暑假作業
我讀了三篇都是有關肺部疾病及氣喘的文章,因為我覺得現在的兒童發生氣喘的機率越來越高,因此選擇了這三篇來閱讀,文章名分別為肺部疾病患者的照護,心衰竭合併氣喘的病患長期使用呼吸器隻呼吸照護經驗分享,及照護一位學齡前期兒童患急性氣喘之護理經驗,我認為讀這些會對我未來在臨床應用上會有些幫助,從文章內讀到了氣喘的成因, 氣喘受遺傳與環境等多重因子的影響，兒童氣喘盛行率增加與社會經濟進步，飲食型態、居住環境改變，常暴露於過敏原有關。它是一種慢性反覆發作的氣流阻滯病變，氣道會對誘發因子呈過度反應狀態，而導致過度的支氣管收縮。常見的誘發因子有：病毒感染，接觸過敏原(如塵蟎、蟑螂、黴菌、狗貓的皮屑、花粉)、空氣污染、氣溫急速變化、運動、情緒劇烈變化、化學刺激物、藥物等影響。臨床症狀有間歇性呼吸困難、咳嗽、喘鳴、胸悶胸痛等等，尤其是夜晚或凌晨時發作。輕者可能會自行緩解或經適當治療而改善，當病情加重時，因氣道壁腫脹，加上慢性黏液栓塞、氣道壁變形會氣道阻滯更嚴重，可能導致呼吸衰竭或死亡, 病患產生呼吸窘迫徵象而失敗；此個案意識清醒、四肢活動力尚可，卻有呼吸器脫離困難及長期依賴呼吸器的問題，因為之前實習時有遇到類似的個案,他的治療方法是: 使用長效乙型作用及吸入皮質類固醇混合劑減緩氣管痙癴,協助拍痰及排痰，避免痰液積蓄, 橫隔膜呼吸法：能提高呼吸效率、舒緩呼吸急促、減少呼吸困難,上下肢運動(踩腳踏車運動)：運動訓練可增加病患之肌肉耐受力。頻率方面以每天2 次，每次10-15 分鐘為宜。
提供適當工具促進溝通，給予口頭上的鼓勵，滿足病人的需求,執行檢查及治療前予以解釋說明,聽覺刺激：藉由電視及音樂的刺激，減少被隔離感。這些治療方法都可以改善個案的疾病問題,另一篇兒童自我管理氣喘則是希望小來能透過自我管理來改善氣喘的問題,透過這三篇文章我認識到了氣喘的成因及因應年齡來給予該有的指導方法,或使用藥物來控制等等,文章中也提到可以使用尖峰流速器來偵測出氣喘發作的危險指標,而護理評估內容包括了協助個案排痰及採半坐臥姿,飲食分配等等, 。但也有可能因個案及家屬對疾病認知不足，致有服藥不遵從及照顧者角色緊張問題，臨床上也常遇到與此個案同樣不了解藥物特性及用法，而未持續治療，導致病情反覆發作，影響正常生活。利用氣喘自我管理照護措施介入，提供個別性護理，使個案可持續用藥，並能執行平日自我照護技巧，還購買峰速計以監測病情嚴重度，積極配合醫療處置，因此我們應該要做好衛教準備,來促進個案的服藥順從性,以促進個案進快改善狀況。
文章來源: 張新傑(Hsin-Chieh Chang);陳慧秦(Hui-Chin Chen)（2012/12）‧肺部疾病患者的照護‧長庚科技學刊，(13)，31-38。
謝宗浩;張稚雯(2013 / 06 / 01) ‧照顧一位學齡前期兒童患急性氣喘之護理經驗‧彰化護理，20 (2)，8-15。
蔡佩芳;王瑞欽;林芩潔(2012/07/21) ‧心衰竭合併氣喘的病患長期使用呼吸器隻呼吸照護經驗分享‧呼吸治療，11(2)，77-77。
提供適當工具促進溝通，給予口頭上的鼓勵，滿足病人的需求,執行檢查及治療前予以解釋說明,聽覺刺激：藉由電視及音樂的刺激，減少被隔離感。這些治療方法都可以改善個案的疾病問題,另一篇兒童自我管理氣喘則是希望小來能透過自我管理來改善氣喘的問題,透過這三篇文章我認識到了氣喘的成因及因應年齡來給予該有的指導方法,或使用藥物來控制等等,文章中也提到可以使用尖峰流速器來偵測出氣喘發作的危險指標,而護理評估內容包括了協助個案排痰及採半坐臥姿,飲食分配等等, 。但也有可能因個案及家屬對疾病認知不足，致有服藥不遵從及照顧者角色緊張問題，臨床上也常遇到與此個案同樣不了解藥物特性及用法，而未持續治療，導致病情反覆發作，影響正常生活。利用氣喘自我管理照護措施介入，提供個別性護理，使個案可持續用藥，並能執行平日自我照護技巧，還購買峰速計以監測病情嚴重度，積極配合醫療處置，因此我們應該要做好衛教準備,來促進個案的服藥順從性,以促進個案進快改善狀況。
文章來源: 張新傑(Hsin-Chieh Chang);陳慧秦(Hui-Chin Chen)（2012/12）‧肺部疾病患者的照護‧長庚科技學刊，(13)，31-38。
謝宗浩;張稚雯(2013 / 06 / 01) ‧照顧一位學齡前期兒童患急性氣喘之護理經驗‧彰化護理，20 (2)，8-15。
蔡佩芳;王瑞欽;林芩潔(2012/07/21) ‧心衰竭合併氣喘的病患長期使用呼吸器隻呼吸照護經驗分享‧呼吸治療，11(2)，77-77。
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