暑假作業

1照護一位剖腹產初產婦成功以母乳哺餵高膽紅素血症嬰兒之護理經驗
-許翠芳、周寶鈺、陳可欣
2一位曾有母乳哺餵失敗經歷之剖腹產經產婦的護理經驗-羅幼昕、賴玉敏
3應用羅氏理論照顧一位慢性高血壓出產婦之護理經驗-林軍廷、洪志秀
-文章中的個案因為剖腹產術後禁食、點滴注射、放置存留導尿管、傷口疼痛及麻醉後活動受限,常常需等待到身體舒適一點,才能夠將關注重點移至新生兒,而新生兒因高膽紅素血症必須轉入觀察室進行照光治療,導致產婦與新生兒接觸時間減少,產婦學習新生兒照顧技巧受限,也造成產婦有壓力、不知所措和無助等等情緒。因為剖腹產後的種種不適,容易導致未能及早哺餵母乳而影響產婦的乳汁分泌,最後改以配方奶哺餵。所以此篇個案報告提醒了我,產後初期首要照護重點為減輕產婦疼痛不適,基本上除了藥物控制,也能夠配合非藥物措施,像是教導深呼吸以轉移注意力、局部按摩等方法,都可以讓產婦放鬆,還能促進乳汁分泌呢!由於新生兒需要照光治療會導致哺乳中斷的情形,容易影響泌乳量下降及產婦持續哺乳的意願,可以指導產婦以手擠乳來維持泌乳,鼓勵先生及家屬參與母乳哺餵。過程中有家人的陪伴及支持,對產婦來說會是很大的動力吧!
-此篇個案是一位剖腹產經產婦,「經產婦」給予大眾之認知就是擁有前胎生產經驗,對於第二胎產後生理、心理變化較小,具有足夠知識和技能去面對產後期變化。其實經產婦的產後痛會比初產婦還要明顯,產後生理恢復速度也較緩慢,心理部分也易產生疲倦感。因前胎有母乳哺餵失敗經驗而產生心理障礙,產婦對於正確哺餵母乳的相關資訊了解不足,導致哺餵時感到疼痛而放棄哺餵母乳。所以應教導產婦正確哺餵母乳姿勢、協助觀察嬰兒是否喝飽等等,並將其重要家屬一併列入教導對象,有家人的參與能夠促進產婦生理、心理及社會層面之調適,而家人也能更加清楚產婦及嬰兒的狀況,給予適時的鼓勵及陪伴。在照護個案的時候,往往容易遺忘在一旁著急、無助的家屬,給予幾句話交代個案狀況及引導共同參與學習的機會,我相信他們會很樂意,產婦也能感受到家人的關愛。
-子癲前症是懷孕婦女常見的併發症之一,主要是在懷孕期間出現高血壓(或是本身患有慢性高血壓)合併蛋白尿或者水腫。這篇的個案是一位高齡、高危險妊娠的初孕婦,患有慢性高血壓十年之久,對於初次懷孕及合併子癲前症並不了解,筆者接觸個案時為第三孕期已接近生產,應用羅氏適應模式去評估個案,以整理和分析歸類後,發現個案所面臨的有疼痛、育兒知識缺乏以及睡眠中斷等等,因此陸續提供適時的護理措施,並解決個案的種種問題,也使個案能適應產後的復舊過程以及承擔嬰兒適當照護的母性角色。照護產婦真的要很有耐心去解說,因為產婦產後除了自己身體疼痛不適,對於如何照顧好嬰兒的問題更是著急,所以真的要多鼓勵媽媽說出自己內心的想法及擔憂的問題,也要提醒爸爸和家人們多關心及陪伴媽媽跟寶寶,相信產婦會增加自信去照顧嬰兒的。



服務學習活動後心得
今天班導師帶著全班同學至校園附近的熟悉的地方。大家分好十人為一小組,分配附近的地點,分工開始做簡單的環境清潔!我們分配至學校旁邊的停車場,放眼望去已經有不少機車停放在機車格了,而機車下密密麻麻的菸蒂、垃圾及回收物等,就是我們要清除掉的目標物。我們小組相互分工合作,有人拿著一般垃圾袋和資源回收袋,有些人拿著夾子夾著地上各種目標物,炙熱的陽光照著大家,每個人臉上布滿大大小小的汗珠,導師之後也過來幫忙我們,說著天氣炎熱,整理一下就趕快回教室吧!雖然過程中抱怨著天氣熱,垃圾有好多都撿不完的感覺,也發現公德心只有自己擁有是不足夠的,因為還有太多人不具備此心!但是我們還是一起完成了這項特別任務!過程中也用相機捕捉下我們服務時的樣貌。

新增時間 : 2015-09-12 09:33:31

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