個報學習單
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別
護理科
班級
五護四庚
學號
1065101293
姓名
李洋彣
作者姓名
莊莉瀅 劉曉君
西元出版年
2017年
文章標題
一位肺癌末期併腦轉移病人之護理經驗
期刊名稱I
腫瘤護理雜誌
卷(期)
17(1)
起訖頁數
75-86
作者姓名
黃明輝 洪世欣 樊君儀
西元出版年
2019年
文章標題
提升初診乳癌病人自我照顧能力之護理經驗
期刊名稱II
榮總護理
卷(期)
36(2)
起訖頁數
162-169
【自訂一主題】：肺癌末期併腦轉移
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What文章內容摘要
這篇文章是在描述一位中壯年肺癌末期男性，因為治療結果不如預期，所以來台就醫。護理期間透過降低腦壓、集中照護，減少癲癇發作產生的傷害；配合醫療處置，利用熱敷、 按摩及增加家人陪伴，轉移疼痛注意力，達到生理舒適；給予照顧者傾聽、陪伴，以抒發哀傷情緒，正向面對死亡，在護理師的輔助下完成善終事宜，鼓勵家庭成員間分享感受、共同分擔家庭責任，以回歸正常家庭運作。
So What學習要點
因腫瘤轉移至腦部，導致壓迫使腦壓上升，而有頭疼、抽搐或癲癇發作等症狀產生。當癲癇的症狀發生時，我們應該依醫囑給予藥物降低症狀的發生，發作時如何幫助個案維持呼吸道通暢並觀察意識及瞳孔變化、 抽搐時間等。如有因腦壓上升而產生的頭疼，我們可以給予止痛藥或非藥物的方式讓各案減輕疼痛，像是可採取熱敷以緩解疼痛；按摩可使肌肉放鬆；聆聽音樂，可以轉移注意力等。
Now What反省、思考，與檢視自我)
讀完這篇文章讓我了解到當我們遇到像是腫瘤轉移至腦部的末期病人時，我們應該如何處理，過程中一定會有疼痛及不適等情形發生，在那當下我們該怎麼做，這是我們需要學習的地方，因此個案屬於末期之病人，就像學校所教過的，當到了需要走安寧護理的地步時，我們應該如何教導病人家屬走過哀傷維持家庭的運作。利用同理心給予傾聽、陪伴及生命回顧。可藉由小孩能理解的程度範圍，像是圖畫書等讓小孩理解死亡的概念並協助妻子生活及就業上的困難以及護理師的協助來完整善終事宜。
出處:
中文文獻
莊莉瀅、劉曉君(2017)．一位肺癌末期併腦轉移病人之護理經驗．腫瘤護理雜誌，17 (1)，75-86。https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=16839544-201706-201712200009-201712200009-75-86
英文文獻
Chuang, L.Y., ＆ Liu, H. C. (2014). Nursing Experience of a Terminal Patient with Lung Cancer and Brain Metastases. The Journal of Oncology Nursing,17(1), 75-86.
【自訂一主題】：初診乳癌
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What文章內容摘要
此文章所講述的個案有乳房不適的問題，就醫診斷為斷良性乳房腫瘤，家人有癌症病史，過去曾陪伴家人抗癌，因經驗不佳而排斥西醫，長期求助傳統醫學。直到髖關節疼痛影響日常生活才勉強就醫診斷時已是晚期乳癌。
So What學習要點
罹患癌症對病人及照顧者的各個方面都會有很大的影響，因應的方式也是因人而異，與背景、社會支持及文化價值有關。當病人被診斷患有癌症時，通常都會有五個心理階段:否定期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期及接受期，而我們需要學習的是該如何幫助病人表達及排解心理狀態，除了病人本身的身心靈狀態，我們也需兼顧家屬的心情，協助病人及家屬渡過負向情緒，引導發展出正向因應行為。
Now What反省、思考，與檢視自我)
面對癌症，往往一般的情況下都會經歷過癌症病人的5大心理反應期，就如上述所說一定都會否認，覺得為什麼上天要開這種玩笑，明明吃的或生活作息比其他人來的健康，卻是自己得了癌症，如果是好的結果就有辦法活下去，但遇到壞結果或末期的話，很多時候可能就只能採取安寧護理來走完剩下的路。我覺得當遇到這樣的事情時，耐心的傾聽及陪伴是很重要的，像是今天上課，老師給我們看的小短片就是在講述主角的媽媽也是患上癌症，但他也因為心裡，家庭及種種因素也遲遲不想動手術，被女兒一直逼著去治療，運氣好還能活下來，那運氣不好的話，就真的遺愛人間了，擔心孩子及經濟上的負擔，就像自己的家人一樣，總會擔心很多，但往往我們都不是當事人，就會向女兒的角色一樣，只會想著希望媽媽的病趕快去治療，不要一拖再拖，而根本就不了解當事人的想法，所以我們需要站在病人的角度用同理心來關懷她，協助病人找到自信心及期望，降低被關懷者之負向情緒，提升其自尊與能力。
出處:
中文文獻
黃明輝、洪世欣、樊君儀 (2019) ．提升初診乳癌病人自我照顧能力之護理經驗．榮總護理，36(2)，162-169。https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=02584727-201906-201906200001-201906200001-162-169
英文文獻
Huang, M.H., Hung, S.H., ＆ Fan, C.I. (2019). Nursing Experience of Enhancing the Self-Care Ability in a Patient With Newly Diagnosed Breast Cancer. VGH Nursing,36(2), 162-169.
