知情同意，尊重個案並且站在個案的立場中去思想，還有最重要的就是維護個案的隱私(如：大量灌腸時，沒有與病人先做解釋及取得病人同意，就直接幫個案做技術又有7位實習生來執行和見習，不但沒有尊重個案也不注重個案的隱私，這使個案身體及心理很不好受，也相當沒面子，對於下次做技術他會拒絕我們照護甚至對我們感到厭惡。在做技術過程中及做完技術前，詢問個案有無不適，並觀察個案臉部表情，適時的與個案談話，並鼓勵個案不要緊張，在快做完技術時告知個案快結束了，讓他知道痛苦的過程已經要撐過了。
5、倫理素養(ethics):
在做灌腸及侵入性治療前一定要先與病人及主要照顧者解釋取得病人和主要照顧者的同意，讓個案有心理準備，再替個案進行治療，做治療前先將床簾拉好固定住(讓個案有安全感，確保不會在做技術過程中，床簾有小洞和空隙讓經過的人看到他的隱私部位。)，所有東西準備好後，才幫助個案脫褲子，不要讓個案的隱私部位暴露太久，這會使個案不適，帶給個案的感覺也極其不好受。在做技術的過程中，也隨時觀察個案的反應及表情，並詢問個案有無不適，並與個案談話，幫助個案放鬆心情及轉移注意力，緩解個案的緊張。
6、溝通與合作(communication and team work capability):
我覺得我和我的夥伴們搭配得非常好，有良好的溝通與合作，雖然每位同學都來自不同班，但我們相處得很融洽，有問題都會幫忙解答，產生了革命情感，在A8也看到學姐們是怎麼分工合作，都很有系統。在ON IC的過程中也是種溝通與合作，我們不會做那項技術沒關係，但要有學習的態度，不要只是站在旁邊監督別人，要主動幫忙東西才會變自己的，撕紙膠和貼紙膠對我來說也算是一種技術，要撕多長要怎麼貼也很重要，有良好的溝通與合作速度才會快!
7、克盡職責性(accountability):
每天都有依規定時間準時到單位上班，雖然前幾天對單位的環境還不是很熟悉，但經過下班後及上班前的空閒時間巡視單位的環境，透過自己尋找將一些小東西和不知道的物品放在哪個位置很有印象，主要還是要透過自己主動去尋找和動作對加深印象非常的有幫助；單位的常規及給藥過程也經過每天的學習加練習也越來越知道自己的錯誤在哪裡，從錯誤中去反省並改善，也能在所規定的時間內順利給予個案藥物和做技術，並且自己去追個案的點滴有沒有滴完和生命徵象。
8、終身學習(life-long learning):
當有不懂的技術及藥物和學理可以翻閱課本、藥典及網路尋找答案，或是實際帶回家練習去思考及實施，將會發現造成自己錯誤的原因在哪裡，如何才可以做正確，促進自己的信心，像我在準備抽藥這項技術時也練習了很多次，還好之後抽藥時的手都不會再發抖，讓自己的技術練順及練熟，在臨床速度才會快很多，還有從一開始不太理解Bag的一開一關，到現在老師說for anti姿勢及keep line姿勢，都可以很快又清楚且肯定的回答老師說我要開哪裡，關哪裡，bag水太多又該如何倒回bottle裡面，能把最基本的點滴搞懂釐清真的很開心，原來點滴一點都不難，當自己實際去操作又可以把道具帶回去練習，當到了臨床上，不管老師怎麼問問題，都可以很有自信並且清楚又肯定的將它做正確，謝謝老師和學姐願意讓我們執行技術，學到的不只是輕輕點水，而是真的很深入的練習加學習，並且非常印象深刻，真的有非常大的收穫。
二、心得感想(500字)
覺得自己在專業上還有很多不足，學理和技術的部份都要加強，在每次的錯誤當中學習，若想要別人相信自己的專業，那就要先準備好自己。實習中我最深刻的事就是看到每位病童表達疼痛的方式就是哭泣，有很疼痛的，也有活動障礙等等的病人，但不管怎樣，護理人員就盡力照顧好每位病人。較挫折的事就是剛開始準備技術時覺得自己做的都不對，但到後來就慢慢的步上軌道，也漸漸對自己有了信心。謝謝A8給了我很好的環境學習臨床技能，謝謝老師很有耐心的教會我許多技術，釐清了之前不懂的東西，而且釐清完的東西就屬於自己的了，在A8學到了很多，不只是技術，還有份真誠。謝謝老師讓我們有很多機會可以做技術，增進自己的技能，單位的學姐也都很親切，當我們問問題時，願意教導我們，跟我們解釋個案是因為什麼疾病才會入院，需要做什麼護理措施，也會告訴我們，要保護好自己也要保護好病人，對我來說，阿長、老師、及每一位學姊都是我的典範，護理是在照顧病人，當病人一有什麼狀況站在第一線的就是護理人員，一天24小時輪班陪在病人身邊的就是護理人員，覺得A8是個溫暖的地方，每個人都很尊重彼此，這才是護理，雖然很辛苦，但病人的安全就是我們的責任。
