雙胞胎妊娠孕婦各類症狀之護理經驗
第一篇：照護一位高危險妊娠婦女孕育雙胞胎的護理經驗（黃、楊、王，2014）
本文描述一位G3P0的高危險妊娠婦女因妊娠7週陰道出血住院安胎時不確定感、照顧者負荷與家庭因應能力失調。而個案因公婆傳宗接代壓力以及前兩次的失敗經驗產生了不確定感與焦慮；案夫因心理擔心太太以及寶寶而產生身體不適、胸悶、心悸以及高血壓，還需承受爸媽給予的壓力。
在此個案發現必須護理範圍不只是個案，還包括案夫。護理人員在護理過程藉由傾聽、同理心以及支持技巧，與個案建立良好的護病關係，並且適時解釋治療計畫、執行日常活動因而分散注意力，並與個案充分溝通，使個案能主動表達對於安胎的擔心及不確定感之感受；對於案夫，教導宣洩情緒、家庭因應方式以及主動表示對於個案關心，藉此減少案夫的負荷，改善對於家庭因應能力失調問題。
醫護人員除了主動給予個案支持外，保持傾聽以及陪伴個案與家屬，因而能提供持續性、完整性的照護，自身必須常常自我調適，尋找方法宣洩自身壓力，以降低對於工作之煩惱，才能提供個案更佳完整的照護。
第二篇：一位雙胞胎妊娠孕婦長期住院安胎之護理經驗（羅、蘇，2014）
本文描述一位G1P0的妊娠19周雙胞胎孕婦因早期子宮收縮面臨長期住院安胎之治療，進而產生焦慮、舒適情況改變及無力感等護理問題。個案根據資料分析與彙整，確立有焦慮與胎兒健康狀況有關；舒適情況改變與安胎治療副作用有關；無力感與長期安胎及失去控制力有關。
在此個案發現護理人員藉由與個案建立良好的護病關係，適時的陪伴與關懷，入院時說明安胎目的，並給予衛教與指導手冊閱讀，會診時早產兒加護病房醫療團隊加入，告知早產兒之合併症與相關照護，以減少個案對於未知的恐懼與焦慮；並提供心理支持、正向鼓勵、增加自我控制力與發洩情緒知管道，減少個案無力感之情形；針對舒適情況改變，安胎治療之副作用，給予飲食、如廁、床上活動與身體清潔之相關護理指導，以達生理需求的滿足，上述皆可因應長期住院安胎所導致之身心不適。
多胞胎孕婦在妊娠期間會面臨多重潛在危險性與合併症，再加上必須接受長期住院安胎，此過程會讓人備受煎熬。此經驗了解護理人員與個案建立良好護病關係的重要性，唯有了解長期安胎孕婦之身心問題，才能提供更佳完善的護理服務。其中設計安胎日記對於長期住院之孕婦是有效的心理支持，透過文字上抒發情緒壓力，可釐清自己的擔心與焦慮，醫護人員也可陪同發現問題一起面對問題找到應變方法，進而達到放鬆與釋懷，此日記也可成為與寶寶的親密接觸與心路歷程，對於安胎階段不在是乏味、孤寂與無望，而是充滿期待與愛。醫護人員也因為看到順利生產，深感喜悅與成就感，更有自信若再次照護長期住院安胎之婦女時，提供最專業與優質的照護服務。
第三篇：照顧一位不孕症妊娠雙胞胎孕婦住院安胎之護理經驗（張、張、陳，2014）
本文描述一位G2P0的不孕症婦女接受人工治療後因妊娠22週出現早產徵象住院安胎之照護過程。個案根據資料分析與彙整，確立焦慮、迫切性早產、舒適型態改變以及家庭運作過程紊亂等問題。
在此個案發現陪伴與傾聽是相當重要的護理措施，因個案特質容易緊張、焦慮，加上案夫白天需工作無法陪伴在旁，家庭支持系統又較薄弱，使其住院安胎期間更容易陷入焦慮。照護期間護理人員適時提供專業知識，替個案解惑之心中疑慮，並鼓勵個案與案夫說出想法及感受減輕其焦慮與不安，一起正向面對住院安胎的壓力，積極準備接下來面臨的生產挑戰，也發現利用病友之間安胎經驗以及意見交流，使安胎孕婦的焦慮與緊張程度大幅減少，達到良好的醫護效果。
除了利用安胎日記陪伴高危險妊娠孕婦之外，還可以安胎穩定出院或是平安產後繼續電訪追蹤加強持續性照顧，增加高危險妊娠孕婦的信心以及減低壓力，以提供更佳的照護品質。這當中的照護人員辛苦面說不完，同時必須具備同理心，耐心以及愛心等等，壓力面可想而知的大，但需要好好自己調整心情，適時的舒壓放鬆心情，以更佳完美的狀態照顧這些高危險妊娠孕婦。
