三年級寒假作業
聖母醫護管理專科學校
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
個案報告文章：協助一位發燒病童越南籍母親降低焦慮之泛文化護理經驗
作者: 陳律利(Lu-Li Chen) ； 蔡佳玲(Jia-Ling Tsai) ；
出處: 長庚護理 21卷4期 (2010/12), 549-558
個案報告文章：運用Watson關懷照護理論於一位憂鬱症患者因應燒傷復健期之護理經驗
作者: 張祐菱(Yu-Ling Chang) ； 孫美華(Mei-Hua Sun) ； 周繡玲(Hsiu-Ling Chou) ；
出處: 志為護理-慈濟護理雜誌 10卷2期 (2011/04), 82-90
個案報告文章：運用認知行為治療於一位重覆自殺青少年患者之護理經驗
作者: 鄭妃閔(Fei-Mien Cheng) ； 許禎娟(Chen-Chuan Hsu) ； 林彥如(Yen-Ru Lin) ；
出處: 護理雜誌 56卷4期 (2009/08), 100-104
【讀後心得】：
近幾年來全球跨國婚姻盛行而台灣也不例外，尤其外籍配偶以越南佔的比例最高，相對的文化習俗差異價值觀不同、教育程度、健康信念認知差異，如：越南民間習俗解決發燒的方式是用喝檸檬水或使用香茅草加檸檬水擦拭身體，或積水草和魚腥草攪碎飲用，以降低體溫；醫院陌生環境的不安全感、對健康照護不熟悉，像這篇所舉的例子是一位二十六歲來自越南的外籍新娘，她的獨子因急性盲腸炎而引起發燒所以入院，媽媽會擔心所以不斷詢問醫護人員相同的問題，如：發燒時，手也會不自覺摸摸他的額頭，愁眉苦臉的說：「他這個要多久才會好啊？」、「現在除了吃藥、睡冰枕外，我還能為她做些什麼啊？」；醫療人員缺乏文化敏感性及訓練等因素，加上語言上的溝通隔閡上就無法完全表答其感受，都會造成適應的壓力，語言溝通困難照護觀念上有所差異較無法真正瞭解正確疾病照護觀念，臉上表露出緊張且焦慮表情，而護理人員應主動去知道其文化，主動關懷，適時的陪伴，這是不可以忽視，如此一來就可以使她們對發燒處理執行的技術提升。常常大家對發燒的認知，只要發燒必會造成永久性腦損傷而且必有害而產生恐燒症，就像這個媽媽一樣會緊張不安、焦慮恐慌、反覆量體溫、重覆相同的問題，我們的八大核心總是教導我們，要有同理心，因此我們護理人員扮演著傾聽與接納的角色，從中發現問題，而確立問題後，再從實證資料運用在臨床上去傳達正確的觀念知識，正確指導，就有效緩和，防止病情惡化，家屬自然而然放心許多，也可以使大家對發燒的認知成一致性，這樣也會達到良好的護病關係。我覺得現在多元化的社會，除了去了解各個層面，文章有提到醫療系統在新住民健康照護服務上應具備文化的敏感度，從民俗文化到專業醫療取得平衡，達成文化融合性的護理照護，適時用簡易的語詞與跟他們衛教溝通，心理上的安撫，能有效撫平緊張不安的情緒。
現在大家常常因為某種因素而造成憂鬱症，憂鬱症是成年人常罹患的精神疾病，經濟壓力使得生活緊繃無法負荷，而開始會有自殘的頃像，像這位陳小姐，長期憂鬱，因負面的刺激就讓她想自焚而入院，能知道這個個案的心理層面有很大的負擔，如：「有像我這樣的病人嗎？他們沒有像我這麼不爭氣吧！請妳們幫幫我」、「你們能不能體會不能出院那種焦慮心情?我昨天植皮不能翻身移動的，如果手術失敗要很久才能出院，我不是故意要生氣的，妳應該知道我的情況」，燒燙傷的患者除了我們要讓她傷口癒合外，也要透過復健漸進性的肢體活動，讓她可以有自我照顧的能力，很多憂鬱症的患者處在一個負面的情緒、高壓力的環境下，所以要多陪伴他們，我的家人也是有這樣的情況，所以常鼓勵她，帶她出去走走、散散心，傾聽她內心深處的痛苦，適時引導讓她快點離開悲傷，讓她覺得生活輕鬆自在。
現在我們這個階段就跟這篇青少年一樣，要專注於學業，加上父母師長對你的期望；又要建立良好的人際關係，加上太在意別人對你的看法，可能因為做錯事，某些人開始排擠你、厭惡你，而產生心理上的壓力，如：「我永遠都是個失敗者，從沒有成功過，未來的人生活著毫無意義！不如死掉算了。」，也許有些對人生好像已經絕望了、毫無價值、想不開，但是我們更應該在這時候拉他一把的，「人生是有無限可能」，要給予正面能量，多了解自己，相信自己，人生才會快樂，遇到挫則不要逃避，勇敢去面對它，做事也不要太斤斤計較、鑽牛角尖的，心胸要開闊，相信人生會更美好。
以上這三篇我覺得都是值得重視的議題，都要扮演著傾聽、關懷的角色。這三篇看到從個案蒐集主客觀資料，慢慢一個一個確立討論，都詳細的記錄著，所以語言溝通也很重要，才可以更有效達成共識，迅速找出問題用對方法，讓病情可以緩和。而我覺得會憂鬱，有可能是周遭環境的人事物所影響，但往往也是自己想太多了，所造成的心靈上的負擔，很多的方法是可以紓解的，聽音樂、運動、吶喊，或是找人訴說、陪伴，都是可以脫離憂傷，讓自己在振作起來的。