一、八大核心專業能力之自我評值
1、一般臨床護理技能(general clinical skills):
要執行任何技術以前，老師都會先做示範，之後在旁邊陪著我們做，有錯誤時就指正我們，這樣的方式才會印象深刻，也很開心都可以拿道具回家練習，讓自己更熟悉所要執行的技術，將技術變為自己的東西。很開心自己接過的個案都很善良，信任我們，讓我們執行技術，還會鼓勵我們慢慢來別緊張。每天早上聽學姐交班可以知道個案的情況，可以給予適當的照護，在執行任何技術前都要先跟老師說，不可以自作主張，結果也要回報給主護學姐，以便追蹤病人的情況，這是保護自己也是保護病人。
2、基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
測量v/s時，發現個案數值異常，都要先recheck，若確定有異常就要回報給老師及主護學姐。當個案主訴或家屬代訴個案身體不適之情形，要詳細詢問發作時間及部位，並回報老師和學姊，我覺得這真的是護理，透過每天觀察及照護病人，可以得知他們的異常狀況及檢驗數值，並給予他們最適當的處置，幫助他們身體恢復健康。
3、批判性思考能力(critical thinking):
當看到個案任何檢驗數值結果出來時，要學會去思考為什麼會是這樣，而不是把問題都丟給老師或學姐，每個數值都是有關連性的，個案不會平白無故數值就異常，一定是身體哪個環節出了問題，個案換藥吃時也是如此，所以我們要試著自己去找答案，(例如:為什麼個案的藥會有Zithromax，因為黴漿菌感染)，答案會在醫師查房還有學姐交班時會提到，所以要專心聽，動腦想為什麼，護理是活的，不是死板的，但要先清楚學理，才能做出正確的判斷，給予個案正確的護理措施，準確的回報給醫師個案的情況。
4、關懷(caring):
當有人問我問題，只要是我會的，我會幫助他解決此問題。在做技術前都需告知病人並取得病人知情同意，尊重個案並且站在個案的立場中去思想，還有最重要的就是維護個案的隱私(如：大量灌腸時，沒有與病人先做解釋及取得病人同意，就直接幫個案做技術又有7位實習生來執行和見習，不但沒有尊重個案也不注重個案的隱私，這使個案身體及心理很不好受，也相當沒面子，對於下次做技術他會拒絕我們照護甚至對我們感到厭惡。在做技術過程中及做完技術前，詢問個案有無不適，並觀察個案臉部表情，適時的與個案談話，並鼓勵個案不要緊張，在快做完技術時告知個案快結束了，讓他知道痛苦的過程已經要撐過了。
5、倫理素養(ethics):
在做灌腸及侵入性治療前一定要先與病人及主要照顧者解釋取得病人和主要照顧者的同意，讓個案有心理準備，再替個案進行治療，做治療前先將床簾拉好固定住(讓個案有安全感，確保不會在做技術過程中，床簾有小洞和空隙讓經過的人看到他的隱私部位。)，所有東西準備好後，才幫助個案脫褲子，不要讓個案的隱私部位暴露太久，這會使個案不適，帶給個案的感覺也極其不好受。在做技術的過程中，也隨時觀察個案的反應及表情，並詢問個案有無不適，並與個案談話，幫助個案放鬆心情及轉移注意力，緩解個案的緊張。
6、溝通與合作(communication and team work capability):
我覺得我和我的夥伴們搭配得非常好，有良好的溝通與合作，雖然每位同學都來自不同班，但我們相處得很融洽，有問題都會幫忙解答，產生了革命情感，在A8也看到學姐們是怎麼分工合作，都很有系統。在ON IC的過程中也是種溝通與合作，我們不會做那項技術沒關係，但要有學習的態度，不要只是站在旁邊監督別人，要主動幫忙東西才會變自己的，撕紙膠和貼紙膠對我來說也算是一種技術，要撕多長要怎麼貼也很重要，有良好的溝通與合作速度才會快!
