104暑假作業
1.運用Watson關懷照護理論於一位憂鬱症患者因應燒傷復健期之護理經驗
The Nursing Experience of a Depression Patient with the Application of Watson's Caring Theory during Post-burn Rehabilitation Period
張祐菱(Yu-Ling Chang) ； 孫美華(Mei-Hua Sun) ； 周繡玲(Hsiu-Ling Chou)
志為護理-慈濟護理雜誌 ； 10 卷 2 期 (2011 / 04 / 01) ， P82 – 90
2. 一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗
吳琬琪
嘉基護理 ； 7 卷 1 期 (2007 / 05 / 01) ， P20 – 29
3. 協助一位復健期燒傷病患之護理經驗
The Nursing Experience of a Burn Patient During the Rehabilitation Period
劉桂芝(Kuei-Chih Liu)
志為護理-慈濟護理雜誌 ； 11 卷 5 期 (2012 / 10 / 01) ， P111 - 120
依行政院衛生署生命統計資料顯示，意外傷害位居十大死因第六位，而燒傷即是一個無預警的重大意外傷害。
燒傷的傷害程度是依燒傷面積多寡來決定，嚴重燒傷經治療後會遺留不同程度的殘障。
今天要介紹的是三種燒傷的個案所面臨不一樣的問題:
一位35歲憂鬱症患者引火自焚，造成頭、頸、軀幹及四肢2~3度嚴重燒傷，因燒傷發生加重其負面思考及情緒反應，而影響復健階段。
經燒傷加護病房一個多月的治療後轉至病房，初到病房時個案有明顯退化與依賴行為，在復健過程中產生焦慮。由於個案不易表達心理情緒，筆者又不知如何與憂鬱症患者溝通，所以初期照顧非常有限，但幸得在心理師的協助下，慢慢引導憂鬱症個案主動表達自我感受。
筆者運用Watson，所強調的關懷照護本質作為護理活動指引，關懷傾聽的治療性互動，協助參與復健並提供居家照護知識、改善其復健期之健康問題，並協助建立自信之護理經驗。
藉由傾聽、觀察、溝通與會談技巧收集資料，發現個案有1.身體活動功能障礙2.焦慮之健康問題。在護理過程中提供燒傷照護促使傷口癒合，予護理指導增進肢體活動功能；建立互信之關係，協助抒發內心焦慮，以正向面對燒傷疤痕對身體功能的改變。期望此護理經驗可增進燒傷病人復健期之居家適應。
也透過此個案的護理經驗更能了解互信與助人、體認關懷的道理。
第二篇個案報告照顧一位臉部燒傷婦女的護理經驗。筆者運用Gordon十一項功能性健康型態評估，發現個案之主要護理問題有：疼痛、潛在危險性感染、身體心像改變、自我照顧能力缺失等四個問題。筆者運用主動關懷、同理、接受及支持等技巧，並透過直接的身體照護，與黃女士建立良好的護病關係，一同面對黃女士身體心像改變的事實，提供所需的知識及相關照護，提升黃女士治療的配合度，進而改善其自貶、悲觀的想法，恢復其日常生活功能，協助黃女士走出燒傷中心重返社會。
第三篇報告是在探討一位全身嚴重燒傷個案，住院期間個案要面對燒傷傷口帶來的疼痛，疤痕增生、肢體活動功能障礙導致之自我照護能力缺失問題，在復健期傷口日漸癒合時，家屬也擔心出院後不知如何照顧個案而有照顧者角色緊張之護理問題。筆者以直接護理、參與式觀察及會談等方式收集資料，藉Gordon十一項健康型態進行評估，透過個別性的護理指導、復健計劃，協助指導個案及家屬有關居家照護及日常生活自我照顧技巧發現個案有疼痛、自我照顧能力缺失及照顧者角色緊張等護理問題。護理過程筆者以傾聽、主動關懷、接受及支持等技巧，與個案建立良好護病關係，協助個案及家屬在傷口復原後，執行疤痕復健照護，提供所需知識和相關後續照護安排，適時轉介出院準備服務，提供出院後的安置機構，讓個案持續獲得醫療照護品質並減輕家屬壓力及負擔。讓個案能接受及適應出院後的生活改變，增加調適及因應能力，來面對漫長的復健過程。
個案出院後，持續電訪追蹤兩個月，家屬表示個案在護理之家，有復健師固定時間協助個案做復健，肢體並無進一步攣縮或僵硬情形。
而過去照護燒傷個案著重於急性期治療階段而忽略早期復健的執行，雖然護理期間就開始持續給予個案及家屬相關護理指導，但仍略顯不足，應針對個案心理及社會層面問題更深入了解並提供適當轉介，做為日後護理人員在照顧此類個案之照護指引。
總結雖然目前因各大醫院燒傷病房設 備及醫療發達，提高了病人的存活率，但臨床卻發現病人在恢復階段準備出院期間，仍常面臨疼痛、活動功能障礙、身體心像改變或心理創傷調適等問題，復健過程也是一條極為複雜又漫長的路。
燒傷的發生也可能使個人失去人生價值或喪失重要的人、事、物，同時也容易造成焦慮情緒，所以提供社會資源於燒傷病人之復健過程，協助身、心、社會、
靈性的恢復是非常值得重視的議題。
