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讀書心得
班級:護三甲 學號:1025101027 座號:27 姓名:劉嘉欣
文章名稱:慢性腎臟疾病轉為末期洗腎之長期趨勢分析
作者:游婉玲 （文章取自華藝線上圖書館）
在我實習的單位是腎臟內科，所以有很多人需要洗腎，我有照護到一位需要洗腎的阿姨，因此查了有關洗腎和腎疾病的文章。看了文章後才發現有洗腎的人口比我想像中的還要多人。在平常，只要講到洗腎大家一定都知道因為台灣藥物濫用所致，所以台灣是洗腎位居第一的國家，且洗腎的人口正以7％的年成長率增加。文章裡有提到慢性腎臟疾病特別需要早期發現早期治療，甚至是可以提早預防。慢性腎疾病會在早期就出現病理或身體上的異常，大多是無症狀且對腎臟的傷害是緩慢進行的，不僅會加速腎臟功能的衰退，甚至還會導致併發症或死亡。所以對於腎臟的健康更要去注意和維持，像是抽菸、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等疾病對於腎臟疾病轉為末期腎臟病的發生就要更加的注意，當有這些相關疾病時都會加速慢性腎臟疾病病程的因素，但這些都是可以在疾病的早期或相關合併症出現時，從自我保健與控制生活習慣來預防。末期腎臟病的病患需要接受血液透析或移植治療的階段。慢性腎臟疾病還有分成五個期—正常或增加GFR腎臟受損、輕度GFR降低下腎臟受損、中等GFR降低、嚴重GFR降低、腎臟衰竭。常見的檢查則有:血清肌酐酸、腎絲球過濾、尿素氮、尿蛋白、為量白蛋白尿。我覺得需要洗腎的病人很辛苦，我的個案阿姨每天一大早就得洗腎，洗完腎後走路常常會不穩、頭暈、臉色也很黯淡很虛弱，得到這種病真的會很辛苦。

文章名稱: 一位紅斑性狼瘡併腎病症候群病人之護理經驗
作者: 李佩倫 王蔚芸 （文章取自華藝線上圖書館）
我的個案阿姨有紅斑性狼瘡這個疾病，我對這個疾病的了解並不多，因此查了相關的文章。紅斑性狼瘡是種慢性、發炎性自體免疫疾病，病因未明，主要是在核蛋白、血液、神經細胞中產生自體抗體， 形成的複合物沉積在血管壁中造成血管阻塞，進而刺激、活化補體系統。可侵犯全身多處結締組織或器官，臨床表現視所侵犯的器官而定，常見的臨床表徵在皮膚系統方面會出現典型之蝴蝶斑;在肌肉骨儲系統方面會有關節痛、肌肉痛等症狀; 在心肺系統方面心包膜炎為最常見之心臟併發症，肋膜炎與肋膜積水則為常見的肺部合併症;在腎臟系統方面可能會侵犯腎絲球與腎間質組織，引發腎病症候群或慢性腎衰竭;在腸胃系統方
面則會有消化不良、噁心、腹痛等常見症狀。我的個案有紅斑性狼瘡也有腎臟方面的疾病，紅斑性狼瘡可以侵犯許多器官，腎臟是很容易受影響的器官。通常在紅斑性狼瘡病人開始發病的二到三年內出現腎臟病變或腎病症候群等併發症。在我個案阿姨身上並沒有很明顯的症狀，或許是因為一直有在使用藥物來控制病情，所以並不明顯。在安全和有效的免疫抑制劑使用下， 紅斑性狼瘡病人死於失控的狼瘡已經不常見，此病人的壽命亦延長許多，在晚期紅斑性狼瘡病人主要死因為心血管疾病，包括高血壓、高血脂、腎病症候群、長期類固醇使用等都是可能的危險因子，所以積極預防這些危險因子是很重要的， 平時血壓應控制在收縮壓130/ 舒張壓80 mmhg以下。