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摘要:複雜糖尿病足潰蕩不僅影響患者個人生活，對醫療團隊也是一大挑戰。如何妥善治療並保持患肢的最佳功能，常是臨床人員思考的課題。根據現今的研究證實:負壓傷口治療運用糖尿病足的複雜傷口，能促進肉芽生長、吸收溶液、幫助傷口縮合、減少菌量和降低糖尿病足截肢機率。本文將探討一位66歲複雜糖尿病足潰蕩合併隧道式穿足傷口的男性病患，接受清創手術後，運用負壓傷口治療獲致良好的成效。
學習要點:負壓治療的概念可以追溯到數千年前中醫的拔罐治療，近代醫學則是自1990年代，Argenta等人開始利用孔洞式泡棉覆蓋傷口後，發展出一個負壓傷口治療系統，減少了傷口的滲液和菌量。負壓治療在臨床成效上的益處，包括促進肉芽組織生長、幫助傷口縮舍、增加局部血流、維持傷口濕潤、精確量測傷口滲液、促進肉芽組織增生和減少菌量。患者中約有百分之20會發生糖尿病足潰瘍，由於神經病變、足部變形和動脈粥狀硬化常導致下肢潰瘍，治療上往往花費許多心力，所需的治療時程，長達數月之久。這段期間除了傷口換藥，還須配合血糖控制、抗生素治療、營養補充、復健、血管評估等。
反省:即使是穿足感染傷口，藉由負壓傷口治頭，增進肉芽組織的生長，改善傷口感染狀況和促進傷口上皮化，完成病患不截肢的心願。