暑假分組作業
•趙可式的資料介紹
•班級:護三戊
•組員:
•25何采憶 43 莊智渝
•26 鍾雅婷 44 張妍慧
•33 陳力琦 2 賴昀君
•37 陳姿妤
•趙可式小檔案
•星座：金牛座
• 血型：B型
• 年齡：52歲
•經歷：台大醫院護士、耕莘護校實習主任、台北榮民總醫院副護理長、天主教康泰醫療教育基金會創辦人之一
•現職：國立成功大學護理系副教授、天主教康泰醫療教育基金會董事、康泰癌症末期照顧中心主任。
•《一個護士的碎記》、《曇花一現，美善永存－癌末患者的心路旅程》醫師與生死」、「安寧伴行」等作品
•得獎
•民國91年，獲頒2002年度教學特優教師
•民國92年，獲衛生署頒發三等衛生獎章
•民國93年，獲第14屆醫療奉獻獎之特殊貢獻獎
•遭遇的困境
•1.照護品質參差不齊，而且醫生和護理人員的不足
•2.醫謢人員對於臨終病患的心理、態度(『尊重生命』的哲學)
•3.醫護人員與家屬之間的相互心理
•4.對hospice不了解(安寧緩和醫療不是等死)
•突破困境的來源
•突破困境的來源:支持趙可式的動力是病人
•趙可式博士在醫院工作時，看過了許多病人無法善終的例子：
「在醫院工作，每天面對這些沉重得使人透不過氣來的悲慘人生，我只有三條路好走，第一條是變得麻木不仁，每天做些機械性的常規工作:打針、給藥、灌腸、導尿等等，尌可以打發忙忙碌碌的每一天，其他哲學的與生命的問題尌別去自找麻煩了第二條是離開醫院，離開這個工作，也尌眼不見心不煩。如果這兩條路我都不願意走，那尌只好用第三條路了：找出照顧這些苦難病人與家屬的方法!趙可式因而踏上了「安寧療護」的路。趙可式秉持著人需要「善終」與「慎終」的信念，使病人在生命的最後一刻仍保有尊嚴的離去。
•安寧療護
•一.安寧療護的目標與原則
•1.目標：尊重與舒服為兩大主要目標。
•2.原則：
(1)to cure sometimes:偶而治癒。
(2)to relieve often:經常解除其症狀。
(3)to comfort always:總需維持其舒適。
•二.安寧療護照護的基本條件
•1.醫師認定：癌症末期病患, 其生存期間大概不超過六個月。
•2.有不適之症狀：身體疼痛、不適之症狀及心理、精神、心靈問題需要輔導者。
•3.支持性治療：醫師確定不適合給予『治癒性療法』，只適合給予『症狀緩解性』或『支持性治療』。
•4.病患及家屬同意放棄心肺甦醒術(CPR) 。
•5.病患或親友願意共同參與照顧並同意安寧照顧。
•三.安寧療護的四全照顧
•1.全人照顧：身、心、靈完整的照顧。
•2.全家照顧：不只關心病患,，也照顧家屬。
•3.全程照顧：照顧到臨終，也幫助家屬渡過憂傷期。
•4.全隊照顧：結合醫、護、神職、社工、營養、心理
•及志工等人員共同照顧。
•四.臨終病人之身體症狀控制之原則
•1.沒有痛苦的死亡(death without suffering)
•2.承認死亡為醫療過程的一部份(death as part of themedical care)
•3.使痛苦折磨終止(terminate suffering)
•4.順其疾病之自然過程(letting nature take her course)
•五.安寧療護團隊職責--護理人員
在安寧照顧醫療團隊中，護理人員扮演著關鍵人物的角色。在２４小時密照顧中，護理人員最能了解目前病人的狀況，並且提供適當的護理服務。除此之外，對於病患及其家屬個別的情緒需求，給予傾聽、陪伴，增進病患及家屬心理的舒適
•總心得:
•做了這份資料，趙可式女士講過的一段話，令我感觸很深"生命與死亡是由天命所主宰，非人力所能改變，重要的是生存時活得有意義，死亡時尊嚴而安詳"，而何來的生命有意義?人活著追求最高的喝采，達到自己的理想，然後事事都如自己所願步上了軌道，那在這巔峰之後，逐漸老壞的身軀又該何去何從?能夠做到死亡時尊嚴而安詳是很困難的，大多數臨終病人都是被病痛纏身，身不由己，又該如何表達自己的尊嚴?這就要由我們醫護人員，來幫助他們度過這一切，趙可式女士盡力推廣研究有關於安寧療護的這一切，更有助於我們之後提升為臨終病人服務的品質，使其能減輕痛苦而自然的完成在這世上最後的使命。
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