護理科暑假作業-個案報告讀書心得
護四己 47號 李佳蓁 護理科暑假作業-個案報告讀書心得
文章:原發性高血壓600例眼底表現臨床分析 作者:姜淑英 尚慧 鄭德裕
文章:妊娠糖尿病與任陳合併糖尿病-長庚經驗的分享 作者:黃禹堯
文章:一位思覺失調症患者乳癌術後之護理經驗 作者:林佳蓉 林美伶
讀後心得:這篇文章中，讓我學習到除了運用羅氏模式、紐曼系統理論、還有歐倫自我照顧理論，在這當中，根據五大層面護理評估，問題確立與護理措施充分說明了主客觀資料、護理目標、措施、評值，這些都非常詳細的描述呈現，而問題確立出兩大重點，急性疼痛時，主觀資料確實記錄，日期及運用疼痛數字等級量表，這亦可做為疼痛介入措施之評值，也要適時的觀察個案心情和非語言、負面情緒、焦慮、害怕，可能增強疼痛感受，當疼痛時，可依醫囑給予止痛劑，透過放鬆和深呼吸、轉移注意力、漸進式活動，這些方式做為介入處置，都可以讓疼痛減緩，護理目標也正確寫出短期、中期、長期目標，能清楚明白首要達成的狀況，最後評值時，目標都已達到，個案有慢慢恢復的現象，這代表所列出的目標，每天都有在進步，是個好的開始，第二是身體心像紊亂，主觀資料是對外觀不滿意，但經過三週後，能具體說出自己對身體心像的感受，身為護理人員要多傾聽及安撫情緒，任何人失去乳房，都是很不安、需要關心，何況是患有思覺失調的病人，她們一定更需要我們與家人朋友的陪伴，再來就是鼓勵觀看乳房傷口疤痕情況、引導表達外觀看法及心理感受、檢視自己傷口紗布外觀與引流情形，這些都是為了出院前能正視乳房傷口、接受失去乳房後的外觀變化，而個案現在已經比較習慣沒有乳房的事實，關於思覺失調症乳癌術後個案，了解這類病患運用認知治療，改善負向的思考模式，這樣能對她們走出乳癌術後陰霾有很大的助益，這是我們所要學習的，目前還沒遇過這類病患，由此文章可以看到一些相關經驗，幫助我們之後在臨床上的應對，像是運用修正信念策略、矯正認知偏差並重建新信念，引導正向的想法取代負向思考……，這些護理措施都是我們可以好好學習，改善病人的狀況，相信以後在臨床上能運用好這些護理措施。
文章資料出處: 王貴霞、劉哲銘、呂志得（2005）．乳癌病患的困擾及擔憂問題．北市醫學雜誌，2（9），844－850。[Wang, K. S., Liu, C. M., & Leu, J. D. (2005). Anxiety and concern in breast cancer patients. Taipei City Medical Journal, 2(9), 844－850.] doi:10.6200/TCMJ.2005.2.9.10靳燕芬（2007）．傷口換藥疼痛護理．護理雜誌，54（3），87－91。[Chin, Y. F. (2007). Nursing management of wound care pain. The Journal of Nursing, 54(3), 87－91.] doi:10.6224/JN.54.3.87蔡青青、劉雪娥（1996）．自尊的概念．護理雜誌，43（1），90－94。[Tsai, C. C., & Liu, H. E. (1996). The concept of self-esteem. The Journal of Nursing, 43(1), 90－94.] doi:10.6224/JN.43.1.90
文章:原發性高血壓600例眼底表現臨床分析 作者:姜淑英 尚慧 鄭德裕
文章:妊娠糖尿病與任陳合併糖尿病-長庚經驗的分享 作者:黃禹堯
文章:一位思覺失調症患者乳癌術後之護理經驗 作者:林佳蓉 林美伶
讀後心得:這篇文章中，讓我學習到除了運用羅氏模式、紐曼系統理論、還有歐倫自我照顧理論，在這當中，根據五大層面護理評估，問題確立與護理措施充分說明了主客觀資料、護理目標、措施、評值，這些都非常詳細的描述呈現，而問題確立出兩大重點，急性疼痛時，主觀資料確實記錄，日期及運用疼痛數字等級量表，這亦可做為疼痛介入措施之評值，也要適時的觀察個案心情和非語言、負面情緒、焦慮、害怕，可能增強疼痛感受，當疼痛時，可依醫囑給予止痛劑，透過放鬆和深呼吸、轉移注意力、漸進式活動，這些方式做為介入處置，都可以讓疼痛減緩，護理目標也正確寫出短期、中期、長期目標，能清楚明白首要達成的狀況，最後評值時，目標都已達到，個案有慢慢恢復的現象，這代表所列出的目標，每天都有在進步，是個好的開始，第二是身體心像紊亂，主觀資料是對外觀不滿意，但經過三週後，能具體說出自己對身體心像的感受，身為護理人員要多傾聽及安撫情緒，任何人失去乳房，都是很不安、需要關心，何況是患有思覺失調的病人，她們一定更需要我們與家人朋友的陪伴，再來就是鼓勵觀看乳房傷口疤痕情況、引導表達外觀看法及心理感受、檢視自己傷口紗布外觀與引流情形，這些都是為了出院前能正視乳房傷口、接受失去乳房後的外觀變化，而個案現在已經比較習慣沒有乳房的事實，關於思覺失調症乳癌術後個案，了解這類病患運用認知治療，改善負向的思考模式，這樣能對她們走出乳癌術後陰霾有很大的助益，這是我們所要學習的，目前還沒遇過這類病患，由此文章可以看到一些相關經驗，幫助我們之後在臨床上的應對，像是運用修正信念策略、矯正認知偏差並重建新信念，引導正向的想法取代負向思考……，這些護理措施都是我們可以好好學習，改善病人的狀況，相信以後在臨床上能運用好這些護理措施。
文章資料出處: 王貴霞、劉哲銘、呂志得（2005）．乳癌病患的困擾及擔憂問題．北市醫學雜誌，2（9），844－850。[Wang, K. S., Liu, C. M., & Leu, J. D. (2005). Anxiety and concern in breast cancer patients. Taipei City Medical Journal, 2(9), 844－850.] doi:10.6200/TCMJ.2005.2.9.10靳燕芬（2007）．傷口換藥疼痛護理．護理雜誌，54（3），87－91。[Chin, Y. F. (2007). Nursing management of wound care pain. The Journal of Nursing, 54(3), 87－91.] doi:10.6224/JN.54.3.87蔡青青、劉雪娥（1996）．自尊的概念．護理雜誌，43（1），90－94。[Tsai, C. C., & Liu, H. E. (1996). The concept of self-esteem. The Journal of Nursing, 43(1), 90－94.] doi:10.6224/JN.43.1.90
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