內外實驗反思心得
體驗之技術: 抽痰法(Suctioning)
體驗技術之學理:
抽痰是為幫助沒有辦法自行咳痰的人，協助將呼吸道裡的分泌物清除，以促進有效的呼吸型態。
1. 整個抽痰過程需保持無菌。
2. 抽痰管之外徑以不超過氣切套管或氣切內管內竟之2/1為原則；成人常用之抽痰管外徑為12-18Fr.。
3. 抽痰前後給予高濃度(100%)氧氣至少1分鐘。
4. 抽痰壓力裝置不同可分為:
(1) 中央抽吸裝置:成人可用之抽痰壓力為7~150mmHg，常用之壓力範圍為120~150mmHg。
(2) 活動式抽痰機器:壓力範圍為7~15cmHg。
5. 抽痰管插入的深度一放入部位的不同而有所不同，一般微將抽痰管放 到有阻力時(此時到達Carina)回抽1公分為原則。
(1) 口鼻抽吸:15~20公分(6-8吋)。
(2) 氣管內管抽吸:20-30公分(8-12吋)。
(3) 氣切套管抽吸;10-12公分(4-5吋)。
6. 抽吸時間為5~8秒，最常不可以超過15秒。
7. 兩次抽吸時間的間隔至少1-3分鐘，亦即抽痰前的給氧時間。
8. 抽痰的順序:氣管內管或氣切處、鼻部、口部。抽痰管做了口鼻的抽痰後，不可以再做氣切內管及氣沏處的抽吸。
體驗經驗及反思
1. 一般臨床護理技能: 這一想技術是非常非常困難的，因為只要移動一下病人就會咳嗽舒服，所以在做抽痰或者是護理的時候都要固定好以免鬆脫或者適感染，這想技能真的很難，每一次在練習的時候都很困擾我這樣抽到底是為了病人好還是在害病人呢!每一次都會有這種的困擾存在害怕自己技術不夠成熟反而害了病人，但在反覆的臉習當中我有慢慢的抓到訣竅了，希望以後可以有效的運用在臨床上。
2. 基礎生物醫學科學: 抽痰得個案因為無法自行咳痰或者是無法自行的呼吸所以才做了一個氣切，所以護理人員要實施抽痰這個動作，促使個案幫助個案將痰吸出來，嚴重得個案或許一輩子都需要將氣切帶在身上，這樣一定會造成心理的不適，所以我們也要指導個案的心理狀態，也要衛教他或者是衛教他的家人要保持傷口的清潔，要定時的更換器切傷口的紗布，以防感染早成不必要的麻煩。
3. 批判性思考能力: 這一項重要的技術是我在其它的技術當終覺得最困難的一項，因為病人沒有辦法自己咳出痰所以我們必須幫忙抽痰但抽痰的過程中必須要很注意以免感染，要有效的消毒有效的將痰抽出有效的給氧也免造成不必要的麻煩，所以在抽痰的過程中藥很小心要很注意，還要評估當護理人員在幫忙抽痰時也要注意病人有沒有發紺的現象，還要定期的更換內管要不然會造成感染，也要每天觀察氣切附近有沒有長小肉瘤，這些對於氣切的患者都是要非常嚴謹的注意。
4. 溝通與合作: 在做這個技術時，我真的遇到了很多很多的困難因為雖然是假人但還是有一種恐懼感，在基護實習的時候看到學姐和實習老師幫忙病人抽痰，病人痛苦的樣子真的讓我永遠忘不了，所以讓我真的在練習的時候非常非常的害怕及使他沒有生命，但想到以後有機會會幫病人抽痰我就皮皮挫，所以呢!每當我在做這項技術時我都會看看別床的同學和我的作法有沒有一樣，要不然我恐怕真的無法克服這種恐懼。
5. 關愛: 我們是一位即將成為護理人員的人，我們應該要有同理心要一同理心的心態面對我們的每一位個案，我們不單單只是做給藥、鼻胃管灌食、抽痰、打點滴等等......我們也應該要學會如何了解每一位病患的心理問題，不單單只是生理方面也包括心理方面的問題，愛與關懷應該是護理人員必須要做的一件事吧!! 想到當初基護實習的時候，看到一些婆婆伯伯們在病床上脖子上用的氣切沒有任何力氣的躺在那不可以做自己想做的事情，看到心裡就很難過又不能夠幫些甚麼，看到護士學姐幫那些個案抽痰看他們的表情就覺得好痛，但不幫他們抽痰他們就沒辦法呼吸，真的好掙扎阿~~ 或許護理人員就是一要有一顆強大的心臟吧!總是要面對這麼多的考驗，我也是以後即將成為的一位護理人員，希望到時候我也會成為一位具有實力以及具有同理心的一位好護理人員。