參考文獻
黃久美、楊馥綺、王卿凌（2014）．照護一位高危險妊娠婦女孕育雙胞胎的護理經驗．長庚護理，25（3），1-12。
[Wong, J. M., Yang, F. Q., & Wang, Q. L. (2014), Care for a high risk pregnant women gave birth to twins nursing experience. The Chang Gung Nursing, 25(3), 1-12.]
羅婷芸、蘇靜嫻（2014）．一位雙胞胎妊娠孕婦長期住院安胎之護理經驗．助產雜誌，（56），56-67。
[Lo, T. Y., & Su, C. H. (2014), Nursing experience of a woman who had twins’ pregnancy during long-term hospitalized tocolysis. The Journal of Midwifery, (56), 56-67.]
張惠儒、張秀能、陳淑芬（2014）．照顧一位不孕症妊娠雙胞胎孕婦住院安胎之護理經驗．助產雜誌，（56），44-55。
[Chang, H. R., Chang, S. N., & Chen, S. F. (2014), Nursing experience to take care of a pregnant woman with twin pregnancy by artificial reproductive technology hospitalized for tocolysis. The Journal of Midwifery, (56), 44-55.]
本文描述一位G3P0的高危險妊娠婦女因妊娠7週陰道出血住院安胎時不確定感、照顧者負荷與家庭因應能力失調。而個案因公婆傳宗接代壓力以及前兩次的失敗經驗產生了不確定感與焦慮；案夫因心理擔心太太以及寶寶而產生身體不適、胸悶、心悸以及高血壓，還需承受爸媽給予的壓力。
在此個案發現必須護理範圍不只是個案，還包括案夫。護理人員在護理過程藉由傾聽、同理心以及支持技巧，與個案建立良好的護病關係，並且適時解釋治療計畫、執行日常活動因而分散注意力，並與個案充分溝通，使個案能主動表達對於安胎的擔心及不確定感之感受；對於案夫，教導宣洩情緒、家庭因應方式以及主動表示對於個案關心，藉此減少案夫的負荷，改善對於家庭因應能力失調問題。
醫護人員除了主動給予個案支持外，保持傾聽以及陪伴個案與家屬，因而能提供持續性、完整性的照護，自身必須常常自我調適，尋找方法宣洩自身壓力，以降低對於工作之煩惱，才能提供個案更佳完整的照護。
第二篇：一位雙胞胎妊娠孕婦長期住院安胎之護理經驗（羅、蘇，2014）
本文描述一位G1P0的妊娠19周雙胞胎孕婦因早期子宮收縮面臨長期住院安胎之治療，進而產生焦慮、舒適情況改變及無力感等護理問題。個案根據資料分析與彙整，確立有焦慮與胎兒健康狀況有關；舒適情況改變與安胎治療副作用有關；無力感與長期安胎及失去控制力有關。
在此個案發現護理人員藉由與個案建立良好的護病關係，適時的陪伴與關懷，入院時說明安胎目的，並給予衛教與指導手冊閱讀，會診時早產兒加護病房醫療團隊加入，告知早產兒之合併症與相關照護，以減少個案對於未知的恐懼與焦慮；並提供心理支持、正向鼓勵、增加自我控制力與發洩情緒知管道，減少個案無力感之情形；針對舒適情況改變，安胎治療之副作用，給予飲食、如廁、床上活動與身體清潔之相關護理指導，以達生理需求的滿足，上述皆可因應長期住院安胎所導致之身心不適。
