102(下)暑假作業
1. 一般臨床技能
在這3年，我學到了很多關於護理方面的知識，也學到了很多在臨床上常常遇到的問題，2年級有開始上基護，我覺得2年級的技術好像比3年級難勒，以前只有到了技術考大家都會繃緊自己的皮，一直看技術，連上別的課都在看，我們學了:灌腸、會陰沖洗、無菌技術、鼻胃管灌食…………，這些在臨床上都一定會用到，所以我們很認真地在學習。能實際到臨床上學習，可以了解到我們學的技術扎不扎實，更可以與真實的人接觸，可以練習自己的膽量，與人面對面的溝通技巧。
2. 基礎生物醫學
在鼻胃管灌食，要維持在15~20分左右，要像平常一樣，在執行無菌技術時，無菌區域不可以說話、嬉戲，打靜脈注射時，看到回血，要再將硬針推入0.1公分，在輸血時不可以迅速滴完血液製品，應該以15~20分20~40分/滴，超過15分已40~60分/滴，以免產生不良反應，還有很多很多需要我們知道的知識，在臨床上才可以靈活運用
3. 批判性思考
在執行技術過程中，必須要注意個案的反應，例如:輸血時如果個案有溶血及過敏反應，我們應該要立即停止輸血，並馬上通知醫生。
看到個案有呼吸困難時，我們應該立即給氧，並找出呼吸困難的原因。
如果發生出乎意料的狀況，我們應該要冷靜思考，做出對的決定
4. 關懷
在執行技術時，隨時觀察或詢問個案反應，執行完技術也要隨時回來評估個案有無不適，並觀察個案心情，如果有不開心，我們可以找個案聊聊或請家屬多多注意，平常也可以詢問病人的身體狀況
5. 克盡職責
做好自己分內的事，不要浪費公物，對個案展現平易近人的那一面，如果個案一直問同樣的問題，我們應該有耐心的告訴個案，不要以不好的態度對個案，在執行任何技術，應該要考量到個案的生命安全
6. 倫理素養
看到學姊要問好，看到實習老師時，要對她畢功畢進，不要收個案贈送的東西，執行會暴露個案隱私的技術時，應該要圍床簾，以免個案覺得我們不夠尊重他們，掛護理牌，執行每項技術都應該洗手，
7. 溝通與合作
與學姊或同事合作時，如果有意見不合，應該要經過溝通，以免發生衝突，
在衛教病人時，如果他覺得不合理或有疑惑，我們應該解除他的疑惑，並接受，不要否決病人，也可以和個案討論護理措施，讓個案可以參與討論，也可以和家屬一起協助病人，讓家屬有參與感
8. 終身學習
醫院或是別的地方有辦護理研討會，我們應該要多多參與，增加自己的護理知識，更進護理方面的學問，這樣才不會趕不上現在的護理技能，在家多多看有關護理方面的雜誌，如果有不熟悉的技術，應該要多多練習，這樣才可以改掉以前錯誤的護理知識
『早產兒-呼吸窘迫症候群』
(1) 陳家玉 (1998)。早產兒呼吸窘迫症候群之預防及治療。Acta Paediatrica Sinica ； 39 卷 s_1 期， P1-6
(2) 邱婉婷；池美華(2011)。照顧一位先天畸型合併呼吸窘迫症候群早產兒及其父母之護理經驗。中山醫學雜誌 ； 22 卷 1 期， P83-92
(3) 許惠玲；張玉珍(2003)。一位母親面對呼吸窘迫患孩其壓力及調適行為
。長庚護理 ； 14 卷 2 期， P191–198
(1000字心得)
我這次是找有關早產兒呼吸窘迫有關的文獻，照顧一個呼吸窘迫症候群的寶寶，身為媽媽的感受與壓力又是什麼？在照顧上有沒有什麼困難或是治療，這是我這次要探討的。第3篇文獻是在訴說一個早產兒住加護病房期間與母親的互動，以語言及非語言行為過程記錄方式記載， 媽媽的壓力有:早產兒的外觀、與患孩分離的焦慮及特殊的醫療設備及處理。影響親子閥係建立的相關因素分為三部份 害怕早產兒受傷害、早產兒病情改善、與他人比較。
