閱讀報告
班級:護四甲 學號:1005101042 姓名:洪佳吟
閱讀報告
林佳琪(Chia-Chi Lin) ； 蔡衣帆(Yi-Fan Tsai) ； 楊式辰(Shih-Chen Yang)
(2014/06). 失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告.北市醫學雜誌 11卷2期, 206-218
王怡婷(Yi-Teen Wang) ； 黃麗娟(Li-Jinan Hwang) ； 蔡新中(Hsin-Chung Tsai) ； 陳明澤(Ming-Tse Chen) (2013/09) . 負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍個案報告.醫學與健康期刊 2卷2期, 89-93
林亞發 ； 黃如薏 ； 柯月桂 (2011/04). 應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告.家庭醫學與基層醫療 26卷4期, 177-185
這次學校訂定的暑假作業，是看完三篇個案報告後些讀後心得，但是說實在的，我苦惱了一段時間還真不知道要找怎樣主題個案報告呢，後來我仔細地想了想，就快要去實習了，我最想知道的是甚麼?最後決定了，我想找有關糖尿病的個案報告來讀，因為現在國人罹患糖尿病的人數越來越多，就連身邊親人也就佔了三四位，可想而知了解它是多麼重要的。在文獻的顯示約15~25% 的糖尿病患會發生足部潰瘓使得感染機率增加，甚至高達 85% 的病人須接受截肢手術，為一般人的 25 倍，所以我選了一章失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗―個案報告，和負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍個案報告，及應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告，來閱讀，讀完後發現，糖尿病足部潰瘍患者通常因為治療時程很長，對病人和醫療團隊都是一大挑戰，個案的處境是現今老人社會所面臨的問題，我應該多多了解，而病患在截肢手術後，多半會有許多心理成面的問題，個案在初期時，是無法接受自己失去右腳的，而引發體心像紊亂的健康問題，而家屬就為最重要的支持者，因此指導家屬執行緩解疼痛護理措施及傷口照護，並在護理師及復健師的協助下，個案能正向的接受截肢的事實，所以這就是我們護理人員所要去關心的，而在文章裡學到了護理人員可以藉由傾聽以了解病人的失落，鼓勵病患表達情緒和分享對身體及心理的感受，接受病人的情緒發洩，主動關懷病人，和提供適當的支持，給予尊重及關心，幫助病人了解身體改變的狀況，運用稱讚肯定，促進自我學習，以溫和的方式協助摸索身體改變的部位，建立正向的身體心像，這是很重要的，還要在自療時運用同理心，陪伴傾聽、支持鼓勵等的護理措施，在這些護理措施下還幾個讓我印象深刻的就是利用醫師換藥時，教導家屬同步觀察截肢傷口，評估傷口大小是否有紅腫分泌物、周圍皮膚是否有破損及新的出血，是否有紅腫、滲血等分泌物，還有傷口感染徵象包括發燒、畏寒、傷口出現紅腫熱痛等症狀，還教導家屬協助個案洗澡時，可以用塑膠袋將殘肢包覆，可以避免傷口浸濕造成感染，應用截肢術後護理指導手冊圖示及實際示範，教導家屬以軟毛巾墊放殘肢下支托移動，使家屬更好記住，還有可以應用高風險家庭評估模式於糖尿病末期截肢病患之居家照護過程中，來暸解高風險家庭對病情遭遇的實務問題與解決策略，藉此個案，提供一護團隊有更完整的評估與服務體認全人、全家之照護經驗，未來可應用在社區居家照護上，提供家庭醫學科醫師更完整的評估與服務。
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林佳琪(Chia-Chi Lin) ； 蔡衣帆(Yi-Fan Tsai) ； 楊式辰(Shih-Chen Yang)
(2014/06). 失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告.北市醫學雜誌 11卷2期, 206-218
王怡婷(Yi-Teen Wang) ； 黃麗娟(Li-Jinan Hwang) ； 蔡新中(Hsin-Chung Tsai) ； 陳明澤(Ming-Tse Chen) (2013/09) . 負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍個案報告.醫學與健康期刊 2卷2期, 89-93
林亞發 ； 黃如薏 ； 柯月桂 (2011/04). 應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告.家庭醫學與基層醫療 26卷4期, 177-185
這次學校訂定的暑假作業，是看完三篇個案報告後些讀後心得，但是說實在的，我苦惱了一段時間還真不知道要找怎樣主題個案報告呢，後來我仔細地想了想，就快要去實習了，我最想知道的是甚麼?最後決定了，我想找有關糖尿病的個案報告來讀，因為現在國人罹患糖尿病的人數越來越多，就連身邊親人也就佔了三四位，可想而知了解它是多麼重要的。在文獻的顯示約15~25% 的糖尿病患會發生足部潰瘓使得感染機率增加，甚至高達 85% 的病人須接受截肢手術，為一般人的 25 倍，所以我選了一章失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗―個案報告，和負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍個案報告，及應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告，來閱讀，讀完後發現，糖尿病足部潰瘍患者通常因為治療時程很長，對病人和醫療團隊都是一大挑戰，個案的處境是現今老人社會所面臨的問題，我應該多多了解，而病患在截肢手術後，多半會有許多心理成面的問題，個案在初期時，是無法接受自己失去右腳的，而引發體心像紊亂的健康問題，而家屬就為最重要的支持者，因此指導家屬執行緩解疼痛護理措施及傷口照護，並在護理師及復健師的協助下，個案能正向的接受截肢的事實，所以這就是我們護理人員所要去關心的，而在文章裡學到了護理人員可以藉由傾聽以了解病人的失落，鼓勵病患表達情緒和分享對身體及心理的感受，接受病人的情緒發洩，主動關懷病人，和提供適當的支持，給予尊重及關心，幫助病人了解身體改變的狀況，運用稱讚肯定，促進自我學習，以溫和的方式協助摸索身體改變的部位，建立正向的身體心像，這是很重要的，還要在自療時運用同理心，陪伴傾聽、支持鼓勵等的護理措施，在這些護理措施下還幾個讓我印象深刻的就是利用醫師換藥時，教導家屬同步觀察截肢傷口，評估傷口大小是否有紅腫分泌物、周圍皮膚是否有破損及新的出血，是否有紅腫、滲血等分泌物，還有傷口感染徵象包括發燒、畏寒、傷口出現紅腫熱痛等症狀，還教導家屬協助個案洗澡時，可以用塑膠袋將殘肢包覆，可以避免傷口浸濕造成感染，應用截肢術後護理指導手冊圖示及實際示範，教導家屬以軟毛巾墊放殘肢下支托移動，使家屬更好記住，還有可以應用高風險家庭評估模式於糖尿病末期截肢病患之居家照護過程中，來暸解高風險家庭對病情遭遇的實務問題與解決策略，藉此個案，提供一護團隊有更完整的評估與服務體認全人、全家之照護經驗，未來可應用在社區居家照護上，提供家庭醫學科醫師更完整的評估與服務。
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