內外省思

胸腔物理治療
學理:運用胸腔物理治療可以促進呼吸道的分泌物移至中央的大氣道,使用有效性咳嗽或抽吸的方式將分泌物移除,進而可達到預防肺部合併症及促進或改善肺部功能的目的。一般胸腔物理治療包括了姿位引流、叩擊及震顫。
1.姿位引流(Postural drainage):協助病患採不同姿勢,依肺部各肺葉及肺節的解剖位置,將欲引流的部位擺放在最好位置,利用重力原理使小呼吸道內之分泌物引流至較大之呼吸道,使分泌物易於排出。姿位引流時,每一姿勢至少維持5分鐘以上,視臨床狀況可以延長時間。整個姿位引流的過程,病患須採深呼吸及噘嘴吐氣的方式;更換姿勢時,,需先請病患咳嗽或抽痰,並在過程中加上叩擊或震顫來加速痰液的移除。
2.叩擊及震顫(Percussion & vibration):運用雙手節律性的叩擊或震動胸壁,鬆動附著於呼吸道上的分泌物,使分泌物易於排出。


★體驗經驗及反思
胸腔物理治療------------
學習了拍痰和使用抽痰機器以震顫,同學們相互拍痰尋找正確的方法和力道,從一開始拍背痛的哀哀叫到後面每個人都會拍出正確的”啵啵啵”的聲音,真的會有一種成就感,學習過程中有同學感冒也有痰液,馬上學以致用,幫她拍痰,真的會幫助痰液排出呢!而且很舒服。抽痰機其實操作不難,難的是在遵守無菌原則,還有抽痰機的壓力維持,壓力太大會造成氣管的受傷,抽痰時間也不能太久,在15秒以內最好,還要觀察病人有無臉色變化不適情形,使技術發揮最好的功效。相信技術是可以愈練愈純熟的,所以要多加練習增加自己的熟悉度。

§一般臨床護理技能:在臨床上比較會用到胸腔物理治療的地方可能就是呼吸系統方面了,像有些病患氣管內有痰液和分泌物,而那些分泌物會阻塞氣管造成呼吸不順甚至窒息,所以要做姿位引流或是拍痰,不能執行拍痰就是要使用抽痰機器了,使呼吸道暢通維持呼吸功能。
§基礎生物醫學科學:需要拍痰就是因為氣管內有痰液,而痰液及分泌物裡面有些細菌,若不用出來可能會感染;而抽痰機器也要清洗,每次抽痰最後要抽吸清水清洗抽痰管,機器也要定時清洗,才不容易滋生細菌。
§批判性思考能力:在執行技術時候能夠正確判斷技術執行是否有誤或者不夠精確,病患有無不適情形,若有不適是否能正確判斷錯誤及及時改正使病患獲得舒適的照護,讓病患得到最好的護理照護。
§關愛:在照護病患的過程中適時的關懷病患及病患家屬,讓他們勇於說出困難,讓我們一同解決問題,讓家屬可以安心讓病患也放心繼續接受治療,病患猶如自己的家人,把他們照護好是我們的責任,盡心盡力完成護理工作。
§倫理素養:照護病患除了要竭心盡力之外還要保護病患個人隱私,保護病患個人權益,洩漏個人資料是不好的,毀了病患對你的信任也毀了大家對你的信任,倫理道德要把持住,畢竟自己不喜歡別人說你的什麼那病患也是一樣不喜歡你洩漏的資料,即使只是一句無心的話。
§溝通與合作:與照護的病患有良好的溝通是很重要的,溝通可以使你們之間的距離更相近,培養好感情也能使治療更加輕鬆容易,病患比較不會抗拒,配合度相對就會提高,溝通相處就像交朋友一樣,聊聊天就能更近一步,病患看到你自然也會對你微笑,有些問題可能本來不敢問後來都可以輕鬆說出並解決它。
§克盡職責性:照護病患本來就是護理師的工作,然而把護理發揮到淋漓盡致是最好的,病患痊癒了護理師開心、醫生開心、家屬開心、病人更是高興阿!看病患在悉心治療下逐漸好轉真的有種成就感。健康的身體是每個病患所嚮往的。
§終身學習:拍痰可以學以致用,以後家人或同學感冒了,痰液很多的時候就可以幫她拍痰,使他舒服些。在外面如果有人極度不舒服一直咳嗽有痰音也可以助她一臂之力幫他拍拍痰讓他舒服些,不然痰一直卡在喉嚨實在不舒服,出不來也下不去真的很煩惱。拍痰也可以和其他技術一起結合使用,使呼吸道更通暢不要阻塞,病患會舒服許多。

新增時間 : 2013-06-07 10:11:19

回應(0)

發表回應