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敘述有條理 評估個案事件發生的時間點都有詳細寫出日 期，有根據健康的認知及處理說明個案的過去習慣及吃藥的 認知，也有根據營養代謝型態說明個案的身高體重及飲食讓 營養師了解個案在飲食上的口味，才知道是因為吃偏鹹重口 味血壓才偏高因此調整了個案的飲食。排泄型態都有確實講 出每日解大小便的狀況。在活動型態有講出個案的左側手腳 肌力各為 2 分，右側各為 5 分，個案的表示不便表情也都有 寫出來，還有個案的情緒和口氣。認知感受型態有表示個案 對藥物的錯誤認知也有立即給予衛教說明。