個案報告心得學習單
科別
護理科
班級
五護四庚
學號
1065101293
姓名
李洋彣
作者姓名
莊莉瀅 劉曉君
西元出版年
2017年
文章標題
一位肺癌末期併腦轉移病人之護理經驗
期刊名稱I
腫瘤護理雜誌
卷(期)
17(1)
起訖頁數
75-86
作者姓名
黃明輝 洪世欣 樊君儀
西元出版年
2019年
文章標題
提升初診乳癌病人自我照顧能力之護理經驗
期刊名稱II
榮總護理
卷(期)
36(2)
起訖頁數
162-169
【自訂一主題】：肺癌末期併腦轉移
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What文章內容摘要
這篇文章是在描述一位中壯年肺癌末期男性，因為治療結果不如預期，所以來台就醫。護理期間透過降低腦壓、集中照護，減少癲癇發作產生的傷害；配合醫療處置，利用熱敷、 按摩及增加家人陪伴，轉移疼痛注意力，達到生理舒適；給予照顧者傾聽、陪伴，以抒發哀傷情緒，正向面對死亡，在護理師的輔助下完成善終事宜，鼓勵家庭成員間分享感受、共同分擔家庭責任，以回歸正常家庭運作。
So What學習要點
因腫瘤轉移至腦部，導致壓迫使腦壓上升，而有頭疼、抽搐或癲癇發作等症狀產生。當癲癇的症狀發生時，我們應該依醫囑給予藥物降低症狀的發生，發作時如何幫助個案維持呼吸道通暢並觀察意識及瞳孔變化、 抽搐時間等。如有因腦壓上升而產生的頭疼，我們可以給予止痛藥或非藥物的方式讓各案減輕疼痛，像是可採取熱敷以緩解疼痛；按摩可使肌肉放鬆；聆聽音樂，可以轉移注意力等。
Now What反省、思考，與檢視自我)
讀完這篇文章讓我了解到當我們遇到像是腫瘤轉移至腦部的末期病人時，我們應該如何處理，過程中一定會有疼痛及不適等情形發生，在那當下我們該怎麼做，這是我們需要學習的地方，因此個案屬於末期之病人，就像學校所教過的，當到了需要走安寧護理的地步時，我們應該如何教導病人家屬走過哀傷維持家庭的運作。利用同理心給予傾聽、陪伴及生命回顧。可藉由小孩能理解的程度範圍，像是圖畫書等讓小孩理解死亡的概念並協助妻子生活及就業上的困難以及護理師的協助來完整善終事宜。
出處:
中文文獻
莊莉瀅、劉曉君(2017)．一位肺癌末期併腦轉移病人之護理經驗．腫瘤護理雜誌，17 (1)，75-86。https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=16839544-201706-201712200009-201712200009-75-86
英文文獻
Chuang, L.Y., ＆ Liu, H. C. (2014). Nursing Experience of a Terminal Patient with Lung Cancer and Brain Metastases. The Journal of Oncology Nursing,17(1), 75-86.
【自訂一主題】：初診乳癌
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What文章內容摘要
此文章所講述的個案有乳房不適的問題，就醫診斷為斷良性乳房腫瘤，家人有癌症病史，過去曾陪伴家人抗癌，因經驗不佳而排斥西醫，長期求助傳統醫學。直到髖關節疼痛影響日常生活才勉強就醫診斷時已是晚期乳癌。
So What學習要點
罹患癌症對病人及照顧者的各個方面都會有很大的影響，因應的方式也是因人而異，與背景、社會支持及文化價值有關。當病人被診斷患有癌症時，通常都會有五個心理階段:否定期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期及接受期，而我們需要學習的是該如何幫助病人表達及排解心理狀態，除了病人本身的身心靈狀態，我們也需兼顧家屬的心情，協助病人及家屬渡過負向情緒，引導發展出正向因應行為。
Now What反省、思考，與檢視自我)
面對癌症，往往一般的情況下都會經歷過癌症病人的5大心理反應期，就如上述所說一定都會否認，覺得為什麼上天要開這種玩笑，明明吃的或生活作息比其他人來的健康，卻是自己得了癌症，如果是好的結果就有辦法活下去，但遇到壞結果或末期的話，很多時候可能就只能採取安寧護理來走完剩下的路。我覺得當遇到這樣的事情時，耐心的傾聽及陪伴是很重要的，像是今天上課，老師給我們看的小短片就是在講述主角的媽媽也是患上癌症，但他也因為心裡，家庭及種種因素也遲遲不想動手術，被女兒一直逼著去治療，運氣好還能活下來，那運氣不好的話，就真的遺愛人間了，擔心孩子及經濟上的負擔，就像自己的家人一樣，總會擔心很多，但往往我們都不是當事人，就會向女兒的角色一樣，只會想著希望媽媽的病趕快去治療，不要一拖再拖，而根本就不了解當事人的想法，所以我們需要站在病人的角度用同理心來關懷她，協助病人找到自信心及期望，降低被關懷者之負向情緒，提升其自尊與能力。
出處:
中文文獻
黃明輝、洪世欣、樊君儀 (2019) ．提升初診乳癌病人自我照顧能力之護理經驗．榮總護理，36(2)，162-169。https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=02584727-201906-201906200001-201906200001-162-169
英文文獻
Huang, M.H., Hung, S.H., ＆ Fan, C.I. (2019). Nursing Experience of Enhancing the Self-Care Ability in a Patient With Newly Diagnosed Breast Cancer. VGH Nursing,36(2), 162-169.
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