2013-10-19 14:29:22

內外科教材-血液題庫

1.    罹患血友病的男高中生,堅持要參加學校的校慶球類競賽,最好建議他選擇何者?(A)籃球 (B)桌球 (C)足球 (D)躲避球。
                                                                                        (94士檢一)

情況: 王先生,急性淋巴性白血病,接受化學治療。請回答下列三題。

2.    當個案出現下列何種狀況時,需立即報告?(A)嗜中性白血球計數2,500/mm3 (B)體溫38.3℃ (C)呼吸24次/分 (D)血紅素11.5g/dL。                                          (94師檢一)

3.    承上題,王先生產生嚴重之噁心嘔吐副作用,下列護理措施何者為宜?(A)予少量多餐、高熱量、低蛋白飲食 (B)飯前給予熱湯,以促進食慾 (C)飯後半小時給予止吐劑 (D)接受治療前2小時減少飲食量。                                                                                        (94師檢一)

4.    承上題,王先生出現感染徵象,教導他選擇水果食用時,可將下列那一種列為優先選擇?(A)蓮霧 (B)芭樂(蕃石榴) (C)橘子 (D)棗子。                       (94師檢一)

5.    對於罹患再生不良性貧血之個案,臨床上會以何種荷爾蒙來刺激其骨髓造血能力?(A)雄性激素 (B)雌性激素 (C)濾泡激素 (D)黃體激素。                           (94師檢一)

 

解答:

1.B

2.B

3.D

4.C

5.A

 

 

 

 

7.    白血病婦女接受化學治療期間,血小板12,000/mm3,醫師給予避孕藥的主要功能為何?(A)預防化學治療期間懷孕 (B)停止卵巢排卵的功能 (C)預防月經在治療期間來潮 (D)預防產生瀰漫性血管內凝血(DIC)。                                                                            (94師檢二)

8.    下列何者是緩解瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)最主要的治療措施?(A)維生素K (B)化學治療 (C)Heparin (D)抗纖維蛋白溶解活力的藥物。    (94專高一)

9.    對於急性白血病的治療,最佳方式為:(A)放射線療法 (B)化學治療 (C)症狀療法 (D)姑息療法。                                                                                        (94專高一)

11.  易罹患惡性貧血(pernicious anemia)之高危險群為:(A)糖尿病患者 (B)曾接受胃切除患者 (C)曾大出血患者 (D)長期吸菸者。
                                                                                        (94專高一)

12. 下列哪一種食物可以供給人體最豐富的維生素B12?(A)新鮮水果 (B)綠葉蔬菜 (C)肉類與乳酪製品 (D)全麥麵包及麥片。
                                                                                        (94專高一)

13.  下列何項為適用於再生不良性貧血(aplastic anemia)病人的護理目標?病人將:(A)能執行日常生活活動,並且不會覺得疲倦或呼吸困難 (B)學習如何每週自行注射維他命 (C)能描述如何正確地按醫囑服用抗凝血劑 (D)描述如何執行自我照顧,以免將疾病傳染給家人。    (94專高一)

 

解答:

7.D

8.C

9.B

 

11.B

12.C

13.A

 

 

14.  有關瀰漫性血管內凝血現象之敘述,何者為非?(A)凝血酶原時間(PT)減少 (B)部分凝血活素時間(PTT)延長 (C)血小板敷目減少 (D)纖維蛋白原(fibrinogen)減少。 (94專高二)

16.  有關瀰漫性血管內凝血(DIC)的敘述,下列何者正確?(A)此類病患凝血時間縮短 (B)輸血會加重循環的負荷量,應予以避免 (C)主要的臨床表徵是出血 (D)由於原因不明,治療大多採以類固醇。       (94專普一)

17.  有關白血病(leukemia)的敘述,下列何者正確?(A)具有家族遺傳性 (B)病患的白血球總數只會過少,不會過多 (C)首選且唯一的治療是手術切除 (D)疾病的特徵是,體內出現不成熟的芽細胞。       (94專普一)

18.  丁先生罹患急性骨髓性白血病,在接受化學治療後7天,WBC:1000/mm3、ANC:500、Hb:8.2gm/dL、platelet:19000/mm3,下列何項是正確而合宜的護理措施?(A)鼓勵病患多外出走動,呼吸新鮮空氣,增進免疫力 (B)若有發燒,建議醫師採用肛門栓劑之解熱鎮痛劑 (C)建議醫師輸注白血球 (D)請病患盡量臥床休息,避免下床。                                                                        (94專普一)

19.  黎特史登堡氏細胞(Reed-Sternberg cell)是用來診斷下列何種疾病的主要依據?(A)急性淋巴性白血病 (B)慢性淋巴性白血病 (C)何杰金氏症 (D)非何杰金氏症。 (96專高一)

 

解答:

14.A

15.B

16.C

17.D

18.D

19.C

 

 

 

20.  有關惡性貧血的敘述,下列何者正確?(A)主因是胃黏膜增生,引起內在因子過多所致 (B)會出現神經系統與腸胃系統的症狀 (C)必須終生補充維生素B6 (D)細胞型態呈現小球性。

* (A)主因是維生素B12不足所致;(C)需終生補充維生素B12;(D),細胞型態呈現巨球性。   (96專普二)

