內外省思
氣切病人抽痰法
在為氣切病人做治療時,我們應先雙重核對並以開放式的主動詢問例如:請問你叫什麼名子,並且要評估病人有無呼吸困難及阻塞,千萬記得執行技術前要洗手!準備用物後治病人單位且再次雙重核對病患身份,向病人及家屬解釋抽痰的目的(清除分泌物,促進呼吸道通暢),並且協助病患採半坐臥,並給予病患100%的氧氣,1分鐘,打開用物袋上無菌手套,以無菌技術抽出抽痰管接上抽吸積的橡皮管,用大拇哥按壓鑄抽痰管的控制口,測試抽痰機功能,調整壓力(壓力應為80 – 150 mmHg ; 8 -15 cmHg)移除氧氣面罩,以無菌方式,抽痰順序為:氣切口→鼻→口;口鼻插入深度為6-8吋,放置抽痰管至病人氣切口,插入時切記不要按壓抽痰管的控制口,插入深度為,氣切造口4-5吋,抽吸時,另一隻手大拇哥持續按住控制口不可放開(為避免抽起的分泌物又掉落),戴手套的大姆哥及食指將管子搓揉往外回抽,且採間歇性抽吸,抽吸時,須注意抽吸時間,抽吸時間勿超過15秒,並於抽吸過程中注意病人的表情及臉色,,給予病患100%氧氣1分鐘後,調回原本給氧濃度,經抽痰管放入清水瓶中抽吸(為洗淨抽痰管內黏液),將抽痰管環狀捲起,手套反摺包住館子一起丟棄於感染性垃圾桶,關掉抽痰機,並協助病患採舒適臥姿,收拾用物,洗手並記錄(記錄內容為,抽痰時間、性質、量、顏色及病人呼吸狀況)
1.關愛
我們應以病患角度來想,如果在做此技術時,忘了拉上床簾,被其他病患看見自己的隱私,會不好意思會尷尬,所以我們應記得給予適時的隱私,且讓病患相信自己的專業,不要驚慌失措的,也可告知病患有不舒服可以以皺眉或舉手告知,且可以在有空時可以詢問家屬病患有沒有發生什麼不愉快的事,多了解病患就能更以病患的立場為他們想
2.基礎生物醫學科學
我們應具備充分的專業態度及熟練的技術來為病患處理生理上的不適,如家屬有問題可以專業的知識以生活話的方式來回應,如有不懂可在詢問學姐或阿長或查資料
3.一般臨床技能
我們可以運用觀察病患有無不適或詢問的方式來了解病患的不適並盡速解決病患的生理及心理不適,因為自細觀察及詢問可更了解要怎麼替病患解決
4.溝通與合作
我們可讓病患適當的表達想法並且接納他們所告知的資訊跟意見,並且明白生活化的回應病患,這樣不僅可以讓病患更與醫療人員更加信任且更能接受且做到護理人員給予的衛教,這樣反而可以促進病患復原力
5.倫理素養
我們應以倫理素養的道德來替病患想,一個人的信任感及價值觀還有隱私,如果病患更信任護理人員那病患未來會對護理人會增加更多的信任,信任事件重要的事,如果沒有了信任,就算有再多的關懷更好的醫療,對於病患卻少了快樂,少了能談心的夥伴,我們可以把病患當做朋友或家人,這樣會更親近更有耐心的照護病患但也要清楚的知道不能做出越矩的事情
6.批判性思考能力
我們應設定幾項目標來取決是否達成這項目標,並且以內省、理性的去檢視,檢視現存問題的或潛在性的問題,我們應該如何面對如何解決,並且做出對病患最好的覺得且做出最適當的回應,我們可以用病患的角度來檢視個案的想法、信念,這樣或許我們會更懂得如何盡速解決病患的問題潛在性
7.克盡職責性
對於我們的護理工作,我們更應該遵守於護理的專業及知識,不可做越矩的事,如病患有需要我們幫忙的,當然應盡力協助,但不該用過多的個人情緒,這樣反而會影響到病患,甚至讓病患不敢說出心中的疑惑,我們應以客觀的角度來處理並且府和倫理道德且有效率的處理一切事務
8.終生學習
我們應該要活到老學到老,經由多元的管道多樣的資源來發展出更多自我潛在的能力,讓自我更提升,且更充實自己的未來,我們不能以已經有護理師執照有穩定的工作就不再學習,不再學習會讓人記憶衰退,且應找第二專長這樣我們可以更充實自我,讓自己更快快樂樂的做自己