7、克盡職責性(accountability):
每天都有依規定時間準時到單位上班，雖然前幾天對單位的環境還不是很熟悉，但經過下班後及上班前的空閒時間巡視單位的環境，透過自己尋找將一些小東西和不知道的物品放在哪個位置很有印象，主要還是要透過自己主動去尋找和動作對加深印象非常的有幫助；單位的常規及給藥過程也經過每天的學習加練習也越來越知道自己的錯誤在哪裡，從錯誤中去反省並改善，也能在所規定的時間內順利給予個案藥物和做技術，並且自己去追個案的點滴有沒有滴完和生命徵象。
8、終身學習(life-long learning):
當有不懂的技術及藥物和學理可以翻閱課本、藥典及網路尋找答案，或是實際帶回家練習去思考及實施，將會發現造成自己錯誤的原因在哪裡，如何才可以做正確，促進自己的信心，像我在準備抽藥這項技術時也練習了很多次，還好之後抽藥時的手都不會再發抖，讓自己的技術練順及練熟，在臨床速度才會快很多，還有從一開始不太理解Bag的一開一關，到現在老師說for anti姿勢及keep line姿勢，都可以很快又清楚且肯定的回答老師說我要開哪裡，關哪裡，bag水太多又該如何倒回bottle裡面，能把最基本的點滴搞懂釐清真的很開心，原來點滴一點都不難，當自己實際去操作又可以把道具帶回去練習，當到了臨床上，不管老師怎麼問問題，都可以很有自信並且清楚又肯定的將它做正確，謝謝老師和學姐願意讓我們執行技術，學到的不只是輕輕點水，而是真的很深入的練習加學習，並且非常印象深刻，真的有非常大的收穫。
二、心得感想(500字)
覺得自己在專業上還有很多不足，學理和技術的部份都要加強，在每次的錯誤當中學習，若想要別人相信自己的專業，那就要先準備好自己。實習中我最深刻的事就是看到每位病童表達疼痛的方式就是哭泣，有很疼痛的，也有活動障礙等等的病人，但不管怎樣，護理人員就盡力照顧好每位病人。較挫折的事就是剛開始準備技術時覺得自己做的都不對，但到後來就慢慢的步上軌道，也漸漸對自己有了信心。謝謝A8給了我很好的環境學習臨床技能，謝謝老師很有耐心的教會我許多技術，釐清了之前不懂的東西，而且釐清完的東西就屬於自己的了，在A8學到了很多，不只是技術，還有份真誠。謝謝老師讓我們有很多機會可以做技術，增進自己的技能，單位的學姐也都很親切，當我們問問題時，願意教導我們，跟我們解釋個案是因為什麼疾病才會入院，需要做什麼護理措施，也會告訴我們，要保護好自己也要保護好病人，對我來說，阿長、老師、及每一位學姊都是我的典範，護理是在照顧病人，當病人一有什麼狀況站在第一線的就是護理人員，一天24小時輪班陪在病人身邊的就是護理人員，覺得A8是個溫暖的地方，每個人都很尊重彼此，這才是護理，雖然很辛苦，但病人的安全就是我們的責任。
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