寒假作業
個案對糖尿病並不了解此疾病是終生的慢性疾病,曾表示:「這次一定要好好配合才會斷根,以後不要再住院了。」,對於自己是否因糖尿病而引起合併症的看法過於樂觀,而當提到糖尿病血管病變嚴重會造成中風的情形,表示:「不會啦!我不會中風的。」顯示個案對糖尿病的自覺嚴重性降低。所以當個案反覆出現血糖控制不佳的情況下,護理人員應評估即找出血糖控制不佳的原因,再爭對原因給予護裡措施,如:須以運動及飲食來控制血糖值及服藥和自我監測的認知等等。當女性個案被診斷乳癌時,除了要面對手術治療後失去的女性特徵,化學治療後造成噁心和嘔吐等副作用,及身體外觀的改變外,隨著癌症病情進展所伴隨的疼痛,和意識到死亡的威脅等,都是乳癌患者所困擾及擔憂的主要問題,對於面臨死亡的反應,五個階段:否認、憤怒、討價還價、憂鬱、接納。而我們應與個案維持良好的護病關係,帶給個案安全感,減少個案的焦慮,鼓勵個案討論心中的威脅感,表達內心的害怕、無助,若個案想表達對死亡看法,護理人員應以傾聽為主,發揮同理心,並安排舒適的環境,播放適當的音樂,使個案心情放鬆和情緒穩定。心律不整是指心跳速率及節律發生異常變化,容易造成血液動力學不穩定,使得心肌血流灌流不足產生低心輸出量、意識改變、休克、心臟衰竭、肺水腫、血中含氧量降低、四肢冰冷等症狀。因必須接受反覆電擊常造成皮膚組織的損傷,所以每日更換傷口敷料時應使用生理食鹽水清洗傷口且評估是否有紅腫等感染的徵象,為病人做身體清潔時,使用中性肥皂清洗傷口周圍之皮膚,避免刺激傷口,造成炎症反應,我們必須陪伴他們減輕病患面對死亡的焦慮,可透過宗教信仰的力量來降低面對死亡的恐懼,協助個案獲得身、心、靈的滿足,個案主訴其病痛,讓我們能夠達到傾聽的目的。
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