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心得

臺灣糖尿病的死亡率快速攀升，目前是臺灣十大死因的第四位。糖尿病是一種症狀不明顯的慢性疾病，對我們健康的威脅主要來自血糖控制不良而引發的併發症，其中會影響有：心臟血管疾病、視網膜病變、腎臟衰竭、神經病變等。這些慢性的併發症不僅對病人本身造成身心社會的衝擊及生活品質的影響，對社會構成醫療照護上的沈重負擔。
現今的糖尿病真的很普遍，像我的外婆跟舅舅就有糖尿病，一個禮拜洗三次腎，印象中我有去看過一次外婆的洗腎過程，外婆就躺在床上，粗粗的針插在手上，連接了很多管子，管子裡的血色是很暗紅色的，而且洗腎一躺就要4.5個小時，是個很費時傷身的治療。而且糖尿病的末梢循環會不好，我的外婆就是沒注意結果腳指頭受傷，導致糖尿病常有的足部潰瘍，之後嚴重到截肢，原本只有截肢一隻小指頭，結果慢慢擴散截肢到腳踝，導致身體負荷不了而去世。
糖尿病足部潰瘍是一個複雜性、多致病因子的疾病。糖尿病神經病變、周邊動脈血管疾病與異常足底壓力，都會加速糖尿病足部潰瘍的發生。糖尿病足部潰瘍容易併發感染與骨髓炎，因而增加截肢的風險。定期門診追蹤、有效的衛教、患者足部自我檢視與相關慢性疾病的控制與治療，都可減低糖尿病足部潰瘍的發生。
當面臨截肢壓力的身心衝擊下，同時如果個案缺乏家庭的支持與陪伴，身心疲憊的個案對治療產生了不積極與想放棄的想法，可能會有想自殺的念頭，這時我們照護人員，要發揮實質的護理功能，陪伴個案走出負向的行為表現，傾聽個案的感受，提供意見諮詢，協助個案減輕生理及生理上的不適，也引導個案向思考，接受良好的治療。

參考文獻

林亞發、黃如薏、柯月桂(2011)‧應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告‧家庭醫學與基層醫療，26(4)，177-185。
林筱芳、林惠霜(2012)‧照顧一位面臨截肢壓力出現自殺企圖患者之經驗‧臺灣腎臟護理學會雜誌，11(1)，85-98。
陳妍伎、朱惠美(2009)‧照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗‧領導護理，10(3)，75-84。

1. 一般臨床護理技能（general clinical skills）：
當對病人執行照護過程時，要隨時隨地的觀察病人有沒有哪裡不舒服，運用所學的技巧，給予病人適當的照護，滿足病人的需求，不能一直盲目的低頭操作技術，也要注意病人有沒有不舒服的情況。

2. 基礎生物醫學科學（basic biomedical science）：
要當一位專業的護理人員，除了有一顆關懷人的心，同時也要有一顆...

題目：氧氣的提供

壹.體驗技術之學理
目的
1.預防或矯正低血氧的情形，進而改善組織缺氧。
2.降低呼吸的作功。
3.降低心臟的工作負荷
學理
許多因素會干擾呼吸的狀況，像是疾病、外傷及手術；而當呼吸受到影響時，可能導致血中的氧氣含量減少(低血氧)。此時需提供氧氣，以供病患身體代謝活動所需；而氧氣就如同藥物一樣，給予的劑量及方式如未能符合病患生理的需求，可能導致病患身體的傷害因此...

『三年級』 主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇

*文章：一位養護機構中失智症老人之護理經驗 作者: 董曉婷
*文章：照護一位接受長期血液透析合併失智症病人之護理經驗 作者: 羅玉仙、吳鳳美
*文章：樂齡音樂治療活動健康照護計畫 對失智症長者之護理經驗 作者: 林美珠、吳盈蓁、瞿蕙娟、高木榮

【讀後心得】(至少300字)：

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