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輸血

體驗技術之學理：
輸血(Blood transfusion)是藉由一個人的全血或血液成分輸注到病患體內，已矯正其缺血的情況，對於受血者而言是存在著危險性的。臨床上主要考量是紅血球的輸血，必須確定捐血者的紅血球抗原與受血者的血漿抗體之間的交叉配合試驗(Crossmatching test)沒有問題，否則可能發生致命性的溶血反應。
目前已經被發現的紅血球抗原相當多種，其中以ABO血型及恆河猴(Rh)血型最具臨床意義，可能產生程度不同的免疫反應，因此，在輸血之前必須進行相關血液檢體，包括病患血型、篩檢血清中是否有特殊抗體，並將病患的體檢冷凍儲存，每一單位捐血者的紅血球都需與病患的血清做交叉配合試驗。
血液成分簡介：血液成分療法是依病患所需之某種血液成分進行輸注，各種血液成分是利用全血分離後所製而成的，分別儲存適合該成分之環境，一般血液製品保存在4~6℃環境。核對病人及血品資料，發現錯誤時要立即通知醫師處理，也告知血庫，並追查另一血袋是否錯輸至別的病患。要換下輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路。輸血可以針對不同血液成分（或稱「血品」）進行輸入，包括了全血（whole blood）、紅血球濃厚液（packed RBC）、洗滌紅血球（washed RBC）、白血球濃縮液（WBC concentrate）與血小板濃縮液（platelet concentrate）等，視病人需求做出選擇。





體驗經驗及反思：

(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):

第一次學輸血這項技術，心裡覺得好緊張，因為怕學不會，這樣就會危害到病人了，所以我很認真的在聽老師教我們輸血的步驟，慢慢的我開始進入狀況了，老師一邊教我就一邊記得步驟和輸血值的注意事項，雖然我還是記不太起來，但是我很努力在學習這項技術，自己在執行這項技術的時候，還是有些小地方會忘記，所以我會更加的學習，練習多次後就記得了。





(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):

在練習輸血的技術時，都要很認真，要兩個人雙重核對血袋，不可以開玩笑，因為這是一項會發生危險的技術，一定要每個都核對到，所以我記得很清楚要核對的項目有哪些，還有在執行的時候要排氣，不可以有空氣在管子內，這樣才會順利的完成輸血，也要監測病人的生命徵象。


(三) 批判性思考能力(critical thinking):

照顧病人，一定是病人為第一，輸血的重要，就是不可以輸錯血袋，一定要核對正確，不可以不小心，不然病人會有生命的危險，自己也會過意不去，所以要核對正確，讓病人安心輸血。

(四) 關懷(caring):

在輸血的過程非常的不舒服，可以在病人身旁陪著他，觀察輸血時病人有沒有不適的情形，如果病人有不適的情形，就要馬上停止輸血，快點通知醫生，如果沒有不適，就是輸血正常沒有錯誤，要有同理心，站在病人的角度想，這樣會有不一樣的感受。

(五) 倫理素養(ethics):

保護病人的隱私是很重要的一點，要讓病人相信你，才可以有效的照顧病人，不要讓病人不信任你，要讓病人對你有信任感。在輸血前要測量生命徵象，輸血15鐘後也要測量生命徵象，輸血完也要再確認一次生命徵象，要問病人有沒有不舒服，可以調整輸血的速度。

(六) 溝通與合作(communication and team work capability):

我在學習這樣技術時，和同學間一定要合作，不然會沒辦法完成，一起溝通後才開始進行這項技術，也要和病人有良好的溝通和合作，這樣在進行輸血時才不會發生錯誤。共同達成目標，互相的幫助。





(七) 克盡職責性(accountability)

輸血這項技術，一定要認真不可以錯誤，核對要正確，不可以說不小心，這是我們護理師的責任，在幫病人輸血時，要主動去問病人有沒有不舒服，要做到自己的克盡職責性。

(八) 終身學習(life-long learning):

我的夢想就是要當一或護理師，我一定要終身學習，要主動的去收集資料，來增加我的知識，如果遇到問題，就先冷靜的想一想思考一下，到底是哪裡出了問題，再來解決，希望在未來我是可以的。



反思：我覺得我在學這項技術時沒有很認真，因為有些地方還不是完全的會，還是要同學去提醒我，我要更加努力的去重複練習，而且如果在醫院做這項技術的話，會有生命的危險，在學習的過程中，我學習到做任何事情的要謹慎小心不可以出錯，也不可以染污，要遵守無菌的規則。