102學年度第1學期 三年級寒假作業心得
個案報告文章：協助一位發燒病童越南籍母親降低焦慮之泛文化護理經驗
作者: 陳律利(Lu-Li Chen) ； 蔡佳玲(Jia-Ling Tsai) ；
出處: 長庚護理 21卷4期 (2010/12), 549-558
個案報告文章：運用Watson關懷照護理論於一位憂鬱症患者因應燒傷復健期之護理經驗
作者: 張祐菱(Yu-Ling Chang) ； 孫美華(Mei-Hua Sun) ； 周繡玲(Hsiu-Ling Chou) ；
出處: 志為護理-慈濟護理雜誌 10卷2期 (2011/04), 82-90
個案報告文章：運用認知行為治療於一位重覆自殺青少年患者之護理經驗
作者: 鄭妃閔(Fei-Mien Cheng) ； 許禎娟(Chen-Chuan Hsu) ； 林彥如(Yen-Ru Lin) ；
出處: 護理雜誌 56卷4期 (2009/08), 100-104
【讀後心得】：
近幾年來全球跨國婚姻盛行而台灣也不例外，尤其外籍配偶以越南佔的比例最高，相對的文化習俗差異價值觀不同、教育程度、健康信念認知差異，如：越南民間習俗解決發燒的方式是用喝檸檬水或使用香茅草加檸檬水擦拭身體，或積水草和魚腥草攪碎飲用，以降低體溫；醫院陌生環境的不安全感、對健康照護不熟悉，像這篇所舉的例子是一位二十六歲來自越南的外籍新娘，她的獨子因急性盲腸炎而引起發燒所以入院，媽媽會擔心所以不斷詢問醫護人員相同的問題，如：發燒時，手也會不自覺摸摸他的額頭，愁眉苦臉的說：「他這個要多久才會好啊？」、「現在除了吃藥、睡冰枕外，我還能為她做些什麼啊？」；醫療人員缺乏文化敏感性及訓練等因素，加上語言上的溝通隔閡上就無法完全表答其感受，都會造成適應的壓力，語言溝通困難照護觀念上有所差異較無法真正瞭解正確疾病照護觀念，臉上表露出緊張且焦慮表情，而護理人員應主動去知道其文化，主動關懷，適時的陪伴，這是不可以忽視，如此一來就可以使她們對發燒處理執行的技術提升。常常大家對發燒的認知，只要發燒必會造成永久性腦損傷而且必有害而產生恐燒症，就像這個媽媽一樣會緊張不安、焦慮恐慌、反覆量體溫、重覆相同的問題，我們的八大核心總是教導我們，要有同理心，因此我們護理人員扮演著傾聽與接納的角色，從中發現問題，而確立問題後，再從實證資料運用在臨床上去傳達正確的觀念知識，正確指導，就有效緩和，防止病情惡化，家屬自然而然放心許多，也可以使大家對發燒的認知成一致性，這樣也會達到良好的護病關係。我覺得現在多元化的社會，除了去了解各個層面，文章有提到醫療系統在新住民健康照護服務上應具備文化的敏感度，從民俗文化到專業醫療取得平衡，達成文化融合性的護理照護，適時用簡易的語詞與跟他們衛教溝通，心理上的安撫，能有效撫平緊張不安的情緒。
現在大家常常因為某種因素而造成憂鬱症，憂鬱症是成年人常罹患的精神疾病，經濟壓力使得生活緊繃無法負荷，而開始會有自殘的頃像，像這位陳小姐，長期憂鬱，因負面的刺激就讓她想自焚而入院，能知道這個個案的心理層面有很大的負擔，如：「有像我這樣的病人嗎？他們沒有像我這麼不爭氣吧！請妳們幫幫我」、「你們能不能體會不能出院那種焦慮心情?我昨天植皮不能翻身移動的，如果手術失敗要很久才能出院，我不是故意要生氣的，妳應該知道我的情況」，燒燙傷的患者除了我們要讓她傷口癒合外，也要透過復健漸進性的肢體活動，讓她可以有自我照顧的能力，很多憂鬱症的患者處在一個負面的情緒、高壓力的環境下，所以要多陪伴他們，我的家人也是有這樣的情況，所以常鼓勵她，帶她出去走走、散散心，傾聽她內心深處的痛苦，適時引導讓她快點離開悲傷，讓她覺得生活輕鬆自在。
現在我們這個階段就跟這篇青少年一樣，要專注於學業，加上父母師長對你的期望；又要建立良好的人際關係，加上太在意別人對你的看法，可能因為做錯事，某些人開始排擠你、厭惡你，而產生心理上的壓力，如：「我永遠都是個失敗者，從沒有成功過，未來的人生活著毫無意義！不如死掉算了。」，也許有些對人生好像已經絕望了、毫無價值、想不開，但是我們更應該在這時候拉他一把的，「人生是有無限可能」，要給予正面能量，多了解自己，相信自己，人生才會快樂，遇到挫則不要逃避，勇敢去面對它，做事也不要太斤斤計較、鑽牛角尖的，心胸要開闊，相信人生會更美好。
以上這三篇我覺得都是值得重視的議題，都要扮演著傾聽、關懷的角色。這三篇看到從個案蒐集主客觀資料，慢慢一個一個確立討論，都詳細的記錄著，所以語言溝通也很重要，才可以更有效達成共識，迅速找出問題用對方法，讓病情可以緩和。而我覺得會憂鬱，有可能是周遭環境的人事物所影響，但往往也是自己想太多了，所造成的心靈上的負擔，很多的方法是可以紓解的，聽音樂、運動、吶喊，或是找人訴說、陪伴，都是可以脫離憂傷，讓自己在振作起來的。
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