暑假作業-大腸癌+我所認識的八大核心
大腸癌
因為我國近年來受西方飲食文化影響，大腸癌的發病率年年攀升，甚至直逼第一名的肺癌，而且還有年齡層下降的趨勢。報告中的個案亦是如此，因為病程進展太快，心理上無法承受，這是大部分癌症個案所面臨的情況，當然也會影響到家人或重要他人，尤其當個案又是家中的經濟支柱，那更是讓整個家庭變得愁雲慘霧，這時我們應該要給予適當的照護，讓整個護理過程可以符合個案的情況，雖然不能保證能讓個案恢復健康，但至少可以讓個案的身、心、靈都受到完善的照護，讓個案走完最後一程。
每次聽到有人說誰誰誰又得癌症，心中也會擔心、害怕，會不會下一個就是我?是我又應該怎麼辦?尤其是發生率很高的大腸癌，我們常吃一些炸鷄、薯條、鷄排，這些肉類中含有荷爾蒙、脂肪、膽固醇、蛋白質等物質，其中脂肪到了腸道後會被膽汁酸分解，如果脂肪太多肝臟就要製造更多的膽汁酸，腸道內的壞菌會把膽汁酸變成二級膽汁酸，這是致癌物質，腸道內的壞菌會分解蛋白質，產生許多的亞胺、酚類，肉類的亞硝酸如果遇到胺類(例:組織胺)就會變成致癌的亞硝酸胺，讓我們的腸道菌相變得很糟，加上三餐不正常，低纖維的飲食，還有壓力，使我們一歩一歩的走向癌症，雖然大家都不想得癌症，但誰的行為有像是不想得到癌症的?這是很諷刺的一件事，但卻也是現實，不可避免的，老師曾經說過，年輕的時候用命換錢，老了就用錢換命，這說得相當貼切，在現代的叢林社會，真的是身不由己，所以如何預防癌症的發生，這當然跟制度有絕對的關係，但要改變制度不如先從自己做起，從生活作息開始，氣色變好了做事效率就會提升，漸漸的影響周圍的人，預防癌症是需要身體力行，而不是紙上談兵!!
Actions speak louder than words!!
參考文獻
洪世欣、洪嘉憶、梁麗麗、蘇怡華(2012)‧一位大腸癌病人面對首次居家化學治療之護理經驗‧腫瘤護理雜誌，12(2)，75-88。
李 英、周立中(2008)‧照顧一位遺傳性非瘜肉症大腸癌患者身心適應的護理經驗‧志為護理，7(2)，120-128。
林紋麗、陳淑銘 (2011)‧運用Neuman理論照護一位大腸癌末期病人症狀困擾的護理經驗 ‧長庚護理，22(4)，586-595。
我所認識的八大核心素養
學了三年護理，對八大核心素養也略有心得，在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。再來是一般臨床護理技能，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的地方，所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達到自己反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。倫理也很重要，
尤其我們是中國人，古代聖賢特別強調道德倫理，而我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡。剛剛說 護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那團隊的運行上就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，有時做報告的小組分工，也需要組員克盡職責報告才能順利完成，所以這也是良好團隊的必要條件之一。終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼爲病人帶來健康? 我聽說過一句話，三日不讀書猶如一隻豬，何況未來四、五十年都不想終身學習，這根本行不通，而且現今個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，造福病人!!
因為我國近年來受西方飲食文化影響，大腸癌的發病率年年攀升，甚至直逼第一名的肺癌，而且還有年齡層下降的趨勢。報告中的個案亦是如此，因為病程進展太快，心理上無法承受，這是大部分癌症個案所面臨的情況，當然也會影響到家人或重要他人，尤其當個案又是家中的經濟支柱，那更是讓整個家庭變得愁雲慘霧，這時我們應該要給予適當的照護，讓整個護理過程可以符合個案的情況，雖然不能保證能讓個案恢復健康，但至少可以讓個案的身、心、靈都受到完善的照護，讓個案走完最後一程。
每次聽到有人說誰誰誰又得癌症，心中也會擔心、害怕，會不會下一個就是我?是我又應該怎麼辦?尤其是發生率很高的大腸癌，我們常吃一些炸鷄、薯條、鷄排，這些肉類中含有荷爾蒙、脂肪、膽固醇、蛋白質等物質，其中脂肪到了腸道後會被膽汁酸分解，如果脂肪太多肝臟就要製造更多的膽汁酸，腸道內的壞菌會把膽汁酸變成二級膽汁酸，這是致癌物質，腸道內的壞菌會分解蛋白質，產生許多的亞胺、酚類，肉類的亞硝酸如果遇到胺類(例:組織胺)就會變成致癌的亞硝酸胺，讓我們的腸道菌相變得很糟，加上三餐不正常，低纖維的飲食，還有壓力，使我們一歩一歩的走向癌症，雖然大家都不想得癌症，但誰的行為有像是不想得到癌症的?這是很諷刺的一件事，但卻也是現實，不可避免的，老師曾經說過，年輕的時候用命換錢，老了就用錢換命，這說得相當貼切，在現代的叢林社會，真的是身不由己，所以如何預防癌症的發生，這當然跟制度有絕對的關係，但要改變制度不如先從自己做起，從生活作息開始，氣色變好了做事效率就會提升，漸漸的影響周圍的人，預防癌症是需要身體力行，而不是紙上談兵!!
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參考文獻
洪世欣、洪嘉憶、梁麗麗、蘇怡華(2012)‧一位大腸癌病人面對首次居家化學治療之護理經驗‧腫瘤護理雜誌，12(2)，75-88。
李 英、周立中(2008)‧照顧一位遺傳性非瘜肉症大腸癌患者身心適應的護理經驗‧志為護理，7(2)，120-128。
林紋麗、陳淑銘 (2011)‧運用Neuman理論照護一位大腸癌末期病人症狀困擾的護理經驗 ‧長庚護理，22(4)，586-595。
我所認識的八大核心素養
學了三年護理，對八大核心素養也略有心得，在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。再來是一般臨床護理技能，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的地方，所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達到自己反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。倫理也很重要，
尤其我們是中國人，古代聖賢特別強調道德倫理，而我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡。剛剛說 護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那團隊的運行上就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，有時做報告的小組分工，也需要組員克盡職責報告才能順利完成，所以這也是良好團隊的必要條件之一。終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼爲病人帶來健康? 我聽說過一句話，三日不讀書猶如一隻豬，何況未來四、五十年都不想終身學習，這根本行不通，而且現今個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，造福病人!!
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