內外省思
體驗技術之學理
氣切病人抽痰法;抽痰目的1.清除分泌物 2.促進呼吸道暢通
學理:抽痰是為了幫助無法自行咳痰者,協助其將呼吸道的分泌物清除,以促進有效的呼吸型態。
抽痰的合併症:
A血氧過低(Hypoxemia);可能是因為所選擇的抽痰管的管徑過大,或抽吸的時間過長,超過10~15秒所引發的,此外兩次抽吸的間隔,最好間隔3分鐘以上,避免抽出過多的氧氣或影響換氣導致低血氧過低。
B呼吸道黏膜的損傷:抽吸的壓力過大,通常是大於500mmhg或是持續抽吸,接可能傷到黏膜,特別是血小板低下或是凝血機能異常的病患,可能因為抽吸導致呼吸道黏膜受損而出現咳血的現象。
c迷走神經的刺激:插入的抽痰管過深,可能觸及隆凸,此處有迷走神經的分布,而刺激的結果會導致心跳過慢,或是低血壓。
d肺擴張不全:使用抽痰管的管徑過大,抽出過多的氣體,使的功能肺餘容量的降低,造成肺擴張不全,嚴重會導致肺塌陷。
注意事項:
1.未汙染之氣管內管或氣切造口的抽吸,於必要時可重複抽吸,但兩次抽吸間隔中需給予100%氧氣至少1分鐘。
2.抽吸瓶應每天清洗,清洗後可在瓶中放入100~200c.c.的清水,並加入少許3%Lysol。
3.監測氣管抽吸術合併症狀。
體驗題目執行過程的說明
氣切病人抽痰法:
1. 雙重核對病患 2.評估病人有無呼吸道阻塞症狀 3.洗手 4.準備用物 5.像病人家屬解釋抽痰目的 6.協助病人採半坐臥姿 7.戴上無菌手套並以無菌技術抽出痰管接上抽吸器的橡皮管 8.以無菌方式放置抽痰管至病人氣切口,插入時不按抽痰管之控制口 9.抽痰時,另一隻手拇指持續按住控制口不可放開,戴手套之拇指及食指將管子搓揉往外回抽,間歇性抽吸 10.抽痰順序:氣切口→鼻→口 11.給予病人100%氧氣一分鐘後調回原本給氧濃度 12.將抽痰管放入清水中抽吸 13.處理用物。
體驗經驗及反思
1.關愛:此技術能使病人減輕難過,並且讓病患能有適當的氧氣。
2.基礎生物醫學科學:能了解痰會造成的困擾及危險。
3.一般臨床技能:利用聽覺去知道病患的痰液多寡或固定時間執行抽痰技術。
4.溝通與合作: 能於指導下適當表達想法、接納資訊及意見,能與醫療團隊人員建立良好的人際關係。
5.倫理素養:能尊重及保護個案的隱私,於執行照護時,尊重個案及家屬,充分解釋。
6.批判性思考能力: 能於指導下應用專業知識評估個案,確立現存及潛在性照護問題。
7.克盡職責:能培養增加對護理工作之責任感,能準時出缺勤,忠於職守。
8.終身學習:經搜尋管道尋找相關資料,能於指導下使用實證資料解決個案問題,能自我評值並分享學習經驗
體驗經驗及反思
抽痰!!!就是一個管子插入氣管將氣管內的分泌物抽出,但過程卻是如此艱辛,但是如果用力將痰給抽出,就可能會導致病人的呼吸道阻塞,使病人無法有足夠的氧氣,而導致生命的威脅,過程雖然看起來非常殘忍,但是如果能讓病人痛苦一下下,卻可以讓病人更舒服,並且不會影響生命,這樣不是很好嗎
氣切病人抽痰法;抽痰目的1.清除分泌物 2.促進呼吸道暢通
學理:抽痰是為了幫助無法自行咳痰者,協助其將呼吸道的分泌物清除,以促進有效的呼吸型態。
抽痰的合併症:
A血氧過低(Hypoxemia);可能是因為所選擇的抽痰管的管徑過大,或抽吸的時間過長,超過10~15秒所引發的,此外兩次抽吸的間隔,最好間隔3分鐘以上,避免抽出過多的氧氣或影響換氣導致低血氧過低。
B呼吸道黏膜的損傷:抽吸的壓力過大,通常是大於500mmhg或是持續抽吸,接可能傷到黏膜,特別是血小板低下或是凝血機能異常的病患,可能因為抽吸導致呼吸道黏膜受損而出現咳血的現象。
c迷走神經的刺激:插入的抽痰管過深,可能觸及隆凸,此處有迷走神經的分布,而刺激的結果會導致心跳過慢,或是低血壓。
d肺擴張不全:使用抽痰管的管徑過大,抽出過多的氣體,使的功能肺餘容量的降低,造成肺擴張不全,嚴重會導致肺塌陷。
注意事項:
1.未汙染之氣管內管或氣切造口的抽吸,於必要時可重複抽吸,但兩次抽吸間隔中需給予100%氧氣至少1分鐘。
2.抽吸瓶應每天清洗,清洗後可在瓶中放入100~200c.c.的清水,並加入少許3%Lysol。
3.監測氣管抽吸術合併症狀。
體驗題目執行過程的說明
氣切病人抽痰法:
1. 雙重核對病患 2.評估病人有無呼吸道阻塞症狀 3.洗手 4.準備用物 5.像病人家屬解釋抽痰目的 6.協助病人採半坐臥姿 7.戴上無菌手套並以無菌技術抽出痰管接上抽吸器的橡皮管 8.以無菌方式放置抽痰管至病人氣切口,插入時不按抽痰管之控制口 9.抽痰時,另一隻手拇指持續按住控制口不可放開,戴手套之拇指及食指將管子搓揉往外回抽,間歇性抽吸 10.抽痰順序:氣切口→鼻→口 11.給予病人100%氧氣一分鐘後調回原本給氧濃度 12.將抽痰管放入清水中抽吸 13.處理用物。
體驗經驗及反思
1.關愛:此技術能使病人減輕難過,並且讓病患能有適當的氧氣。
2.基礎生物醫學科學:能了解痰會造成的困擾及危險。
3.一般臨床技能:利用聽覺去知道病患的痰液多寡或固定時間執行抽痰技術。
4.溝通與合作: 能於指導下適當表達想法、接納資訊及意見,能與醫療團隊人員建立良好的人際關係。
5.倫理素養:能尊重及保護個案的隱私,於執行照護時,尊重個案及家屬,充分解釋。
6.批判性思考能力: 能於指導下應用專業知識評估個案,確立現存及潛在性照護問題。
7.克盡職責:能培養增加對護理工作之責任感,能準時出缺勤,忠於職守。
8.終身學習:經搜尋管道尋找相關資料,能於指導下使用實證資料解決個案問題,能自我評值並分享學習經驗
體驗經驗及反思
抽痰!!!就是一個管子插入氣管將氣管內的分泌物抽出,但過程卻是如此艱辛,但是如果用力將痰給抽出,就可能會導致病人的呼吸道阻塞,使病人無法有足夠的氧氣,而導致生命的威脅,過程雖然看起來非常殘忍,但是如果能讓病人痛苦一下下,卻可以讓病人更舒服,並且不會影響生命,這樣不是很好嗎
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