乳癌個案心理層面之護理經驗讀書心得
根據2012年衛生署統計2011年台灣地區乳癌死亡率為4.4，是女性癌症主要死因的第四位。
當婦女被診斷出罹患乳癌時，必須面對疾病及治療所引起的身體心像改變或副作用，更進而產生焦慮等心理障礙；若是面臨要切除乳房時，更要面對術後他人的看法，所以常常導致失去信心而引起的社交障礙。
同樣身為女性的我，當然也知道乳房對女性的重要性，乳房不僅僅是第二性徵，更是目前大部分男性看女性的基本條件，可是既然我們無法改變世界如何看我們，但我們可以改變自己，所以如果要幫助乳癌婦女對乳癌手術的接受及乳癌婦女術後的心理調適，首先我們必須取得個案家屬的支持，並傾聽他們對乳癌及手術的看法與意見，進而幫助病親之間的溝通，只要能取得個案家屬的支持，那對個案來說就是一個很大的動力。
也由於個案在乳癌的治療過程中，常常會有很多心理無法調適的障礙，所以我們也可以利用一些輔助療法，例如芳療、音樂療法、運動...等，幫助個案放鬆紓解心理不適，也都可以達到很好的效果。在現代醫學領域中被稱之為"絕症"的疾病讓病患本身害怕之外，在做治療的種種之不適更是讓她們心中感到恐慌。在我所在的單位裡，每個月都會有定期返院作化學治療的病人約有六位，而目前化學治療對乳癌患者是個極重要的輔助療法，它可以提昇患者的存活率，相對出現的副作用也使病人感到不適而這六位病人中有的是落髮嚴重、食慾不振、噁心、嘔心有的則是容易疲倦，因此在每做完一個療程都應該適時的提醒病人回家後應多加休息，避免勞累；而落髮所造成外觀影響，可買適合自己的假髮來使用，飲食上則可採用少量多餐的方法選擇喜好的食物來進食。當然化療後身體的不適，性生活可能較無法達到雙方愉悅的局面，而且化學藥物亦會刺激陰道黏膜，減少陰道的濕潤，容易引起性交疼痛，尤其在注射後的一星期此現象較明顯時，則告知性生活中可採用輔助性潤滑劑。在這化療的療程中，有兩位病人因住院，而結識作朋友，在治療期間常聽她們聊起剛開始接受化學治療時感到害怕、焦慮、易怒、有時還會沮喪等..情緒反應，現在她們已做完全部療程，只需定期至門診追蹤並持續一生。
而在之前，做化學治療前都必須先在病人手臂上仔細的尋找一條"最好"的血管，以應付施打化療藥之用；可惜的是，傳統上經由表皮建立靜脈導管並不能持久，反覆施打的結果常會造成靜脈炎和血栓，且因病人移動位置或不慎拉扯到針頭是會造成化療藥外滲的危險性。經醫生植入靜脈導管(port-a-cath)後，它不但解除了護理人員因尋找靜脈血管之苦，也讓病人免於每次施打化療藥要挨一針的痛苦，真的是大大的造福病人。現在這些病人只要時間一到，返院回來做治療只需消毒扎針即可；進行化學藥物治療的同時，有時必須抽血、輸血或嚴重營養失調的需要全靜脈營養補充(TPN)者也都可經由port-a進入。
這一二十年來由於醫學上的進步，對於乳癌的治療上已有顯著的效果。尤其在早期乳癌，其十年存活率超過了80%，在存活越久越有痊癒的可能下，一些乳癌患者的心理及其他生理問題才逐漸的被重視。其實就乳癌病患心理層面而言，在行乳房切除後及化學治療期間，所懼怕的是在生體外型改變及化療所產生的副作用，護理人員應該要給於病患最大的mental support，讓病人感受到關懷、照顧。只要術前做的準備、給個案的心理建設越完整，術後的心理復原速度也會越快。
資料來源:
林美娟、許莉宛(2011)˙照護一位乳癌術後病患定期住院接受化學治療之護理經驗˙安泰醫護雜誌，17(3)，27-38。
吳淑貞、陳俞婷、陳淑卿(2009)˙一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗˙腫瘤護理雜誌，9(2)，61-73。
陳美偵、陳淑卿、蔡佳憓(2013)˙照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗˙長庚護理，24(1)，99-108。
