護理典範人物-趙可式
報告人: 護三甲 1005101001江雪芬、1005101002林亞柔 1005101017林玟瑄、1005101020林詩涵 1005101042洪佳吟、1005101045李佳儒 聖母醫護管理專科學校
趙可式
安寧療護推廣者
經歷
趙可式，國立成功大學護理系教授、天主教康泰醫療教育基金會董事、康泰癌症末期照顧中心主任，幽谷伴行~推動臺灣安寧療護的手，全臺散播安寧療護的觀念、推動臺灣安寧療護荒漠成為國家政策、促成「安寧緩和醫療條例草案」通過立法，為民眾爭取善終權，民國92年，獲衛生署頒發三等衛生獎章，民國93年，獲第14屆醫療奉獻獎之特殊貢獻獎 。趙可式任靈醫會和美國在華醫藥促進局資助下進修，學成歸國後，仍堅持以博士身分回到第一線，照顧病人。她由安寧居家照顧起步，以自己發起的康泰診所做為據點，只要病人召喚，她便24小時無休前往探視。第一年，她便提供了63名癌末病人安寧照顧。
同時希望到南部為安寧工作開疆闢土，一方面她要藉學術發展醫護的安寧教育，培養更多的安寧種籽。她在成大率先發展遺體護理，教導如何與往生者講話、如何和遺體告別；她上課時，自己扮演遺體，要學生實習每一步驟；學生常在被趙老師感動後抱怨：「那有遺體還會罵人、跳出來打分數的？」趙可式就會！而至今台灣醫界中，只要是趙可式教過的醫院，護理人員至今仍維持送往生病人至電梯、並對遺體深深一鞠躬的恭敬傳統。
安寧療護介紹
●第一個三（生）
1.善終 (臨終者)
2.善生
3.善別(失親)
●第二個三( 生 ) 三平安
1.身體平安
2.心理平安
3.靈性平安
●第一個四（世）
四全照顧
1.全人照顧
2.全程照顧
3.全家照顧
4.全隊照顧
●第二個四（世）
四道人生
1.道謝
2.道歉
3.道愛
4.道別
生命史及護理工作
學歷
1993 美國 Case Western Reserve University 臨終照顧與安寧療護 博士
1989 美國 Case Western Reserve University 腫瘤護理 碩士
1972 台灣 國立台灣大學 護理 理學士
個人經歷
2002-迄今 教授 國立成功大學醫學院護理系
1996-2002 副教授 國立成功大學醫學院護理系
1994-1999 兼任副教授 國立陽明大學
1993-迄今 癌症末期照顧組主任 財團法人天主教康泰醫療教育基金會
1987-1993 學生 出國進修
1981-1987 癌症末期病患居家護理負責人 財團法人天主教康泰醫療教育基金會
1984 大學護理教科書編輯者與作者 教育部
1983-1984 教師兼實習主任 耕莘護校
1981-1983 副護理長 榮民總醫院
1973-1981 社會服務 天主教教會工作
1976-1987 護理講師 台灣大學
1972-1973 護士 台大醫院
提供安寧照護改變歷程
癌末病患自殺 讓她無法釋懷 趙可式說，那時她並不懂哀傷輔導，心想，正常死亡猶帶給家人無法抹滅的悲痛，往往需一段很長的時間去平息，那個上吊病人的9歲兒子呢？那呆若木雞的表情，到底目睹父親上吊情景的景象，將留給他的人生多大的陰霾？還有跳樓病人的太太，呼天搶地、不斷責怪自己的淒厲哭聲，誰來關心他們的人生到底該如何平復。 趙可式充滿了歉疚與無力，她跑到護理系教授余玉眉面前哭訴：為什麼學校從來沒有教過這些呢？余玉眉笑笑，對她說：「妳可以自己找答案呀！」趙 可式開始嘗試埋首書堆，希望找出出答案。她從書上首度發現HOSPICE這個字眼，知道是讓癌末病人得到尊嚴、讓生死兩無憾的醫療方式，為之怦然心動，便請加拿大姐姐為她尋找相關書籍，她從書上和越來越多資料與報導了解英國安寧創始者西西里‧桑德絲醫師，了解她主持的安寧院和理念。她知道，這正是自己要找的答案。於是，趙可式赴美國學習安寧療護，並六度親赴英國訪問、實習安寧照顧。
