三年級寒假作業
『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇
*文章：一位左膝上截肢患者的護理經驗
作者: 鍾家媛(Jia-Yuan Jhong) ； 陳惠滿(Hui-Man Chen)
*文章：照顧一位先天聽障感染愛滋病個案的護理經驗
作者: 朱麗玲(Li-Ling Chu) ； 董道興(Tao-Hsin Tung) ； 師慧娟(Hui-Chuan Shih)
*文章：慢性特發性蕁麻疹
作者: 翁嘉澤 陳怡行 劉明煇
【讀後心得】(至少300字)：
運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，確立個案主要護理問題有：急性疼痛、組織完整性受損、身體心像紊亂等三項。護理期間筆者以傾聽、陪伴、主動關懷、協助身體照顧和支持、鼓勵表達和宣洩情緒來了解個案心中感受，在家屬、看護配合下協助個案面對截肢的事實使個案重新調適新的生活，希望藉此護理經驗的分享及文獻的探討，能提供護理人員重視截肢個案身體、心理調適狀況，作爲以後照顧此類個案之參考。
針對其問題提供獨特性的護理，例如筆者自行設計簡易的紀錄單張，教導個案評估排便型態是否日漸改善；並收集多樣而美味的圖片，製作成個案專屬的菜單，以提升其食慾；對於擔心病情曝光，更保證尊重愛滋病患的權益，不提供診斷牌；除此還由網路收集愛滋病友的鼓勵留言，使其面對疾病接受治療。期望經由本文與讀者分享照顧愛滋病且有聽障病患的護理經驗。
「慢性特發性蕁麻疹」乃指病程超過六週以上、無外來誘發因素、反覆發作的蕁麻疹。過去這些患者中，有八九成因找不到外來刺激因子而被視爲具有「特發性」。目前的證據顯示其中三至五成患者是因爲體內有對抗免疫球蛋白E受器或免疫球蛋白E本身的自體抗體。自體血清皮膚試驗是臨床上檢到這些自體抗體的重要篩檢試驗，有約八成的敏感性及特異性。慢性蕁麻疹患者的甲狀腺自體免疫性盛行率較一般群眾爲高，與抗免疫球蛋白E受器自體抗體平行並存的自體免疫現象。慢性蕁麻疹急者幽門螺旋稈菌盛行率與一般群眾相當，唯蕁麻疹患者可能對幽門螺旋稈菌之免疫反應與一般人不同而發展出自體免疫體質。鑑定病人是否爲自體免疫性蕁麻疹在臨床上有其重要性，因爲對抗組織胺療效不佳的自體免疫蕁麻疹患者可考慮使用免疫調節劑。
*文章：一位左膝上截肢患者的護理經驗
作者: 鍾家媛(Jia-Yuan Jhong) ； 陳惠滿(Hui-Man Chen)
*文章：照顧一位先天聽障感染愛滋病個案的護理經驗
作者: 朱麗玲(Li-Ling Chu) ； 董道興(Tao-Hsin Tung) ； 師慧娟(Hui-Chuan Shih)
*文章：慢性特發性蕁麻疹
作者: 翁嘉澤 陳怡行 劉明煇
【讀後心得】(至少300字)：
運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，確立個案主要護理問題有：急性疼痛、組織完整性受損、身體心像紊亂等三項。護理期間筆者以傾聽、陪伴、主動關懷、協助身體照顧和支持、鼓勵表達和宣洩情緒來了解個案心中感受，在家屬、看護配合下協助個案面對截肢的事實使個案重新調適新的生活，希望藉此護理經驗的分享及文獻的探討，能提供護理人員重視截肢個案身體、心理調適狀況，作爲以後照顧此類個案之參考。
針對其問題提供獨特性的護理，例如筆者自行設計簡易的紀錄單張，教導個案評估排便型態是否日漸改善；並收集多樣而美味的圖片，製作成個案專屬的菜單，以提升其食慾；對於擔心病情曝光，更保證尊重愛滋病患的權益，不提供診斷牌；除此還由網路收集愛滋病友的鼓勵留言，使其面對疾病接受治療。期望經由本文與讀者分享照顧愛滋病且有聽障病患的護理經驗。
「慢性特發性蕁麻疹」乃指病程超過六週以上、無外來誘發因素、反覆發作的蕁麻疹。過去這些患者中，有八九成因找不到外來刺激因子而被視爲具有「特發性」。目前的證據顯示其中三至五成患者是因爲體內有對抗免疫球蛋白E受器或免疫球蛋白E本身的自體抗體。自體血清皮膚試驗是臨床上檢到這些自體抗體的重要篩檢試驗，有約八成的敏感性及特異性。慢性蕁麻疹患者的甲狀腺自體免疫性盛行率較一般群眾爲高，與抗免疫球蛋白E受器自體抗體平行並存的自體免疫現象。慢性蕁麻疹急者幽門螺旋稈菌盛行率與一般群眾相當，唯蕁麻疹患者可能對幽門螺旋稈菌之免疫反應與一般人不同而發展出自體免疫體質。鑑定病人是否爲自體免疫性蕁麻疹在臨床上有其重要性，因爲對抗組織胺療效不佳的自體免疫蕁麻疹患者可考慮使用免疫調節劑。
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