111暑假作業
高壓氧治療重症病患之護理,近年來,因學術研究發表,與媒體的報導下,使得高壓氧治療從一個新奇且未知的醫療領域,漸漸被廣泛應用於臨床各種疾病,然而在各大醫院高壓艙的醫療設備越來越完善時,高壓氧治療也會成為相關重症病患(如:一氧化碳中毒、腦缺氧等)主要治療或輔助方法之一。當急重症病患因病情需要,得緊急接受高壓氧治療時,高壓艙內有限的醫療設備與人力,在面對重症病患與異常氣壓可能帶來的病情變化,對高壓氧護理人員而言,莫不是一大挑戰。筆者就本身護理過之重症病患,從進艙前後之衛教、護理評估處置,和艙內生命監測儀器、急救設備使用,以及治療過程中應注意之事項,來提供高壓氧護理人員做參考,期許日後在照顧此類病患過程中,完整的護理評估與措施,使得病患得到更完善的護理照顧。運用Orem理論於一位行洛斯手術病患之手術全期護理,本篇個案報告主要描寫照護一位罹患風濕性心臟病的病人,行Ross手術後3年,因主動脈瓣逆流復發進而接受二度開心手術之全期護理經驗。筆者於90年5月13日—90年5月26日期間,藉由觀察、訪談及應用Orem理論評估等技巧收集資料、確立問題。過程中發現,手術前個案所面臨的問題:焦慮;手術中:潛在危險性手術期間擺位之傷害、體溫過低;手術後:潛在危險性體液容積缺失、知識缺失。在整個照護過程中,運用Orem護理系統理論在術前提供病患支持教育性的護理措施,增加個案對手術的認知及因應能力,減輕其焦慮,使其有信心的接受手術;術中個案因麻醉自我照顧能力缺失提供完全代償性護理;到術後症狀穩定自我照顧能力恢復,提供部分代償性護理;待出院做準備時又提供支持與教育性護理,促進其日後自我照顧能力。藉此提昇護理服務品質,使個案獲得持續性與整體性的照護。
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