推動台灣安寧最溫柔、有力的手 11年後的今天，安寧療護已完成立法，成為健保給付、合法臨床醫療照顧的方式，全國已有五、六十所醫院提供住院或居家安寧療服務；而她，不止讓末期病人得著平安，且親身陪伴六百多個癌末病人平靜地走向人生終點，讓生死兩無憾。她不僅是台灣推動安寧療護最溫柔、最有力的那雙手，更是醫療工作者的精神標竿，國內沒有一家安寧醫院不受惠於她者，沒有人能否認：她發展安寧療護、改變台灣醫療文化的成就。今年醫療奉獻獎把象徵終身成就的特殊貢獻獎頒給她，得到所有評審一致認同，大家爭相補述她的事功，唯恐有所遺漏。但當主辦單位通知她獲獎時，這位大家心目中的天使，卻悍然拒絕了；而且揚言誰推薦，她便與誰翻臉。最後，在出動所有同工說服她：以安寧為念，她才勉予接受。
護理核心素養例證
1.關愛(caring): 請接納病人是一個深、心、靈的「全人」，當他做醫療抉擇時，常是深、心、靈交互影響的結果， 如「生活品質對我的意義」、「死亡對我的義」。若沒有這樣的認知，醫病之間將難以溝通。
2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在衛教病人之前，請先具備正確知識，並了解病人己知者為何？原來生活方式為何？因為衛教醫定要能與病人原來的生活結合，否則時間與力氣尌白費了。例如護理人員給的化療衛教，教病人要少量多餐，但病人可能連張羅三餐都有困難。
3.一般臨床技巧(general clinical skills):
敏感的病人會從醫護人員一個小動作中體會他們的用心，因而決定投注多少信賴。如護理人員觀察病人的反應，適時調整打針速度。
4.溝通與合作(communication and team work capability):
醫療團隊請先將處置方針討論出一個結論後再告訴病人，以免不同的專業人員傳遞不同的訊息， 增加病人不必要的困惑與不安。
5.倫理素養(ethics):
對於許多病人在使用，但自己不太了解的輔助治療，如足底按摩、能量療法等，希望能設法了解，以便給病人中肯的勸告。否則太多種類的治療法都是營利者的誇大說詞，病人無法分解，可能身受其害。
6.批判性思考能力(critical thinking):
在一次趙可式照護病人時，家屬瞞著病人病情。之後趙可式便告知家屬：「不打破欺騙，可能造成無法彌補的生死兩憾，也不能魯莽告知，會對病人造成傷害。」最後決定等病人問關於生病的問題時再開口。
7.克盡職責性(accountability):
護理人員請體認基本護理及舒適護理對病人的重要性，並能完善執行。如翻身、移位、抱病人上下床、口腔護理、被動運動、基本復健運動、褥瘡處理等。
8.終生學習(life-long learning):
希望護理人員能多充實自己，使自己的專業知識追上時代，並細心且耐心地傳遞給病人正確的知識。因為醫師的時間很有限，護理人員常是病人家屬最佳的諮詢對象。
執業其間的自我突破
1.推動台灣安寧最溫柔、有力的手
有次，趙可式博士隨英國一位安寧醫師前往病患家中探訪，看到不一樣的醫病關係及面對死亡的態度，是她從未有過的經驗。她告訴老醫師：將來自己臨終時，她要買一張機票到英國，來這兒享受這樣的臨終關懷。沒想到，老先生面色凝重地說：「HOW SELFISH YOU ARE !」。他說，「我這樣用心教你，是希望妳回台灣後做安寧工作，妳卻只想到自己要來死在英國；妳應該死在台灣尌可以了!」
趙可式博士當下發誓：有生之年，她只要讓一位病人如此平安、尊嚴地享有安寧照顧。1993年回臺後，趙可式逐漸建立出臺灣安寧緩和醫療系統。她從死亡的禁忌話題出發，由安寧居家照顧貣步，以自己發貣的康泰診所做為據點，民眾的教育從零開始，在缺乏人性化的醫療氛圍中，讓臨終關懷成為病患的權利。
2.推動立法，希望尊重生命的自然死於法有據
2000年，立法院三讀通過「安寧緩和醫療條例」，臨終病人可以依照個人意願選擇緩和性醫療。而她，不止讓末期病人得著平安，而且親身陪伴6百多個癌末病人平靜地走向人生終點，讓生死兩無憾。
