1022_暑假作業:個案報告讀書心得

個案報告讀書心得
主題:肺癌
參考文獻:
陳慧琪、賴思妤(2010)‧肺癌生命末期病人的護理經驗‧領導護理,11(3),33-35
黃齡慧、張美幸、張碧華(2013).一位末期肺癌病人接受安寧共同照護之護理經驗.榮總護理,30(3),289-296

心得:
在看完這兩篇個案報告後,因為肺癌在台灣的比率非常的高,所以非常多人罹患這肺癌,而肺癌要手術切除時,卻都有轉移的高危險性,所以我想說針對肺癌的護理部分進行了解,這兩篇文獻詳細的寫出在期間內對個別的肺癌個案進行的護理,而其中有一篇是針對癌末病人的安寧療護,因近年癌症比率增高,許多人罹患癌症,而肺癌是癌症中比率居前幾位的,且轉移速度快,所以我想對肺癌的護理也進行認識。看完之後,我覺得這兩篇個案報告很棒,讓我看出他們在進行個案報告有做過哪些護理,也有針對個案健康提出問題,兩篇還有一個共通點,就是皆已Gordon十一項功能性健康型態評估模式進行評估。我認為癌末病人不一定每個人都能接受安寧照護,但這其中一篇個案報告卻是針對安寧照護來進行,針對病人可能想去做到的事情,去盡力去幫她實現,且此篇個案報告有提到一個很重要的安寧療護重點,就是「全人全家、全隊、全程、全社區」的護理,而不是只針對單人進行照護,因為對於一個癌末病人,可能會影響到他的很多層面,像是自己本身、社會、家庭、經濟會有很大的衝擊,且肺癌主要也不是發生在老年人,很多都是中年發病,一但轉移要治療也會有限制。在這兩篇的個案報告裡,可以明顯的看到對於個案生理方面也有很大的重視,當一個癌末病人,可能會有否認、拒絕、接受或憤怒這些情緒,往往身邊的親人及主要照顧人是非常重要的,當個案親人如果也有負面情緒,個案能接受治療的機率也會比較低。且兩篇個案報告最後結果與討論的部分也有提出護理重點在於建立信賴的護病關係,運用傾聽、同理、接受、主動關心及支持等技巧,鼓勵個案與家屬表達其內心的情感,共同面對疾病過程、相互扶持,由此可以看出心理層面也會影響生理層面很多。
  在看完這兩篇個案報告,對於肺癌末期的病人可能會有哪些心理及生理有什麼影響學到很多,甚至有想過,如果躺在醫院的人是自己,能不能夠接受自己生病且生命不長的事實,還是只是逃避度過,當自己曾經問過自己這個問題,在回去看看個案,會覺得更能體會個案罹病的感受,更能針對個案的身心理去給予最好的照護。當然,生病的時候最希望的就是家人陪在身邊,如果沒有家人的支持與鼓勵,根本很難靠自己去撐過這些情緒以及後面的治療,但我覺得即使自己生命不長,但是只要活得快樂,活出自己的色彩,那我覺得也死而無憾了。

新增時間 : 2014-07-01 21:49:53

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