22.  急性骨髓性白血病(AML)病患化學治療後,口腔出現暗紅色水?,刷牙會出血,下列護理措施何者錯誤?(A)評估病患身體其他部位,是否有瘀青的狀況  (B)將病患的狀況轉知醫師,評估是否需抽血檢驗  (C)告知病患這是化學治療的副作用,過幾天就會好轉  (D)檢查病患是否有服用Aspirin藥物。    (97專高二)

 此為化學治療的副作用,應給予口腔護理。

 

解答:

20.B

 

22.C

 

 

 

 

25.  有關瀰漫性血管內凝血(DIC)的血液檢查結果,下列何者錯誤?(A)凝血原時間(PT)延長 (B)血小板數減少 (C)纖維蛋白分解物(FDP)降低 (D)纖維蛋白原濃度(fibrinogen level)降低。

* 纖維蛋白分解物(FDP)增加。                        (98專普二)

26.  有關輸血引起之細胞溶解性過敏反應,下列何者錯誤?(A)噁心、嘔吐 (B)腰背疼痛 (C)血壓上升 (D)血尿。                                                                            (99專高一)    

     

                                                                                                                   

29.  有關缺鐵性貧血的護理指導,下列何者錯誤?(A)教導病人使用吸管吸食液態鐵劑,以免牙齒染色 (B)鼓勵病人餐前服用鐵劑,以增加鐵劑的吸收率 (C)鼓勵多攝取富含維生素C食物,以助鐵質吸收 (D)肌肉注射鐵劑時,應採Z字型注射,以減少局部組織的刺激。 (99專普一)

 鐵劑需於餐後服用才有較佳的吸收率。

 

解答:

25.C

26.C

29.B

 

 

 

 

 

 

32. 醫師告訴急性淋巴性白血病(ALL)病人其預後差,下列預後指標何者錯誤?(A)因為已超過35歲才發病 (B)屬於French-American-British(FAB)分類之L3型 (C)診斷時白血球數<30,000/mm3 (D)出現肝脾腫大及中樞神經系統受侵犯者。                                                    (99專普二)    

 

解答:

32.C

33.A

34.C

 

 

 

 

 

36.  病人之病理切片有瑞德-史登柏氏細胞(Reed-Sternberg cell),其可能罹患下列何種疾病?(A)急性淋巴性白血病 (B)鼻咽癌 (C)何杰金氏病 (D)多發性骨髓瘤。 (100專高一)

 何杰金氏病有獨特巨形腫瘤細胞,其有多個細胞核或多葉的單一細胞核,還有貓頭鷹眼狀的核仁,謂之Reed-Sternberg細胞。

37.  有關急性淋巴性白血病(ALL)最常見的臨床表徵,下列何者錯誤?(A)白血球減少 (B)不明原因地持續發燒 (C)血小板減少 (D)肝脾腫大。                         (100專高一)

 白血球會過度增生。

 

解答:

 

36.C

37.A

 

 

 

 

 

 

38.  有關服用Coumadin之護理指導,下列何者錯誤?(A)提醒病患注意大便的性質及顏色 (B)使用軟毛牙刷,注意牙齦出血 (C)多進食深綠色蔬菜,以維持正常排便 (D)進行侵入性措施前,先與醫師討論是否停藥。                                                                              (100專普一)

 Coumadin 是抗凝血劑,宜多食用蔬果,避免便祕、造成出血。

 

39.  有關多發性骨髓瘤的敘述,下列何者錯誤?(A)導因為漿細胞惡性分化、增生 (B)X光顯示病患骨頭有瀰漫性病灶 (C)尿液中常出現不正常的Bence Jones免疫球蛋白 (D)常見低血鈣合併症,應予補充鈣離子。                                                                                      (100專普一)

 因骨病變,使骨中鈣質釋出至血液中,出現高血鈣。

40.  有關缺鐵性貧血之敘述,下列何者正確?(A)病因包括胃腸道出血和潰瘍性結腸炎 (B)又稱為惡性貧血 (C)血液檢查發現平均血球容積(MCV)及全鐵結合能力(TIBC)都增加 (D)常見的症狀為湯匙狀指甲、皮膚瘀斑                                                                           (100專普二)

 (B)惡性貧血指維生素B12缺乏性貧血;(C)血液檢查發現平均血球容積(MCV)降低、全鐵結合能力(TIBC)增加;(D)常見的症狀為皮膚蒼白、湯匙狀指甲。

 制酸劑會干擾鐵劑吸收,不可合併服用。

 

解答:

38.C

39.D

40.A

 

 

 

 

44.  尿液中出現本瓊氏蛋白質(Bence Jones Protein),與下列何種疾病有關?(A)惡性淋巴瘤 (B)慢性骨髓性白血病 (C)低凝血酶原血症 (D)多發性骨髓瘤。     (101專高一)

45.  有關維生素B12缺乏性貧血病人之護理指導,下列何者錯誤?(A)鼓勵多攝取維生素C,但避免與維生素B12同時服用 (B)會接受希林氏測驗(Schiiling test)以測試維生素B12的吸收情形 (C)強調長期注射維生素B12的重要性 (D)避免攝取高蛋白、肉類及菠菜等食物。 (101專普一)

 

解答:

 

44.D

45.D

 

 

 

 

 

 

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