心肌梗塞導因及護理
罹患心血管疾病的年齡已經逐漸下降,例如心肌梗塞病患。導致心肌梗塞的原因不單單只是因為隨著年齡的增加使血管彈性減低造成硬化,另外,還有性別、抽菸、高血壓病史、肥胖、身體質量指數以及血脂異常者,都屬於心血管疾病的高危險群。
三個案例分析中分別提到個案有抽菸習慣及高血壓病史,所以罹患心肌梗塞的機率相對大大提升。
在護理過程中,護理人員可利用Gordon十一項與歐倫自我照顧理論等等來協助瞭解個案狀況,提升護理品質。另一方面,護理人員應具備敏銳觀察力,注意個案需求並適時採取主動關懷,主要以開放式問法,讓個案能多說出心裡的看法及感受。
心肌梗塞的臨床表徵有胸痛、冒冷汗、焦躁不安、暈眩及呼吸困難,在急性期常見合併心律不整、心因性休克與肺水腫,在護理措施上除了持續觀察生命徵象以外,可以多衛教個案對於疾病的認知,遠離危險因子,例如:避免抽菸、避免刺激性物質、採低鈉低油食物、提供足夠營養支持。如此一來,不但能有效控制疾病減少發病率,還能夠增加個案自我照顧的能力。
李志偉、吳英黛、蔡美文、王志鴻、謝仁哲、黃千惠(2010)‧東台灣男性急性心肌梗塞患者年齡層別危險因子‧台灣醫學,14(5),485-495
陳瑋玲、吳麗彬(2010)‧運用歐倫理論照顧急性心肌梗塞病發心因性休克病人之加護經驗‧新北護理,12(2),101-113
李金媛、徐玉枝、蔡佳樺(2008)‧初次急性心肌梗塞之急診護理經驗‧北市醫學雜誌,5(6),765-774
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