三寒假作業

隨著年紀的增長,飲食西化造成的文明病或代謝症候群與生活習
慣的改變,皆是造成末梢循環障礙的元兇(謝,2010)。周邊動脈阻塞
發生在股動脈以下的血管病變,最常抱怨的症狀為間歇性跛行、休息
疼痛,嚴重時會發現潰瘍及壞疽(吳,2009)。大部分的病患都可以維
持穩定的行走能力,約有10-20%跛行症狀逐漸變差;5-10%惡化得較
嚴重,需接受手術治療;只有2-4%的病患可能最後會截肢(詹、吳、
陳、王,2012)。截肢後帶來不同程度的軀體殘疾、缺陷及身體心像的
改變,會產生極大的精神壓力、焦慮和沮喪,導致自尊心下降(鄭、
柯,2012),甚至有自殺的念頭。
本文個案是一位周邊動脈阻塞的患者,照顧此個案時,發現個案
缺乏對疾病的認知,認為只要規則服藥就能控制,卻忽略身體出現的
症狀,等到下肢趾頭壞疽才來就醫,故引發筆者書寫此個案的動機。
運用 Orem 自我照顧理論,和個案及家屬建立信任的護病關係,透過觀
察、會談讓個案說出內心的焦慮與需要,提供衛教、指導個案與家屬
慢性疾病與周邊動脈阻塞的相關性、疾病症狀及照護的知識,降低再
次發生的機會,進而免除面臨截肢的焦慮,才能獲得身心靈全人的平
安。希望藉此護理經驗的分享,提供臨床照護周邊動脈阻塞個案之參
考。

新增時間 : 2021-03-08 23:56:34

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