6. 克盡職責: 我以前覺得當護士很輕鬆，但等到我長大我字記也往護理這一條路走過來的時候我終於發現我錯了，護理這條路真的很艱辛，雖然過程中很辛苦很痛苦很累，但是學到的一些基本的東西都可以運用在日常的生活中，比如說無聊的時候就可以幫爸媽梁量血壓看看是否在正常值理，或者是親戚中有人有甚麼疾病我都可以以我有學到的，簡單的、最基本的告訴他們，雖然我還不是真正的護理人員但至少可以預防嚴重的發生，這事我覺得讀護理科之後我最開心的地方。
7. 倫理素養: 在臨床中各各的信仰一定不同步一樣，所以我們應該要入境隨俗了解個案是甚麼宗教信仰，想如果病人是信耶穌的想要念聖經我們就可以請教會的人來幫他和他一起念聖經，讓病人有達到安心、安全得問題，雖然只是小小的一個舉動但是都可以讓病人開心使病情不再繼續惡化下去，不會有不安心的想法，也可以讓病人安心的、專心的做任何的治療或療程。
8. 終身學習: 雖然現在覺得護理這一條路是非常非常辛苦又艱辛的路，想當初我會選擇護理科是因為以後可以找的到工作，學習了之後才發現其實護理這一條路慢慢的讓我非常的喜歡，也很期待每一次的技術課程，在這些技術課程中讓我慢慢發現幫助病人是一件很有意義的事情，技術雖然是護危害病人生命的，但這就是身為一位護理人員必須遇到的事情，雖然所有技術考試都通過但並不代表我們已經擁有這些能力了，所以要不斷不斷的練習練習到閉著眼睛都會做，這些技術都是我們以後在臨床中都會遇到的，所以我們要趁現在不停的練習很多很多的技術，讓自己多充實很多的東西，才可以面對臨床裡的每一位病人，也不會感覺到害怕或者是緊張。
體驗技術之學理:
抽痰是為幫助沒有辦法自行咳痰的人，協助將呼吸道裡的分泌物清除，以促進有效的呼吸型態。
1. 整個抽痰過程需保持無菌。
2. 抽痰管之外徑以不超過氣切套管或氣切內管內竟之2/1為原則；成人常用之抽痰管外徑為12-18Fr.。
3. 抽痰前後給予高濃度(100%)氧氣至少1分鐘。
4. 抽痰壓力裝置不同可分為:
(1) 中央抽吸裝置:成人可用之抽痰壓力為7~150mmHg，常用之壓力範圍為120~150mmHg。
(2) 活動式抽痰機器:壓力範圍為7~15cmHg。
5. 抽痰管插入的深度一放入部位的不同而有所不同，一般微將抽痰管放 到有阻力時(此時到達Carina)回抽1公分為原則。
(1) 口鼻抽吸:15~20公分(6-8吋)。
(2) 氣管內管抽吸:20-30公分(8-12吋)。
(3) 氣切套管抽吸;10-12公分(4-5吋)。
6. 抽吸時間為5~8秒，最常不可以超過15秒。
7. 兩次抽吸時間的間隔至少1-3分鐘，亦即抽痰前的給氧時間。
8. 抽痰的順序:氣管內管或氣切處、鼻部、口部。抽痰管做了口鼻的抽痰後，不可以再做氣切內管及氣沏處的抽吸。
體驗經驗及反思
1. 一般臨床護理技能: 這一想技術是非常非常困難的，因為只要移動一下病人就會咳嗽舒服，所以在做抽痰或者是護理的時候都要固定好以免鬆脫或者適感染，這想技能真的很難，每一次在練習的時候都很困擾我這樣抽到底是為了病人好還是在害病人呢!每一次都會有這種的困擾存在害怕自己技術不夠成熟反而害了病人，但在反覆的臉習當中我有慢慢的抓到訣竅了，希望以後可以有效的運用在臨床上。
2. 基礎生物醫學科學: 抽痰得個案因為無法自行咳痰或者是無法自行的呼吸所以才做了一個氣切，所以護理人員要實施抽痰這個動作，促使個案幫助個案將痰吸出來，嚴重得個案或許一輩子都需要將氣切帶在身上，這樣一定會造成心理的不適，所以我們也要指導個案的心理狀態，也要衛教他或者是衛教他的家人要保持傷口的清潔，要定時的更換器切傷口的紗布，以防感染早成不必要的麻煩。
