2020-10-14 19:30:34

109.10.14精神科實習

此次的精神科實習,與先前實習的科目都不盡相同,有著很大的個別性,在起初對於精神科這塊是非常陌生的,就像我這次接的一位個案診斷為思覺失調症,起初就有一直妄想著自己目前是懷孕的狀態,並且有胎動,這樣的妄想其實就衍生出個案認為,醫師知道她懷孕而把安眠藥劑量調低使她睡不著,以及在胃口上不適當的知覺都有了不正常變化,更造成了個案家庭關係的紊亂,而對於此問題就衍生許多關於懷孕症狀的妄想內容造成個案在於睡眠品質、日常生活活動以及思考過程方面造成影響,從這次的經驗就讓我知道了,在精神科中的藥物其實無法完全讓病者可以恢復正常的心理狀態,還是需靠病者本身的自我認知,起初治療需要先與病患產生一個不容易崩解的治療性人際關係,再與病患建立良好護病關係後增加病患的現實感,慢慢讓病者有著現實及病識感,比如像是我的個案在了解自身情況後,就知道她肚子大是因為有糞便及肥胖造成的,而不是懷孕影響,爾後個案就不在感受到她的肚子有胎動進行,以及自覺安眠藥不夠使她晚上都睡不著,讓我了解到可以使用不同的溝通技巧,幫助我在往後與病患的會談中更加順利,靈活運用在增加患者現實感的會談中,藥物不是治療最佳方法,病患的自我認知及現實感才是使疾病康復的根本

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