110寒假作業心得
聖母醫護管理專科學校
110 學年度護理科寒假作業心得報告
科 別 護理科 班 級 護三乙
學 號 1085101095 姓 名 林佩玟
作 者 姓 名 楊曜臨;陳宗鷹
西元出版年 2005 年 文 章 標 題 產科麻醉
期刊名稱 I 慈濟醫學雜誌 卷 ( 期 ) 17(6_S)
起訖頁數 37-42
作 者 姓 名 周真玲
西元出版年 1987 年 文章標題 復健在婦產科的應用 婦產科病
人需要做復健嗎?
期刊名稱 I I 健康世界 卷 ( 期 ) 141
起訖頁數 84-88
【自訂一主題】：探索關於專業科目的世界
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】：
這篇文章是在敘述如何正確使用麻醉在產科上面 產科的麻醉有分很多種例如區域麻醉、脊椎麻醉、
硬脊膜外麻醉、全身麻醉、腰部硬脊膜外麻醉通常在有足夠的產程進展時才使用
,
目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬
其準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子
宮收縮,間隔 3-4 分鐘,且持續 1 分鐘,(3)適度的子
宮頸擴張,初產婦 5-6 公分,多產婦 3-4 公分,(4)胎
兒頭部就定位。
硬脊膜外導管通常放置在 L3-4 或 L4-5,每一次
加藥前,應先回抽空針檢查是否有血液或脊髓液回
2
流·施打前應給予 Lactate Riger 500-1000mL,避免
交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有
1:200000 epinephrine 的局部麻醉劑 3-4mL,測試是
否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下腔,若放置在
血管內
區域麻醉
主要分成脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉,剖腹生產
需要麻醉到第四胸椎的感覺神經層級,由於有較高
的交感神經阻斷,須於施打前給予 1500-2000mL 的
Lactate Ringer,施打後可使手術床左傾 15 度角,使
子宮位置左移以避免壓到下腔靜脈導致低血壓,給
予輔助性氧氣,預防性肌肉注射 ephedrine25mg
或靜脈注射 10mg ephedrine 等處置。
脊椎麻醉
使病人保持左側躺,並注射高比重 10mg0.5%
bupivacaine,產婦因為較高腹壓的原因,需要較少
的局部麻醉劑便能達到相對較高的麻醉,可在麻醉
公要
劑中加入 10-25 微的 fentanyl,可加強麻醉強度,
並在不影響胎兒的狀況下達到延長麻醉的時間,
可加入不含防腐劑的嗎啡 0.1-0.25mg 後痛的
效果可達到 24 小時,但有發生延遲性呼吸抑制的可
能
不管什麼麻醉的風險都很大 讓我不禁感嘆母親的偉大
第二篇：很多人認為生完小孩不需要做復健也覺得產科跟復健一點關係都沒有，但因為生完小孩後
會有骨盆肌肉無力症、壓力性尿失禁這些都可以用凱格爾式運動來改善 凱格爾式運動就是
3
復健的一種所以其實產科跟復健是有關聯的
110 學年度護理科寒假作業心得報告
科 別 護理科 班 級 護三乙
學 號 1085101095 姓 名 林佩玟
作 者 姓 名 楊曜臨;陳宗鷹
西元出版年 2005 年 文 章 標 題 產科麻醉
期刊名稱 I 慈濟醫學雜誌 卷 ( 期 ) 17(6_S)
起訖頁數 37-42
作 者 姓 名 周真玲
西元出版年 1987 年 文章標題 復健在婦產科的應用 婦產科病
人需要做復健嗎?
期刊名稱 I I 健康世界 卷 ( 期 ) 141
起訖頁數 84-88
【自訂一主題】：探索關於專業科目的世界
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】：
這篇文章是在敘述如何正確使用麻醉在產科上面 產科的麻醉有分很多種例如區域麻醉、脊椎麻醉、
硬脊膜外麻醉、全身麻醉、腰部硬脊膜外麻醉通常在有足夠的產程進展時才使用
,
目前自然生產的疼痛控制主要是於腰部施打硬
其準如下:(1)無胎兒窘迫,(2)有良好且規律的子
宮收縮,間隔 3-4 分鐘,且持續 1 分鐘,(3)適度的子
宮頸擴張,初產婦 5-6 公分,多產婦 3-4 公分,(4)胎
兒頭部就定位。
硬脊膜外導管通常放置在 L3-4 或 L4-5,每一次
加藥前,應先回抽空針檢查是否有血液或脊髓液回
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流·施打前應給予 Lactate Riger 500-1000mL,避免
交感神經阻斷後,血管擴張產生低血壓,並用含有
1:200000 epinephrine 的局部麻醉劑 3-4mL,測試是
否導管意外放置在血管內或蜘蛛膜下腔,若放置在
血管內
區域麻醉
主要分成脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉,剖腹生產
需要麻醉到第四胸椎的感覺神經層級,由於有較高
的交感神經阻斷,須於施打前給予 1500-2000mL 的
Lactate Ringer,施打後可使手術床左傾 15 度角,使
子宮位置左移以避免壓到下腔靜脈導致低血壓,給
予輔助性氧氣,預防性肌肉注射 ephedrine25mg
或靜脈注射 10mg ephedrine 等處置。
脊椎麻醉
使病人保持左側躺,並注射高比重 10mg0.5%
bupivacaine,產婦因為較高腹壓的原因,需要較少
的局部麻醉劑便能達到相對較高的麻醉,可在麻醉
公要
劑中加入 10-25 微的 fentanyl,可加強麻醉強度,
並在不影響胎兒的狀況下達到延長麻醉的時間,
可加入不含防腐劑的嗎啡 0.1-0.25mg 後痛的
效果可達到 24 小時,但有發生延遲性呼吸抑制的可
能
不管什麼麻醉的風險都很大 讓我不禁感嘆母親的偉大
第二篇：很多人認為生完小孩不需要做復健也覺得產科跟復健一點關係都沒有，但因為生完小孩後
會有骨盆肌肉無力症、壓力性尿失禁這些都可以用凱格爾式運動來改善 凱格爾式運動就是
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復健的一種所以其實產科跟復健是有關聯的
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