2014-09-24 06:37:15

糖尿病的健康管理心得

糖尿病的健康管理心得 五護四丙 陳怡芳 1005101130
第二型糖尿病是台灣常見的慢性疾病,並且好發心臟血管系統、腎臟與神經系統的合併症。由於現在人的生活習慣及飲食習慣改變,肥胖人數增加導致罹患糖尿病人數增加,所以飲食計畫和改變生活習慣和體重控制是非常重要的,提供熱量平衡、減少脂肪攝取與增加纖維攝取等營養,有效控制病患的血壓、血糖和血脂。
藥物治療時,夜間低血糖可能引起有抽搐,昏迷,甚至死亡。個案會恐懼、焦慮和擔心低血糖發作而干擾到患者的生活品質。有些人會因糖尿病要長時間控制,有時候會忘記吃藥或是不想吃藥覺得自己已經完全痊癒的等……。要與個案建立良好的護病關係,用傾聽、關懷的態度鼓勵個案說出自己內心的感受。所以血糖治療要與病人充分解釋藥物治療的目的與用藥時間與方式,講解低血糖事件的預防與自我管理的方法。運用評估,照護,詢問個案和如何讓個案舒適的技巧,與個案討論要如何改變飲食習慣,列出飲食清單、調整日常的生活作息、規律運動的方法,以減少病患的焦慮,並有效改善個案的生活品質以及控制血糖等……。以達到讓個案在我們護理期間達到最舒適的狀態。
自我效能越高自我照顧行為愈好的個案,愈能採取飲食節制行為、定期檢驗血糖時,血糖控制情形愈佳。(陳,1988)運用跨理論模式,協助個案藉由運動及飲食控制有效的降低血糖、膽固醇並維持理想體重。(江、劉、陳,2010)
糖尿病患者的飲食治療:控制每日攝入總熱量,達到或維持理想體重。均衡飲食。食物選擇多樣化,穀類是最重要的。限制脂肪攝入量。適量選擇優質蛋白質。減少或不吃單糖及雙糖的食物。選取高膳食纖維膳食。減少食鹽攝入。維持少量多餐、定時、定量、定餐。多喝水,限制飲酒。不吃太油、太辣等食物。
規律運動也是非常重要,時間的長短可以依照個人想要達到的目標、健康狀態和身體適合的情況,調整運動的方式和運動時間的長短,以有效達到控制個案的血糖、血壓、血脂肪和降低體重,控制穩定之後可以慢慢增加運動時間和調整運動的方式,維持理想體重和最終目標。
糖尿病可能會引發的合併症有以下幾項:1.大血管病變:腦、心臟及足部等部位的動脈硬化可造成腦中風、心肌梗塞;足部的血液供應減少,造成足部冰冷、感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢。2.眼睛的病變:糖尿病是造成成人失明的主因,較常見的病變有白內障、視網膜病變、青光眼。3.神經病變:包括自主神經或週邊神經的短期或長期受損。引起手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。4.腎臟病變:引起水腫、蛋白尿、血壓上升等症狀,甚至腎衰竭引起尿毒症,而需要終生洗腎。
參考文獻:
江惠娟、劉智如、陳克仁(2010)運用跨理論模式協助一位初次罹患第二型糖尿病個案之護理經驗˙馬偕護理雜誌,4(2),49-58
劉美吟、戴研光、洪薇雯、謝明家、王瑞霞(2010)第二型糖尿病個案情緒困擾、賦權感受、自我照顧行為與生活品質關係之探討˙護理雜誌,57(2),49-60
郭麗琴、楊星瑜(2005)運用自我效能於一位初次罹患第二型糖尿病門診病患護理經驗˙東港安泰醫護雜誌,11(1),49-59

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