趙可式博士在法案通過的感恩茶會中，鬆了一口氣說：「病人終於可以不要受苦，病人終於可以有『善終』的可能，病人終於可以有自主權 !」。她也推廣預立「生遺囑」，希望死亡也可以透過練習和妥切的準備，讓人生結局不必然都是悲劇。
遭遇到的困境
1.照護品質參差不齊，而且醫生和護理人員的不足
2.醫謢人員對於臨終病患的心理、態度
3.醫護人員與家屬之間的相互心理
4.對hospice不了解 照護困境的影響 1.宗教信仰、人生哲學跟護理開始整合
2.走上安寧緩和醫療
3.認為死亡應該這麼漂亮，積極推動安寧照護
醫療專業人員必備的倫理觀念
1. 醫療無效Medical futility
2. 殺害VS允許死亡
3. 延長生命VS 延長瀕死期
4. 最頂極的治療或最理想的照顧
5. 消極安樂死與自然死之區別
6.普通（必須）及特殊（可選擇）的醫療方法
7. 不予或撤除維生醫療
8. 代理同意（醫療決策）人的條件
安樂死是為了「痛苦」解決「人」
安寧療護是為了「人」解決「痛苦」
心得
真的覺得趙可式女士好偉大,有著體貼的心設身處地的為病人著想,趙可式在護理界付出了很大的貢獻,實在是個好典範。-江雪芬
因為有了趙可式的安寧療護,使的整個醫療和病人間都得到了更好的照護,也讓病人不在那麼的痛苦不管是心理還是身理。-林亞柔
因為趙可式的安寧療護，讓癌末的病人在臨終前有舒適的照顧，癌末的病人在臨終前很痛苦，趙可式讓那些病人有了好的結束。-林玟瑄
趙可式發現課本上沒有如何運用同理心幫助病人,後來推廣安寧療護及遺體護理,讓我們了解如何運用尊重及同理心幫助病人獲得身體及心理的舒適-林詩涵
趙可式為了不讓臨終病人，再像那上吊自殺的癌末病人，而遠赴美國學習和研究安寧療護，她這樣的努力，造福了臨終的病人可以善終，她那為了病人努力的精神是我們值得學習的。-洪佳吟
趙可式看到癌末的病人因為自己的病自殺而家人傷心欲絕，她翻遍了各個書籍還出國去學習和探討安寧療護，讓面臨臨終的病人不再感到傷心害怕痛苦，讓他們有尊嚴地離開，這種令人敬佩的求知精神是我們要學習的。-李佳儒
趙可式
安寧療護推廣者
經歷
趙可式，國立成功大學護理系教授、天主教康泰醫療教育基金會董事、康泰癌症末期照顧中心主任，幽谷伴行~推動臺灣安寧療護的手，全臺散播安寧療護的觀念、推動臺灣安寧療護荒漠成為國家政策、促成「安寧緩和醫療條例草案」通過立法，為民眾爭取善終權，民國92年，獲衛生署頒發三等衛生獎章，民國93年，獲第14屆醫療奉獻獎之特殊貢獻獎 。趙可式任靈醫會和美國在華醫藥促進局資助下進修，學成歸國後，仍堅持以博士身分回到第一線，照顧病人。她由安寧居家照顧起步，以自己發起的康泰診所做為據點，只要病人召喚，她便24小時無休前往探視。第一年，她便提供了63名癌末病人安寧照顧。
同時希望到南部為安寧工作開疆闢土，一方面她要藉學術發展醫護的安寧教育，培養更多的安寧種籽。她在成大率先發展遺體護理，教導如何與往生者講話、如何和遺體告別；她上課時，自己扮演遺體，要學生實習每一步驟；學生常在被趙老師感動後抱怨：「那有遺體還會罵人、跳出來打分數的？」趙可式就會！而至今台灣醫界中，只要是趙可式教過的醫院，護理人員至今仍維持送往生病人至電梯、並對遺體深深一鞠躬的恭敬傳統。
安寧療護介紹
●第一個三（生）
1.善終 (臨終者)
2.善生
3.善別(失親)
●第二個三( 生 ) 三平安
1.身體平安
2.心理平安
3.靈性平安
●第一個四（世）
四全照顧
1.全人照顧
2.全程照顧
3.全家照顧
4.全隊照顧
●第二個四（世）
四道人生
1.道謝
2.道歉
3.道愛
4.道別
生命史及護理工作
學歷
1993 美國 Case Western Reserve University 臨終照顧與安寧療護 博士
1989 美國 Case Western Reserve University 腫瘤護理 碩士
1972 台灣 國立台灣大學 護理 理學士
個人經歷
2002-迄今 教授 國立成功大學醫學院護理系
