113寒假作業
早產兒袋鼠式護理
大部分早產兒於體重達2000公克生理狀況已趨於穩定,不需醫院的治療可由父母自行照顧。但早產兒自出聲及與父母分離,親子關係的建立較差,且住院期間過度聲光刺激及侵入性治療造成生理週期的干擾,早產兒出院後無法適應家庭的環境,造成照顧上的困難,早產兒應該在三種最安全的天然環境中生長:所以早產兒發展性照護,可幫助早產兒回歸到媽媽的子宮、回到父母懷抱、回到家庭社區,可使早產兒調整對感覺輸入,維持自主系統的平衡,減少對身體刺激的不穩定性,保存能量,增加調節能力,使得生理狀況維持穩定,體重成長穩定且較快速,已縮短住院日。
而早產兒發展性照護需醫療團隊每一成員,在照顧時需注意且用心對待各個系統尚未發育成熟的早產兒,給予個別性的醫療及護理照護,並鼓勵家屬參與照顧解讀早產兒發出的訊息,及早建立親子關係,並藉較長時間的參與照顧學習居家照護技巧及評估早產兒身體狀況的能力,使得家屬有充分的照顧能力而增加照顧自信心,也避免不必要的再住院。
早產兒出院準備服務
早產兒袋鼠式護理是指早產兒的母親或父親將寶寶抱在胸前,藉由皮膚接觸皮膚的方式,讓寶寶感受父母親的心跳、呼吸聲及溫度,模仿類似子宫內的環境,促進父母親與寶寶親子關係的建立,又可維持早產兒體溫的恆定,維持呼吸、心跳的穩定性;整個過程不須額外花費,要的只是父母親愉悅付出。袋鼠式護理初期由哥倫比亞小兒科醫師於西元1979年開始提倡,主要目的是希望藉由母親的身體取代保溫箱,給予類似子宮內環境的溫暖,以降低當時因保溫箱不足所造成的新生兒感染率與死亡率,研究也發現,袋鼠式護理能提高早產兒的存活率,並彌補醫療設備所無法給予的擁抱與撫觸。對寶寶的好處:早產兒因為提早離開媽媽子宮,身體器官尚未發育成熟,必須依靠醫療行為介入來穩定生命徵象、促進器官的發育與成熟。對早產兒而言,進行袋鼠式護理能暫時隔絕醫療儀器帶給寶寶的不安全感,並讓他重溫在子宮中被包覆的安全感受、減少他的壓力感,進行袋鼠式護理,除了證實能穩定寶寶的心跳、呼吸速率、血氧濃度、體溫與體重外,還能促進早產兒的生長、穩定行為狀態、促進親子間的依附關係,並使早產兒提早出院。對媽媽的好處:幫助適應新環境早產的發生無法預料,但許多媽媽仍對於寶寶提早出生感到自責,袋鼠式護理的進行,能在某種程度上讓媽媽覺得對寶寶有所彌補,與寶寶肌膚接觸並提供吸吮乳頭,能促進媽媽的乳汁分泌,寶寶的滿足感回饋也會讓媽媽覺得安慰。且期間護理人員對於照顧嬰兒的指導與支持,能幫助父母對育兒能力感到自信,也確保早產兒出院後能得到爸媽妥善的照顧。袋鼠式護理較常施作於早產兒,是因為早產寶寶較早離開媽媽子宮,生命徵象常因為器官的發育尚未成熟而不穩定,且為了幫助寶寶存活,醫療行為的介入又必須於加護病房中進行,讓母嬰分離。因此,貼近媽媽肌膚的袋鼠護理方式,便因為能顯著的幫助早產寶寶穩定發展,而受到醫護人員的重視與推崇。但實際上,對於足月兒,醫療院所提倡產後親子同室與母乳親餵,也是基於相同的目的,即期望新生兒能透過與媽媽親近,慢慢適應子宮外環境,讓寶寶在面對新環境時能得到父母的支持並減少壓力感受,所以,袋鼠式護理對於足月的新生兒亦同樣適用。新生兒因為體溫調節中樞仍不成熟,加上為便於觀察與治療,大部分的早產寶寶一出生就必須待在保溫箱,幫助穩定體溫,並觀察其生命徵象、血氧濃度、腸胃發展狀況與肌肉張力等,此時一天1~2次的袋鼠式護理能幫助寶寶更快穩定生理狀況。
