惠滿老師的天空

專題研究計畫名稱	應用曼陀羅思考法融入護理核心素養於護生臨床實習經驗之探討
資料日期	2015-11-30

[摘要] :
五專護理教育重點在於培育學生具有核心素養，並強調應將核心素養融入各科護理教學的重要性，以作為未來評價護理畢業學生護理能力的指標；能提供病人整體性照護之基層護理專業人才，並輔導學生通過護理師證照為主要目標(蕭、謝、林、張，2010)。台灣護理教育評鑑委員會（TNAC）研擬護理畢業生所應具備的基本八大專業核心素養，以為培育我國基礎護理人員專業能力與專業態度之目標（台灣護理教育評鑑委員會，2010）。護理能力影響護理品質與效能，而護理能力是經由護理教育和訓練培養而來，目前強化護理能力已成為產業界與學術界討論與研究的重要議題(陳，2010)，然而，目前尚缺乏針對八大核心素養的完整評估工具，因而引發研究者以訪談的形式，深入了解護生的臨床學習經驗。文獻建議應將核心素養融入專科課程設計與落實於臨床實習，整合通識、基礎醫學與護理專業課程，才能培育專科護理學生成為稱職，且被病患與其家屬信任之護理師((陳、周、曾、鄭、吳，2010)，教導學生如何從護理照護過程中展現核心素養，應該從最基本的臨床教學著手，引導護生於臨床照護的實際經驗中融入護理核心素養，以期能達成事半功倍之目標。面臨現代潮流，護理教師也必須擁有與時俱進的教學能力，才能符合學習者的需求。創意教學涉及創造力的發揮與實踐，需要因時制宜、變化教學的方式(張、許，2012)。而所謂創意就是超越或打破現有情況，從舊有的元素當中透過新的組合或轉換使之產生新的物品，正確的創意思考理論的運用可以增進創意的產生（潘，2006）。曼陀羅思考法是一種創意教學法，本研究是以描述性現象學瞭解應用曼陀羅思考法融入護理核心素養於護生臨床之實習經驗。文獻指出，今泉浩晃（1998）應用曼陀羅思考法，以九宮格圖為基礎，有別於循規蹈矩的直線思考，從四面八方對主題作不同角度的切入與審視，將主題引發的各種聯想向外擴張，以達到創意思考的一種（林，2011），為一種「視覺式」的思考。對於處於瞬息萬變且充滿挑戰臨床護理的護生來說，是需要被引導思考並融入專業知能，才能真正累積經驗，習得專業照護能力。
本研究為描述性現象學研究法，探討以曼陀羅思考法為教學策略，融入護理核心素養於護生臨床之實習經驗。研究過程為配合臨床實習梯次，收案條件為：四年級正進行臨床實習的護生為研究對象，願意接受深度訪談者。採立意取樣。預計進行四梯次的研究過程，為減少參與者實習科別的落差，本研究以一家區域醫院之兒科實習單位為主。每次訪談時間為30~50分鐘。研究過程：實習第一天由研究者進行曼陀羅思考法介紹，並進行練習。實習期間每週兩次，由一位研究者提供學生空白九宮格表，依臨床照護情境，於周邊八個空格填入八大核心素養之個案情況與專業知能。實習結束後由另一位研究者運用半結構式訪談指引進行訪談。依據Colaizzi1（1978）的步驟進行資料分析。期望在護生親身經歷臨床實習時，能自然而然將護理核心素養融入學習經驗之中，成為一位具有核心素養與專業能力的護理師。
研究結果發現：本研究共訪談20位四年級正在進行臨床實習的護生。應用曼陀羅思考法融入護理核心素養於護生臨床之實習經驗，包括四大主題與11個次主題。主題一，改變過去的思考模式：思考的擴展與延伸、強化個人的思考邏輯、建立自己的思考模式。主題二，實際體現護理核心的內涵：提升問題解決能力、建立核心素養間的相關性、全方位的照護過程。主題三，肯定自己的專業成長：主動搜尋知識與訊息、保持正向的學習態度、感受肯定與支持的力量。主題四，擴大核心素養的應用：推廣至臨床環境之人事物、書寫報告的助益。建議未來相關研究增加核心素養評量表，以完整呈現出護理學生接受八大核心素養之護理教育的質量性研究成效。
期望此研究結果能提供護理課室與臨床教學之參考，融入各科目之教學策略之中，進而養成具備完整核心素養能力之護理專業人員，以達成本研究進行的最終目的。

[參考文獻] :
台灣護理教育評鑑委員會（2010）．評鑑準則．2014年10月15日取自 http://www.heeact.edu.tw/lp.asp?ctNode=352&CtUnit=118&BaseDSD=7&mp=5
林峰羽(2011)．曼陀羅思考法應用於影像處理實習課程之初探．中華印刷科技年報，618-630。
陳秋月（譯）（1999）。Memo學入門—創造性思考工具/基礎運用方法（原作者：今泉浩晃）。臺北：遠流。（原著出版年：1999）
陳杏佳(2000)．現象學方法論．新臺北護理期刊，2(2)，117-123。
陳筱瑀、周守民、曾月霞、鄭美莉、吳麗芬(2010)．談專科護理學生核心素養之培育．護理雜誌，57(5)，18-23。
陳玉枝(2010)．護理人員應具備的專業核心能力．護理雜誌，57(5)，12-17。
陳木金、黎珈伶(2010)．曼陀羅思考法對精進學習策略的啟示．2014年12月23日取自http://ctld.ntu.edu.tw/fd/teaching_resource/page1-1_ detail .php?bgid=2&gid=18&nid=293
黃玉苹、Ursula M.K、Winsome,St.J.、李選(2006)．剖析現象學論點與其在護理研究中之應用．護理雜誌，53(2)，49-58。
張文蕙、許麗齡(2012)．糖尿病足部檢查實務創作．護理雜誌，59(6)，98-103。
潘裕豐（2006）．為何及如何進行創造思考教學．生活科技教育月刊，39（2），38－55。
穆佩芬(1996)．現象學研究法．護理研究，4(2)，195-202。
蕭雅莉、謝秀芳、林麗娟、張碧容(2010)．核心素養融滲護理能力教學－以鼻套管給氧技術為例．護理雜誌，57(5)，70-76。