1996-2002 副教授 國立成功大學醫學院護理系
1994-1999 兼任副教授 國立陽明大學
1993-迄今 癌症末期照顧組主任 財團法人天主教康泰醫療教育基金會
1987-1993 學生 出國進修
1981-1987 癌症末期病患居家護理負責人 財團法人天主教康泰醫療教育基金會
1984 大學護理教科書編輯者與作者 教育部
1983-1984 教師兼實習主任 耕莘護校
1981-1983 副護理長 榮民總醫院
1973-1981 社會服務 天主教教會工作
1976-1987 護理講師 台灣大學
1972-1973 護士 台大醫院
提供安寧照護改變歷程
癌末病患自殺 讓她無法釋懷 趙可式說，那時她並不懂哀傷輔導，心想，正常死亡猶帶給家人無法抹滅的悲痛，往往需一段很長的時間去平息，那個上吊病人的9歲兒子呢？那呆若木雞的表情，到底目睹父親上吊情景的景象，將留給他的人生多大的陰霾？還有跳樓病人的太太，呼天搶地、不斷責怪自己的淒厲哭聲，誰來關心他們的人生到底該如何平復。 趙可式充滿了歉疚與無力，她跑到護理系教授余玉眉面前哭訴：為什麼學校從來沒有教過這些呢？余玉眉笑笑，對她說：「妳可以自己找答案呀！」趙 可式開始嘗試埋首書堆，希望找出出答案。她從書上首度發現HOSPICE這個字眼，知道是讓癌末病人得到尊嚴、讓生死兩無憾的醫療方式，為之怦然心動，便請加拿大姐姐為她尋找相關書籍，她從書上和越來越多資料與報導了解英國安寧創始者西西里‧桑德絲醫師，了解她主持的安寧院和理念。她知道，這正是自己要找的答案。於是，趙可式赴美國學習安寧療護，並六度親赴英國訪問、實習安寧照顧。
推動台灣安寧最溫柔、有力的手 11年後的今天，安寧療護已完成立法，成為健保給付、合法臨床醫療照顧的方式，全國已有五、六十所醫院提供住院或居家安寧療服務；而她，不止讓末期病人得著平安，且親身陪伴六百多個癌末病人平靜地走向人生終點，讓生死兩無憾。她不僅是台灣推動安寧療護最溫柔、最有力的那雙手，更是醫療工作者的精神標竿，國內沒有一家安寧醫院不受惠於她者，沒有人能否認：她發展安寧療護、改變台灣醫療文化的成就。今年醫療奉獻獎把象徵終身成就的特殊貢獻獎頒給她，得到所有評審一致認同，大家爭相補述她的事功，唯恐有所遺漏。但當主辦單位通知她獲獎時，這位大家心目中的天使，卻悍然拒絕了；而且揚言誰推薦，她便與誰翻臉。最後，在出動所有同工說服她：以安寧為念，她才勉予接受。
護理核心素養例證
1.關愛(caring): 請接納病人是一個深、心、靈的「全人」，當他做醫療抉擇時，常是深、心、靈交互影響的結果， 如「生活品質對我的意義」、「死亡對我的義」。若沒有這樣的認知，醫病之間將難以溝通。
2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在衛教病人之前，請先具備正確知識，並了解病人己知者為何？原來生活方式為何？因為衛教醫定要能與病人原來的生活結合，否則時間與力氣尌白費了。例如護理人員給的化療衛教，教病人要少量多餐，但病人可能連張羅三餐都有困難。
3.一般臨床技巧(general clinical skills):
敏感的病人會從醫護人員一個小動作中體會他們的用心，因而決定投注多少信賴。如護理人員觀察病人的反應，適時調整打針速度。
4.溝通與合作(communication and team work capability):
醫療團隊請先將處置方針討論出一個結論後再告訴病人，以免不同的專業人員傳遞不同的訊息， 增加病人不必要的困惑與不安。
5.倫理素養(ethics):
對於許多病人在使用，但自己不太了解的輔助治療，如足底按摩、能量療法等，希望能設法了解，以便給病人中肯的勸告。否則太多種類的治療法都是營利者的誇大說詞，病人無法分解，可能身受其害。
6.批判性思考能力(critical thinking):