3. 批判性思考能力: 這一項重要的技術是我在其它的技術當終覺得最困難的一項，因為病人沒有辦法自己咳出痰所以我們必須幫忙抽痰但抽痰的過程中必須要很注意以免感染，要有效的消毒有效的將痰抽出有效的給氧也免造成不必要的麻煩，所以在抽痰的過程中藥很小心要很注意，還要評估當護理人員在幫忙抽痰時也要注意病人有沒有發紺的現象，還要定期的更換內管要不然會造成感染，也要每天觀察氣切附近有沒有長小肉瘤，這些對於氣切的患者都是要非常嚴謹的注意。
4. 溝通與合作: 在做這個技術時，我真的遇到了很多很多的困難因為雖然是假人但還是有一種恐懼感，在基護實習的時候看到學姐和實習老師幫忙病人抽痰，病人痛苦的樣子真的讓我永遠忘不了，所以讓我真的在練習的時候非常非常的害怕及使他沒有生命，但想到以後有機會會幫病人抽痰我就皮皮挫，所以呢!每當我在做這項技術時我都會看看別床的同學和我的作法有沒有一樣，要不然我恐怕真的無法克服這種恐懼。
5. 關愛: 我們是一位即將成為護理人員的人，我們應該要有同理心要一同理心的心態面對我們的每一位個案，我們不單單只是做給藥、鼻胃管灌食、抽痰、打點滴等等......我們也應該要學會如何了解每一位病患的心理問題，不單單只是生理方面也包括心理方面的問題，愛與關懷應該是護理人員必須要做的一件事吧!! 想到當初基護實習的時候，看到一些婆婆伯伯們在病床上脖子上用的氣切沒有任何力氣的躺在那不可以做自己想做的事情，看到心裡就很難過又不能夠幫些甚麼，看到護士學姐幫那些個案抽痰看他們的表情就覺得好痛，但不幫他們抽痰他們就沒辦法呼吸，真的好掙扎阿~~ 或許護理人員就是一要有一顆強大的心臟吧!總是要面對這麼多的考驗，我也是以後即將成為的一位護理人員，希望到時候我也會成為一位具有實力以及具有同理心的一位好護理人員。
6. 克盡職責: 我以前覺得當護士很輕鬆，但等到我長大我字記也往護理這一條路走過來的時候我終於發現我錯了，護理這條路真的很艱辛，雖然過程中很辛苦很痛苦很累，但是學到的一些基本的東西都可以運用在日常的生活中，比如說無聊的時候就可以幫爸媽梁量血壓看看是否在正常值理，或者是親戚中有人有甚麼疾病我都可以以我有學到的，簡單的、最基本的告訴他們，雖然我還不是真正的護理人員但至少可以預防嚴重的發生，這事我覺得讀護理科之後我最開心的地方。
7. 倫理素養: 在臨床中各各的信仰一定不同步一樣，所以我們應該要入境隨俗了解個案是甚麼宗教信仰，想如果病人是信耶穌的想要念聖經我們就可以請教會的人來幫他和他一起念聖經，讓病人有達到安心、安全得問題，雖然只是小小的一個舉動但是都可以讓病人開心使病情不再繼續惡化下去，不會有不安心的想法，也可以讓病人安心的、專心的做任何的治療或療程。
8. 終身學習: 雖然現在覺得護理這一條路是非常非常辛苦又艱辛的路，想當初我會選擇護理科是因為以後可以找的到工作，學習了之後才發現其實護理這一條路慢慢的讓我非常的喜歡，也很期待每一次的技術課程，在這些技術課程中讓我慢慢發現幫助病人是一件很有意義的事情，技術雖然是護危害病人生命的，但這就是身為一位護理人員必須遇到的事情，雖然所有技術考試都通過但並不代表我們已經擁有這些能力了，所以要不斷不斷的練習練習到閉著眼睛都會做，這些技術都是我們以後在臨床中都會遇到的，所以我們要趁現在不停的練習很多很多的技術，讓自己多充實很多的東西，才可以面對臨床裡的每一位病人，也不會感覺到害怕或者是緊張。
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