2013-08-14 23:18:42

關於冠狀動脈繞道手術之文獻心得

冠狀動脈繞道手術是來治療冠狀動脈疾病的外科方式,可有效解除患者的心絞痛,對方生理功能、身體疼痛、社會功能、情緒狀態改善均相當顯著,並提高存活率。
接受冠狀動脈繞道手術的病人,在手術後常因疼痛問題,衍生睡眠型態紊亂、活動意願降低,可藉由評估疼痛指數,再規劃個別性的護理措施,改善術後所造成疼痛的合併症,除了給予藥物來緩解疼痛也可以提供個別需要即可行性之照護措施,例如:放鬆技巧、音樂治療、冷熱敷、按摩等。如果不照顧好傷口,會造成感染,引發潰瘍、蜂窩性組織炎。
有時也會因為傷口的疼痛而不願意配合做深呼吸咳嗽,容易造成肺擴張不全和感染,之後也會影響深呼吸的意願,造成活動無耐力、肺葉擴張不全合併症。
病人對於疾病的相關資訊,除了給予衛教也需要照顧者的協助,在住院期間可提早規劃和尋找返家後鄰近的就醫資訊,也可以利用網路資源,讓病人和家屬能在返家後繼續落實衛教的執行和資訊的搜尋。
傾聽可以和病人建立護病互信的關係,有時需要耐心的傾聽病人的宣洩,和給予心理支持。
病人的身心變化會影響術後的成效、恢復情形及日後生活品質,應主動去關心、多一點耐心和關懷,並配合復健醫療團隊的指導,協助病人及家屬走過關鍵期、復原期有正向的幫助。
疾病上護理人員除了提供照護外,更需要提供疾病的相關訊息及心理支持。

✿參考資料:
游美玉、 李彩緣(2012)‧一位接受冠狀動脈繞道手術病患之護理經驗‧若瑟醫護雜誌,6(1),119-129。
劉雪嬌、 吳孟凌(2010)‧冠狀動脈繞道手術病人之手術全期護理照護‧北市醫學雜誌,7(3),304-312。
魏瑾寧、 陳鈺如、李彩緣(2011)‧一位冠狀動脈繞道手術後患者之護理經驗‧長庚護理,22(4),538-546。

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