糖尿病身心護理&急性併發症護理

糖尿病是一種常見的慢性異常疾病。每313位30歲以上的病人，全體糖尿病網膜症盛行率為72.8%，其中需使用胰島素治療者則以69.4%呈現網膜症變化。蛋白尿隨者網膜病變的進行有較明顯的跡象；在糖尿病併發症以外伴隨發生的眼部疾病以原發性青光眼為多數。糖尿病的併發症皆與蛋白尿、血糖和血壓有關聯'糖尿病網膜症分為四種，(1)NRD(2)BDR(3)PPDR(4)PDR(5)NCR。1987年~2002年糖尿病一直我國人的第五大死亡之一，2002年躍昇為第四名，這代表者糖尿病的病患逐年增加；妊娠糖尿病，是懷孕的婦女體內的賀爾蒙的變化，可能發生胰島素阻抗的現象，導致任陳糖尿病的發生，多數婦女在產後會恢復正常。血糖也與冠心病有關，冠心病危險因子包括：血壓、三酸甘油酯、高密度酯蛋白膽固醇、肥胖等，所以有這些症狀的人更要控制自己，要不然在糖尿病和冠心病很可能會找上你。有研究學者說，前腎素(prorenin，為腎訴的前身，與調解血壓有關)可以預測糖尿病併發症？！IDDM者發生血管病變時血中前腎素時常上升，像是在眼睛或腎臟出現損傷前18個月，前腎素會顯著上升。最近的研究證實，併發症之病患的發生或研究程度，即使在血糖控制達到或趨近正常血糖值後依舊和早期血糖有關，這些也浮出新觀點『新陳代謝記憶』，而它似乎和粒線體中醣化終極產物的形成量和氧化游離基有關。除了要關心患者的血糖控制及預防併發症外，還需要關心其生理、心理、社會等因素，有研究指出糖尿病患者常伴有憂鬱傾向，而女性比例較男性高，其患者常見情緒低落、睡眠障礙、罪惡感、價值感低，這些心理因素常影響社交能力及控制血糖，有結果發現患者感到孤獨比例為18%，37%因病而至少失業一個月，8%則提前辦理退休，有51%因病而為勘與社交活動；糖尿病患者缺少社會支持、較少社會經驗及良好社會關西，而另外宗教信仰也可幫助病情。
一位罹患10年以上糖尿病，併發症視網膜剝離，住院期間引起急性併發症，糖尿病酮酸中毒、急性腎衰竭造成意識不清、生命徵象不穩而轉入ICU。另外急性併發症包括：視網膜剝離爾導致失明、腎衰竭、心肌梗塞、腦中風、周邊動脈阻塞、DM foot等問題；DM急性併發症之照護：(1)密切觀察生命徵象和意識狀況
(2)電解質平衡
(3)血糖控制及監測
(4)監測腎功能
(5)預防感染
(6)情緒支持
其實病患們最需要的只是支持，而且是心靈層面的支持，也許是家人或許是自己的信仰。所以我們護理人員的需要關心的是身心靈的寄託。

新增時間 : 2013-02-21 12:00:07

回應(2)

  • NA導(guest)(2013-03-17 14:03:07) :
      .先說明錯字的部分:1.腎「訴」應為腎「素」2.關「西」應為關「係」。珊伶在閱讀了文獻後能很正確地指出1987年~2002年糖尿病一直我國人的第五大死亡之一，甚至在2002年躍昇為第四名，這不僅代表著糖尿病的病患逐年增加更說明了DM對患者健康的影響至鉅，因為期待來的合病症實在太多,也深具致命的危險性呢!此外珊伶的見解也很正確,深知除了要關心患者的血糖控制及預防併發症(如:急性併發症包括：視網膜剝離爾導致失明、腎衰竭、心肌梗塞、腦中風、周邊動脈阻塞、DM foot等問題)外，還需要關心其生理、心理、社會等因素；以DM急性併發症之照護而言,病患們最需要的是支持，而且是心靈層面的支持，也許家人或自己的信仰,也是很有幫助的。所以我們護理人員的需要關心的是身心靈的寄託。總之,看得出來妳是頗用心在閱讀,故心得不少唷!
    但唯一可惜的是忘了附上所閱讀的三篇文章(至少須含篇名及作者)喔!

  • NA導(guest)(2013-03-17 14:01:46) :
      .先說明錯字的部分:1.腎「訴」應為腎「素」2.關「西」應為關「係」。珊伶在閱讀了文獻後能很正確地指出1987年~2002年糖尿病一直我國人的第五大死亡之一，甚至在2002年躍昇為第四名，這不僅代表者糖尿病的病患逐年增加更說明了DM對患者健康的影響至鉅，因為期待來的合病症實在太多,也深具致命的危險性呢!此外珊伶的見解也很正確,深知除了要關心患者的血糖控制及預防併發症(如:急性併發症包括：視網膜剝離爾導致失明、腎衰竭、心肌梗塞、腦中風、周邊動脈阻塞、DM foot等問題)外，還需要關心其生理、心理、社會等因素；以DM急性併發症之照護而言,病患們最需要的是支持，而且是心靈層面的支持，也許家人或自己的信仰,也是很有幫助的。所以我們護理人員的需要關心的是身心靈的寄託。總之,看得出來妳是頗用心在閱讀,故心得不少唷!
    但唯一可惜的是忘了附上所閱讀的三篇文章(至少須含篇名及作者)喔!

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