The Nursing Experience of a Depression Patient with the Application of Watson's Caring Theory during Post-burn Rehabilitation Period
張祐菱(Yu-Ling Chang) ； 孫美華(Mei-Hua Sun) ； 周繡玲(Hsiu-Ling Chou)
志為護理-慈濟護理雜誌 ； 10 卷 2 期 (2011 / 04 / 01) ， P82 – 90
2. 一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗
吳琬琪
嘉基護理 ； 7 卷 1 期 (2007 / 05 / 01) ， P20 – 29
3. 協助一位復健期燒傷病患之護理經驗
The Nursing Experience of a Burn Patient During the Rehabilitation Period
劉桂芝(Kuei-Chih Liu)
志為護理-慈濟護理雜誌 ； 11 卷 5 期 (2012 / 10 / 01) ， P111 - 120
依行政院衛生署生命統計資料顯示，意外傷害位居十大死因第六位，而燒傷即是一個無預警的重大意外傷害。
燒傷的傷害程度是依燒傷面積多寡來決定，嚴重燒傷經治療後會遺留不同程度的殘障。
今天要介紹的是三種燒傷的個案所面臨不一樣的問題:
一位35歲憂鬱症患者引火自焚，造成頭、頸、軀幹及四肢2~3度嚴重燒傷，因燒傷發生加重其負面思考及情緒反應，而影響復健階段。
經燒傷加護病房一個多月的治療後轉至病房，初到病房時個案有明顯退化與依賴行為，在復健過程中產生焦慮。由於個案不易表達心理情緒，筆者又不知如何與憂鬱症患者溝通，所以初期照顧非常有限，但幸得在心理師的協助下，慢慢引導憂鬱症個案主動表達自我感受。
筆者運用Watson，所強調的關懷照護本質作為護理活動指引，關懷傾聽的治療性互動，協助參與復健並提供居家照護知識、改善其復健期之健康問題，並協助建立自信之護理經驗。
藉由傾聽、觀察、溝通與會談技巧收集資料，發現個案有1.身體活動功能障礙2.焦慮之健康問題。在護理過程中提供燒傷照護促使傷口癒合，予護理指導增進肢體活動功能；建立互信之關係，協助抒發內心焦慮，以正向面對燒傷疤痕對身體功能的改變。期望此護理經驗可增進燒傷病人復健期之居家適應。
也透過此個案的護理經驗更能了解互信與助人、體認關懷的道理。
第二篇個案報告照顧一位臉部燒傷婦女的護理經驗。筆者運用Gordon十一項功能性健康型態評估，發現個案之主要護理問題有：疼痛、潛在危險性感染、身體心像改變、自我照顧能力缺失等四個問題。筆者運用主動關懷、同理、接受及支持等技巧，並透過直接的身體照護，與黃女士建立良好的護病關係，一同面對黃女士身體心像改變的事實，提供所需的知識及相關照護，提升黃女士治療的配合度，進而改善其自貶、悲觀的想法，恢復其日常生活功能，協助黃女士走出燒傷中心重返社會。
第三篇報告是在探討一位全身嚴重燒傷個案，住院期間個案要面對燒傷傷口帶來的疼痛，疤痕增生、肢體活動功能障礙導致之自我照護能力缺失問題，在復健期傷口日漸癒合時，家屬也擔心出院後不知如何照顧個案而有照顧者角色緊張之護理問題。筆者以直接護理、參與式觀察及會談等方式收集資料，藉Gordon十一項健康型態進行評估，透過個別性的護理指導、復健計劃，協助指導個案及家屬有關居家照護及日常生活自我照顧技巧發現個案有疼痛、自我照顧能力缺失及照顧者角色緊張等護理問題。護理過程筆者以傾聽、主動關懷、接受及支持等技巧，與個案建立良好護病關係，協助個案及家屬在傷口復原後，執行疤痕復健照護，提供所需知識和相關後續照護安排，適時轉介出院準備服務，提供出院後的安置機構，讓個案持續獲得醫療照護品質並減輕家屬壓力及負擔。讓個案能接受及適應出院後的生活改變，增加調適及因應能力，來面對漫長的復健過程。
個案出院後，持續電訪追蹤兩個月，家屬表示個案在護理之家，有復健師固定時間協助個案做復健，肢體並無進一步攣縮或僵硬情形。
而過去照護燒傷個案著重於急性期治療階段而忽略早期復健的執行，雖然護理期間就開始持續給予個案及家屬相關護理指導，但仍略顯不足，應針對個案心理及社會層面問題更深入了解並提供適當轉介，做為日後護理人員在照顧此類個案之照護指引。
總結雖然目前因各大醫院燒傷病房設 備及醫療發達，提高了病人的存活率，但臨床卻發現病人在恢復階段準備出院期間，仍常面臨疼痛、活動功能障礙、身體心像改變或心理創傷調適等問題，復健過程也是一條極為複雜又漫長的路。
燒傷的發生也可能使個人失去人生價值或喪失重要的人、事、物，同時也容易造成焦慮情緒，所以提供社會資源於燒傷病人之復健過程，協助身、心、社會、
靈性的恢復是非常值得重視的議題。
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