當婦女被診斷出罹患乳癌時，必須面對疾病及治療所引起的身體心像改變或副作用，更進而產生焦慮等心理障礙；若是面臨要切除乳房時，更要面對術後他人的看法，所以常常導致失去信心而引起的社交障礙。
同樣身為女性的我，當然也知道乳房對女性的重要性，乳房不僅僅是第二性徵，更是目前大部分男性看女性的基本條件，可是既然我們無法改變世界如何看我們，但我們可以改變自己，所以如果要幫助乳癌婦女對乳癌手術的接受及乳癌婦女術後的心理調適，首先我們必須取得個案家屬的支持，並傾聽他們對乳癌及手術的看法與意見，進而幫助病親之間的溝通，只要能取得個案家屬的支持，那對個案來說就是一個很大的動力。
也由於個案在乳癌的治療過程中，常常會有很多心理無法調適的障礙，所以我們也可以利用一些輔助療法，例如芳療、音樂療法、運動...等，幫助個案放鬆紓解心理不適，也都可以達到很好的效果。在現代醫學領域中被稱之為"絕症"的疾病讓病患本身害怕之外，在做治療的種種之不適更是讓她們心中感到恐慌。在我所在的單位裡，每個月都會有定期返院作化學治療的病人約有六位，而目前化學治療對乳癌患者是個極重要的輔助療法，它可以提昇患者的存活率，相對出現的副作用也使病人感到不適而這六位病人中有的是落髮嚴重、食慾不振、噁心、嘔心有的則是容易疲倦，因此在每做完一個療程都應該適時的提醒病人回家後應多加休息，避免勞累；而落髮所造成外觀影響，可買適合自己的假髮來使用，飲食上則可採用少量多餐的方法選擇喜好的食物來進食。當然化療後身體的不適，性生活可能較無法達到雙方愉悅的局面，而且化學藥物亦會刺激陰道黏膜，減少陰道的濕潤，容易引起性交疼痛，尤其在注射後的一星期此現象較明顯時，則告知性生活中可採用輔助性潤滑劑。在這化療的療程中，有兩位病人因住院，而結識作朋友，在治療期間常聽她們聊起剛開始接受化學治療時感到害怕、焦慮、易怒、有時還會沮喪等..情緒反應，現在她們已做完全部療程，只需定期至門診追蹤並持續一生。
而在之前，做化學治療前都必須先在病人手臂上仔細的尋找一條"最好"的血管，以應付施打化療藥之用；可惜的是，傳統上經由表皮建立靜脈導管並不能持久，反覆施打的結果常會造成靜脈炎和血栓，且因病人移動位置或不慎拉扯到針頭是會造成化療藥外滲的危險性。經醫生植入靜脈導管(port-a-cath)後，它不但解除了護理人員因尋找靜脈血管之苦，也讓病人免於每次施打化療藥要挨一針的痛苦，真的是大大的造福病人。現在這些病人只要時間一到，返院回來做治療只需消毒扎針即可；進行化學藥物治療的同時，有時必須抽血、輸血或嚴重營養失調的需要全靜脈營養補充(TPN)者也都可經由port-a進入。
這一二十年來由於醫學上的進步，對於乳癌的治療上已有顯著的效果。尤其在早期乳癌，其十年存活率超過了80%，在存活越久越有痊癒的可能下，一些乳癌患者的心理及其他生理問題才逐漸的被重視。其實就乳癌病患心理層面而言，在行乳房切除後及化學治療期間，所懼怕的是在生體外型改變及化療所產生的副作用，護理人員應該要給於病患最大的mental support，讓病人感受到關懷、照顧。只要術前做的準備、給個案的心理建設越完整，術後的心理復原速度也會越快。
資料來源:
林美娟、許莉宛(2011)˙照護一位乳癌術後病患定期住院接受化學治療之護理經驗˙安泰醫護雜誌，17(3)，27-38。
吳淑貞、陳俞婷、陳淑卿(2009)˙一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗˙腫瘤護理雜誌，9(2)，61-73。
陳美偵、陳淑卿、蔡佳憓(2013)˙照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗˙長庚護理，24(1)，99-108。
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