早產兒母親的反應與調通行為分析為四部份﹒失落及愧疚、哀傷反應，、不確定惑、調通行為。再依個案的調通行為細分為運用支持系統、尋求相關資訊、維持親于聯繫感及接受事實。呼吸窘迫症早產兒母親，面對其不是自己幻想中理想的嬰兒，其所承受的壓力及一連串的無法接受行為，是需要護理人員及其他主持系統的協助與幫助，讓她得以調適度過，而接受事實。早產兒呼吸窘迫症候群主要原因為肺泡內肺表面活性物質缺乏導致肺部塌陷或張聞不全，引發換氣不足、低血氣、胸骨凹陷、發甜、窒息等症狀，常需放置氣管內管、給予肺部表面張力素、呼吸器治療等。筆者運用發展支持性護理及回歸家庭基本需求，提供關懷及護理照護，加上臨床資源的運用，如安寧共同照護，使案父母以正向態度面對個案先天畸型的事實，進而達到良好的護理品質。筆者藉由此個案報告分享不同以往的護理經驗，內省自身對於生命價值意義之體會，早產兒的小生命，也能帶給我們無限的珍惜，期望護理同仁共勉之。早產兒呼吸窘迫症候群(RDS)仍是早產兒死亡之主要原因之一。預防RDS的發生主要有預防早産的發生産前24小時至7天給無法避免早期分娩的産婦予以注射類固醇以刺激胎兒肺部成熟産後不久隨即預防性地給予可能發生RDS的早産肺表面活性物質。至於對已發生RDS的早産兒肺表面活性物質。至於對已恨生RDS的早産兒其治療方法爲給予氧氣給予連續性氣道正壓呼吸(CPAP)機械呼吸法(mechanical ventilation)給予肺表面活性物質的治療。當我們在實習如果有遇到早產兒呼吸窘迫症候群的寶寶，我們可以給予他們的爸爸媽媽心理支持，因為照顧這樣寶寶真的很辛苦，看到別人的小孩是這麼的健康、可愛，自己的小孩卻是要插管，他們一定會很傷心，會有罪惡感，覺得這個小孩這麼小就要受這麼多苦，在照顧上也比其他人更注意很多小細節，如果在照顧中有意點不小心，寶寶可能會面臨生命的危險，每個小朋友都是上天賜給爸媽的禮物，不管這個小朋友得到了什麼病，他們的爸爸媽媽都會陪在他們身邊
在這3年，我學到了很多關於護理方面的知識，也學到了很多在臨床上常常遇到的問題，2年級有開始上基護，我覺得2年級的技術好像比3年級難勒，以前只有到了技術考大家都會繃緊自己的皮，一直看技術，連上別的課都在看，我們學了:灌腸、會陰沖洗、無菌技術、鼻胃管灌食…………，這些在臨床上都一定會用到，所以我們很認真地在學習。能實際到臨床上學習，可以了解到我們學的技術扎不扎實，更可以與真實的人接觸，可以練習自己的膽量，與人面對面的溝通技巧。
2. 基礎生物醫學
在鼻胃管灌食，要維持在15~20分左右，要像平常一樣，在執行無菌技術時，無菌區域不可以說話、嬉戲，打靜脈注射時，看到回血，要再將硬針推入0.1公分，在輸血時不可以迅速滴完血液製品，應該以15~20分20~40分/滴，超過15分已40~60分/滴，以免產生不良反應，還有很多很多需要我們知道的知識，在臨床上才可以靈活運用
3. 批判性思考
在執行技術過程中，必須要注意個案的反應，例如:輸血時如果個案有溶血及過敏反應，我們應該要立即停止輸血，並馬上通知醫生。
看到個案有呼吸困難時，我們應該立即給氧，並找出呼吸困難的原因。
如果發生出乎意料的狀況，我們應該要冷靜思考，做出對的決定
4. 關懷
在執行技術時，隨時觀察或詢問個案反應，執行完技術也要隨時回來評估個案有無不適，並觀察個案心情，如果有不開心，我們可以找個案聊聊或請家屬多多注意，平常也可以詢問病人的身體狀況
5. 克盡職責
做好自己分內的事，不要浪費公物，對個案展現平易近人的那一面，如果個案一直問同樣的問題，我們應該有耐心的告訴個案，不要以不好的態度對個案，在執行任何技術，應該要考量到個案的生命安全
6. 倫理素養
看到學姊要問好，看到實習老師時，要對她畢功畢進，不要收個案贈送的東西，執行會暴露個案隱私的技術時，應該要圍床簾，以免個案覺得我們不夠尊重他們，掛護理牌，執行每項技術都應該洗手，
