蕭如彤

篇名
產科病房護理記錄改善專案

讀完這篇文章我認為護理記錄是提供醫療服務的重要資料，所以必須求完整和正確與具個別性，這樣要找個案資料的時候會比較方便，同時也呈現各專科疾病特色。產科病房人員經常因為工作量太大及護理記錄內容多且重覆認為太費時所以感到困擾。護理記錄的版面凌亂、內容大同小異、缺乏完整性、重複性高；書寫記錄耗時。建立涵括產婦生、心層面的『產後格式化護理記錄標凖』的記錄方式。藉由記錄方式改善的推行結果在內容完整性、書寫時間及人員滿意程度方面確實有顯著的成效，可作爲臨床護理記錄改善的參考。