在一次趙可式照護病人時，家屬瞞著病人病情。之後趙可式便告知家屬：「不打破欺騙，可能造成無法彌補的生死兩憾，也不能魯莽告知，會對病人造成傷害。」最後決定等病人問關於生病的問題時再開口。
7.克盡職責性(accountability):
護理人員請體認基本護理及舒適護理對病人的重要性，並能完善執行。如翻身、移位、抱病人上下床、口腔護理、被動運動、基本復健運動、褥瘡處理等。
8.終生學習(life-long learning):
希望護理人員能多充實自己，使自己的專業知識追上時代，並細心且耐心地傳遞給病人正確的知識。因為醫師的時間很有限，護理人員常是病人家屬最佳的諮詢對象。
執業其間的自我突破
1.推動台灣安寧最溫柔、有力的手
有次，趙可式博士隨英國一位安寧醫師前往病患家中探訪，看到不一樣的醫病關係及面對死亡的態度，是她從未有過的經驗。她告訴老醫師：將來自己臨終時，她要買一張機票到英國，來這兒享受這樣的臨終關懷。沒想到，老先生面色凝重地說：「HOW SELFISH YOU ARE !」。他說，「我這樣用心教你，是希望妳回台灣後做安寧工作，妳卻只想到自己要來死在英國；妳應該死在台灣尌可以了!」
趙可式博士當下發誓：有生之年，她只要讓一位病人如此平安、尊嚴地享有安寧照顧。1993年回臺後，趙可式逐漸建立出臺灣安寧緩和醫療系統。她從死亡的禁忌話題出發，由安寧居家照顧貣步，以自己發貣的康泰診所做為據點，民眾的教育從零開始，在缺乏人性化的醫療氛圍中，讓臨終關懷成為病患的權利。
2.推動立法，希望尊重生命的自然死於法有據
2000年，立法院三讀通過「安寧緩和醫療條例」，臨終病人可以依照個人意願選擇緩和性醫療。而她，不止讓末期病人得著平安，而且親身陪伴6百多個癌末病人平靜地走向人生終點，讓生死兩無憾。
趙可式博士在法案通過的感恩茶會中，鬆了一口氣說：「病人終於可以不要受苦，病人終於可以有『善終』的可能，病人終於可以有自主權 !」。她也推廣預立「生遺囑」，希望死亡也可以透過練習和妥切的準備，讓人生結局不必然都是悲劇。
遭遇到的困境
1.照護品質參差不齊，而且醫生和護理人員的不足
2.醫謢人員對於臨終病患的心理、態度
3.醫護人員與家屬之間的相互心理
4.對hospice不了解 照護困境的影響 1.宗教信仰、人生哲學跟護理開始整合
2.走上安寧緩和醫療
3.認為死亡應該這麼漂亮，積極推動安寧照護
醫療專業人員必備的倫理觀念
1. 醫療無效Medical futility
2. 殺害VS允許死亡
3. 延長生命VS 延長瀕死期
4. 最頂極的治療或最理想的照顧
5. 消極安樂死與自然死之區別
6.普通（必須）及特殊（可選擇）的醫療方法
7. 不予或撤除維生醫療
8. 代理同意（醫療決策）人的條件
安樂死是為了「痛苦」解決「人」
安寧療護是為了「人」解決「痛苦」
心得
真的覺得趙可式女士好偉大,有著體貼的心設身處地的為病人著想,趙可式在護理界付出了很大的貢獻,實在是個好典範。-江雪芬
因為有了趙可式的安寧療護,使的整個醫療和病人間都得到了更好的照護,也讓病人不在那麼的痛苦不管是心理還是身理。-林亞柔
因為趙可式的安寧療護，讓癌末的病人在臨終前有舒適的照顧，癌末的病人在臨終前很痛苦，趙可式讓那些病人有了好的結束。-林玟瑄
趙可式發現課本上沒有如何運用同理心幫助病人,後來推廣安寧療護及遺體護理,讓我們了解如何運用尊重及同理心幫助病人獲得身體及心理的舒適-林詩涵
趙可式為了不讓臨終病人，再像那上吊自殺的癌末病人，而遠赴美國學習和研究安寧療護，她這樣的努力，造福了臨終的病人可以善終，她那為了病人努力的精神是我們值得學習的。-洪佳吟
趙可式看到癌末的病人因為自己的病自殺而家人傷心欲絕，她翻遍了各個書籍還出國去學習和探討安寧療護，讓面臨臨終的病人不再感到傷心害怕痛苦，讓他們有尊嚴地離開，這種令人敬佩的求知精神是我們要學習的。-李佳儒
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