7. 溝通與合作
與學姊或同事合作時，如果有意見不合，應該要經過溝通，以免發生衝突，
在衛教病人時，如果他覺得不合理或有疑惑，我們應該解除他的疑惑，並接受，不要否決病人，也可以和個案討論護理措施，讓個案可以參與討論，也可以和家屬一起協助病人，讓家屬有參與感
8. 終身學習
醫院或是別的地方有辦護理研討會，我們應該要多多參與，增加自己的護理知識，更進護理方面的學問，這樣才不會趕不上現在的護理技能，在家多多看有關護理方面的雜誌，如果有不熟悉的技術，應該要多多練習，這樣才可以改掉以前錯誤的護理知識
『早產兒-呼吸窘迫症候群』
(1) 陳家玉 (1998)。早產兒呼吸窘迫症候群之預防及治療。Acta Paediatrica Sinica ； 39 卷 s_1 期， P1-6
(2) 邱婉婷；池美華(2011)。照顧一位先天畸型合併呼吸窘迫症候群早產兒及其父母之護理經驗。中山醫學雜誌 ； 22 卷 1 期， P83-92
(3) 許惠玲；張玉珍(2003)。一位母親面對呼吸窘迫患孩其壓力及調適行為
。長庚護理 ； 14 卷 2 期， P191–198
(1000字心得)
我這次是找有關早產兒呼吸窘迫有關的文獻，照顧一個呼吸窘迫症候群的寶寶，身為媽媽的感受與壓力又是什麼？在照顧上有沒有什麼困難或是治療，這是我這次要探討的。第3篇文獻是在訴說一個早產兒住加護病房期間與母親的互動，以語言及非語言行為過程記錄方式記載， 媽媽的壓力有:早產兒的外觀、與患孩分離的焦慮及特殊的醫療設備及處理。影響親子閥係建立的相關因素分為三部份 害怕早產兒受傷害、早產兒病情改善、與他人比較。
早產兒母親的反應與調通行為分析為四部份﹒失落及愧疚、哀傷反應，、不確定惑、調通行為。再依個案的調通行為細分為運用支持系統、尋求相關資訊、維持親于聯繫感及接受事實。呼吸窘迫症早產兒母親，面對其不是自己幻想中理想的嬰兒，其所承受的壓力及一連串的無法接受行為，是需要護理人員及其他主持系統的協助與幫助，讓她得以調適度過，而接受事實。早產兒呼吸窘迫症候群主要原因為肺泡內肺表面活性物質缺乏導致肺部塌陷或張聞不全，引發換氣不足、低血氣、胸骨凹陷、發甜、窒息等症狀，常需放置氣管內管、給予肺部表面張力素、呼吸器治療等。筆者運用發展支持性護理及回歸家庭基本需求，提供關懷及護理照護，加上臨床資源的運用，如安寧共同照護，使案父母以正向態度面對個案先天畸型的事實，進而達到良好的護理品質。筆者藉由此個案報告分享不同以往的護理經驗，內省自身對於生命價值意義之體會，早產兒的小生命，也能帶給我們無限的珍惜，期望護理同仁共勉之。早產兒呼吸窘迫症候群(RDS)仍是早產兒死亡之主要原因之一。預防RDS的發生主要有預防早産的發生産前24小時至7天給無法避免早期分娩的産婦予以注射類固醇以刺激胎兒肺部成熟産後不久隨即預防性地給予可能發生RDS的早産肺表面活性物質。至於對已發生RDS的早産兒肺表面活性物質。至於對已恨生RDS的早産兒其治療方法爲給予氧氣給予連續性氣道正壓呼吸(CPAP)機械呼吸法(mechanical ventilation)給予肺表面活性物質的治療。當我們在實習如果有遇到早產兒呼吸窘迫症候群的寶寶，我們可以給予他們的爸爸媽媽心理支持，因為照顧這樣寶寶真的很辛苦，看到別人的小孩是這麼的健康、可愛，自己的小孩卻是要插管，他們一定會很傷心，會有罪惡感，覺得這個小孩這麼小就要受這麼多苦，在照顧上也比其他人更注意很多小細節，如果在照顧中有意點不小心，寶寶可能會面臨生命的危險，每個小朋友都是上天賜給爸媽的禮物，不管這個小朋友得到了什麼病，他們的爸爸媽媽都會陪在他們身邊
回應(0)