在為氣切病人做治療時,我們應先雙重核對並以開放式的主動詢問例如:請問你叫什麼名子,並且要評估病人有無呼吸困難及阻塞,千萬記得執行技術前要洗手!準備用物後治病人單位且再次雙重核對病患身份,向病人及家屬解釋抽痰的目的(清除分泌物,促進呼吸道通暢),並且協助病患採半坐臥,並給予病患100%的氧氣,1分鐘,打開用物袋上無菌手套,以無菌技術抽出抽痰管接上抽吸積的橡皮管,用大拇哥按壓鑄抽痰管的控制口,測試抽痰機功能,調整壓力(壓力應為80 – 150 mmHg ; 8 -15 cmHg)移除氧氣面罩,以無菌方式,抽痰順序為:氣切口→鼻→口;口鼻插入深度為6-8吋,放置抽痰管至病人氣切口,插入時切記不要按壓抽痰管的控制口,插入深度為,氣切造口4-5吋,抽吸時,另一隻手大拇哥持續按住控制口不可放開(為避免抽起的分泌物又掉落),戴手套的大姆哥及食指將管子搓揉往外回抽,且採間歇性抽吸,抽吸時,須注意抽吸時間,抽吸時間勿超過15秒,並於抽吸過程中注意病人的表情及臉色,,給予病患100%氧氣1分鐘後,調回原本給氧濃度,經抽痰管放入清水瓶中抽吸(為洗淨抽痰管內黏液),將抽痰管環狀捲起,手套反摺包住館子一起丟棄於感染性垃圾桶,關掉抽痰機,並協助病患採舒適臥姿,收拾用物,洗手並記錄(記錄內容為,抽痰時間、性質、量、顏色及病人呼吸狀況)
1.關愛
我們應以病患角度來想,如果在做此技術時,忘了拉上床簾,被其他病患看見自己的隱私,會不好意思會尷尬,所以我們應記得給予適時的隱私,且讓病患相信自己的專業,不要驚慌失措的,也可告知病患有不舒服可以以皺眉或舉手告知,且可以在有空時可以詢問家屬病患有沒有發生什麼不愉快的事,多了解病患就能更以病患的立場為他們想
2.基礎生物醫學科學
我們應具備充分的專業態度及熟練的技術來為病患處理生理上的不適,如家屬有問題可以專業的知識以生活話的方式來回應,如有不懂可在詢問學姐或阿長或查資料
3.一般臨床技能
我們可以運用觀察病患有無不適或詢問的方式來了解病患的不適並盡速解決病患的生理及心理不適,因為自細觀察及詢問可更了解要怎麼替病患解決
4.溝通與合作
我們可讓病患適當的表達想法並且接納他們所告知的資訊跟意見,並且明白生活化的回應病患,這樣不僅可以讓病患更與醫療人員更加信任且更能接受且做到護理人員給予的衛教,這樣反而可以促進病患復原力
5.倫理素養
我們應以倫理素養的道德來替病患想,一個人的信任感及價值觀還有隱私,如果病患更信任護理人員那病患未來會對護理人會增加更多的信任,信任事件重要的事,如果沒有了信任,就算有再多的關懷更好的醫療,對於病患卻少了快樂,少了能談心的夥伴,我們可以把病患當做朋友或家人,這樣會更親近更有耐心的照護病患但也要清楚的知道不能做出越矩的事情
6.批判性思考能力
我們應設定幾項目標來取決是否達成這項目標,並且以內省、理性的去檢視,檢視現存問題的或潛在性的問題,我們應該如何面對如何解決,並且做出對病患最好的覺得且做出最適當的回應,我們可以用病患的角度來檢視個案的想法、信念,這樣或許我們會更懂得如何盡速解決病患的問題潛在性
7.克盡職責性
對於我們的護理工作,我們更應該遵守於護理的專業及知識,不可做越矩的事,如病患有需要我們幫忙的,當然應盡力協助,但不該用過多的個人情緒,這樣反而會影響到病患,甚至讓病患不敢說出心中的疑惑,我們應以客觀的角度來處理並且府和倫理道德且有效率的處理一切事務
8.終生學習
我們應該要活到老學到老,經由多元的管道多樣的資源來發展出更多自我潛在的能力,讓自我更提升,且更充實自己的未來,我們不能以已經有護理師執照有穩定的工作就不再學習,不再學習會讓人記憶衰退,且應找第二專長這樣我們可以更充實自我,讓自己更快快樂樂的做自己
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