多胞胎孕婦在妊娠期間會面臨多重潛在危險性與合併症，再加上必須接受長期住院安胎，此過程會讓人備受煎熬。此經驗了解護理人員與個案建立良好護病關係的重要性，唯有了解長期安胎孕婦之身心問題，才能提供更佳完善的護理服務。其中設計安胎日記對於長期住院之孕婦是有效的心理支持，透過文字上抒發情緒壓力，可釐清自己的擔心與焦慮，醫護人員也可陪同發現問題一起面對問題找到應變方法，進而達到放鬆與釋懷，此日記也可成為與寶寶的親密接觸與心路歷程，對於安胎階段不在是乏味、孤寂與無望，而是充滿期待與愛。醫護人員也因為看到順利生產，深感喜悅與成就感，更有自信若再次照護長期住院安胎之婦女時，提供最專業與優質的照護服務。
第三篇：照顧一位不孕症妊娠雙胞胎孕婦住院安胎之護理經驗（張、張、陳，2014）
本文描述一位G2P0的不孕症婦女接受人工治療後因妊娠22週出現早產徵象住院安胎之照護過程。個案根據資料分析與彙整，確立焦慮、迫切性早產、舒適型態改變以及家庭運作過程紊亂等問題。
在此個案發現陪伴與傾聽是相當重要的護理措施，因個案特質容易緊張、焦慮，加上案夫白天需工作無法陪伴在旁，家庭支持系統又較薄弱，使其住院安胎期間更容易陷入焦慮。照護期間護理人員適時提供專業知識，替個案解惑之心中疑慮，並鼓勵個案與案夫說出想法及感受減輕其焦慮與不安，一起正向面對住院安胎的壓力，積極準備接下來面臨的生產挑戰，也發現利用病友之間安胎經驗以及意見交流，使安胎孕婦的焦慮與緊張程度大幅減少，達到良好的醫護效果。
除了利用安胎日記陪伴高危險妊娠孕婦之外，還可以安胎穩定出院或是平安產後繼續電訪追蹤加強持續性照顧，增加高危險妊娠孕婦的信心以及減低壓力，以提供更佳的照護品質。這當中的照護人員辛苦面說不完，同時必須具備同理心，耐心以及愛心等等，壓力面可想而知的大，但需要好好自己調整心情，適時的舒壓放鬆心情，以更佳完美的狀態照顧這些高危險妊娠孕婦。
參考文獻
黃久美、楊馥綺、王卿凌（2014）．照護一位高危險妊娠婦女孕育雙胞胎的護理經驗．長庚護理，25（3），1-12。
[Wong, J. M., Yang, F. Q., & Wang, Q. L. (2014), Care for a high risk pregnant women gave birth to twins nursing experience. The Chang Gung Nursing, 25(3), 1-12.]
羅婷芸、蘇靜嫻（2014）．一位雙胞胎妊娠孕婦長期住院安胎之護理經驗．助產雜誌，（56），56-67。
[Lo, T. Y., & Su, C. H. (2014), Nursing experience of a woman who had twins’ pregnancy during long-term hospitalized tocolysis. The Journal of Midwifery, (56), 56-67.]
張惠儒、張秀能、陳淑芬（2014）．照顧一位不孕症妊娠雙胞胎孕婦住院安胎之護理經驗．助產雜誌，（56），44-55。
[Chang, H. R., Chang, S. N., & Chen, S. F. (2014), Nursing experience to take care of a pregnant woman with twin pregnancy by artificial reproductive technology hospitalized for tocolysis. The Journal of Midwifery, (56), 44-55.]
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