大部分早產兒於體重達2000公克生理狀況已趨於穩定,不需醫院的治療可由父母自行照顧。但早產兒自出聲及與父母分離,親子關係的建立較差,且住院期間過度聲光刺激及侵入性治療造成生理週期的干擾,早產兒出院後無法適應家庭的環境,造成照顧上的困難,早產兒應該在三種最安全的天然環境中生長:所以早產兒發展性照護,可幫助早產兒回歸到媽媽的子宮、回到父母懷抱、回到家庭社區,可使早產兒調整對感覺輸入,維持自主系統的平衡,減少對身體刺激的不穩定性,保存能量,增加調節能力,使得生理狀況維持穩定,體重成長穩定且較快速,已縮短住院日。
而早產兒發展性照護需醫療團隊每一成員,在照顧時需注意且用心對待各個系統尚未發育成熟的早產兒,給予個別性的醫療及護理照護,並鼓勵家屬參與照顧解讀早產兒發出的訊息,及早建立親子關係,並藉較長時間的參與照顧學習居家照護技巧及評估早產兒身體狀況的能力,使得家屬有充分的照顧能力而增加照顧自信心,也避免不必要的再住院。
早產兒出院準備服務
早產兒袋鼠式護理是指早產兒的母親或父親將寶寶抱在胸前,藉由皮膚接觸皮膚的方式,讓寶寶感受父母親的心跳、呼吸聲及溫度,模仿類似子宫內的環境,促進父母親與寶寶親子關係的建立,又可維持早產兒體溫的恆定,維持呼吸、心跳的穩定性;整個過程不須額外花費,要的只是父母親愉悅付出。袋鼠式護理初期由哥倫比亞小兒科醫師於西元1979年開始提倡,主要目的是希望藉由母親的身體取代保溫箱,給予類似子宮內環境的溫暖,以降低當時因保溫箱不足所造成的新生兒感染率與死亡率,研究也發現,袋鼠式護理能提高早產兒的存活率,並彌補醫療設備所無法給予的擁抱與撫觸。對寶寶的好處:早產兒因為提早離開媽媽子宮,身體器官尚未發育成熟,必須依靠醫療行為介入來穩定生命徵象、促進器官的發育與成熟。對早產兒而言,進行袋鼠式護理能暫時隔絕醫療儀器帶給寶寶的不安全感,並讓他重溫在子宮中被包覆的安全感受、減少他的壓力感,進行袋鼠式護理,除了證實能穩定寶寶的心跳、呼吸速率、血氧濃度、體溫與體重外,還能促進早產兒的生長、穩定行為狀態、促進親子間的依附關係,並使早產兒提早出院。對媽媽的好處:幫助適應新環境早產的發生無法預料,但許多媽媽仍對於寶寶提早出生感到自責,袋鼠式護理的進行,能在某種程度上讓媽媽覺得對寶寶有所彌補,與寶寶肌膚接觸並提供吸吮乳頭,能促進媽媽的乳汁分泌,寶寶的滿足感回饋也會讓媽媽覺得安慰。且期間護理人員對於照顧嬰兒的指導與支持,能幫助父母對育兒能力感到自信,也確保早產兒出院後能得到爸媽妥善的照顧。袋鼠式護理較常施作於早產兒,是因為早產寶寶較早離開媽媽子宮,生命徵象常因為器官的發育尚未成熟而不穩定,且為了幫助寶寶存活,醫療行為的介入又必須於加護病房中進行,讓母嬰分離。因此,貼近媽媽肌膚的袋鼠護理方式,便因為能顯著的幫助早產寶寶穩定發展,而受到醫護人員的重視與推崇。但實際上,對於足月兒,醫療院所提倡產後親子同室與母乳親餵,也是基於相同的目的,即期望新生兒能透過與媽媽親近,慢慢適應子宮外環境,讓寶寶在面對新環境時能得到父母的支持並減少壓力感受,所以,袋鼠式護理對於足月的新生兒亦同樣適用。新生兒因為體溫調節中樞仍不成熟,加上為便於觀察與治療,大部分的早產寶寶一出生就必須待在保溫箱,幫助穩定體溫,並觀察其生命徵象、血氧濃度、腸胃發展狀況與肌肉張力等,此時一天1~2次的袋鼠式護理能幫助寶寶更快穩定生理狀況。
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