MY Pace

在髖關節置換術這方面的個案對於手術後及傷口照護問題，藉由持續地關懷、觀察、身體評估、術前及術後給予訪視、術中全程照護等技巧收集資料，歸納出個案的健康問題有：焦慮／與面對手術及手術結果未知有關、潛在危險性手術情境的傷害／與手術、麻醉、環境因素有關、急性疼痛／與手術傷口造成組織損傷有關、知識缺失／與術後自我照顧有關(焦慮、潛在危險性傷害、急性疼痛及自我照顧能力缺失)。在照護過程中，筆者評估個案需求，適時的給予心理支持，針對問題擬訂護理計畫，提供髖關節置換術資訊及教導預防髖關節脫臼之護理措施，有效降低個案對手術的焦慮、術中未發生異常問題、減輕了術後疼痛及增加個案對手術的相關知識，提昇自我照顧能力，使之回歸正常生活。期盼此個案之照護經驗分享，能提升髖關節置換術手術全期護理品質，手術醫療資訊及教導預防人工髖關節脫臼護理措施，亦藉由護理人員及家屬的關心及支持，克服疾病手術所帶來之衝擊，減緩焦慮程度，並激發起自我學習照顧動機。願此個案之照護經驗，能提升人工髖關節置換病人之手術全期護理品質。隨著老化人口的增加，罹患退化性關節炎患者也隨之增多，而至目前為止，人工關節置換術是有效的終極治療方法。衛生教育可增加自我效能，進而能促進手術康復的情形。也可以給予病人一套髖關節置換術護理指導的多媒體影音光碟與手冊。此光碟與手冊乃是利用多媒體影音系統來提供文字、動畫、圖片、影像及聲音等多元性的指導，如此可以期望能提供專業者的教學資源。另外，此光碟與手冊亦可提供病患及家屬自學照護的需求，以期提高自我效能與功能性活動，並期望幫助髖關節置換術患者儘快達到最佳的復原狀態。而接下來還有關於一位髖關節缺血性壞死病患行關節置換術後，因害怕再脫位、擔憂術後無法自我照顧及喪失日後工作能力，而導致執行復健運動及下床活動意願不高的負向情形。護理期間自2005年4月28日至2005年5月9日，以Gordon十一項健康功能評估爲架構，藉由觀察、會談、身體評估等方式收集資料，確立個案有害怕、急性疼痛及身體活動障礙等護理問題。運用護理過程，解決個案住院期間的身心問題，協助個案在生理調適減輕術後疼痛、面對術後的日常活動與復健問題、克服復健擔憂、防範脫位，提供完善的護理照護與諮詢，經由護理指導、示範、回覆示教，個案於2005年5月3日下床練走，直至2005年5月8日出院前未有脫位情形發生，在出院後門診及電話追蹤約3個月，自述生活已步入正軌且無發生脫位情形。期望藉由此個案之經驗，可提高護理人員對行髖關節置換術之病患在術後害怕脫位及自我照顧問題的重視，並透過護理功能協助病患與家屬順利渡過此次經驗。