二年級暑假作業
護三甲 35號 莊宜珊
心得名稱 : 兒童心臟病
心臟導管在兒童心臟病之應用 – 在早期，心臟疾病之診斷，除病史和理學檢查外，最重要之輔助診斷工具即為心臟導管；時至今日，各種影像檢查工具如超音波和電腦斷層等，漸趨完善，在以降低病患傷害的考量下，診斷性心臟導管在心臟疾病診斷上的重要性，逐漸式微，甚至已退居第二線；可喜的是，由於醫療材料科學進步迅速，介入性心臟導管有了更寬廣的空間，近年來，介入性心臟導管不論在治療項目的質和量，皆有令人興奮的發展；這也說明了，心臟導管之於兒童心臟病，其重要性絲毫未減，只是比重上，介入性心臟導管逐漸取代診斷性心臟導管。
心臟病兒童運動行爲相關因素之探討 - 本研究是了解影響心臟病兒童運動行為及其相關因素。以自編的結構式問卷收集資料，包括運動知識量表、運動健康信念量表、運動自我效能量表、運動社會支持量表及運動資源量表。以台北市北投區七所國小四至六年級55名心臟病兒童為研究對象。收集之資料以皮爾森積差相關、t檢定、單因子變異數分析與多元迴歸分析等統計方法進行分析。研究主要發現如下：病童有參加運動社團者，其假日身體活動量顯著高於未參加運動社團者；未接受手術治療者，其平日與假日身體活動量顯著高於接受手術完全治療者；運動自我效能與假日及三日的身體活動量有顯著正相關，自覺運動障礙與假日及三日的身體活動量有顯著負相關。而是否接受手術治療、參加運動社團、自覺運動障礙與自我效能是影響病童身體活動量主要的預測因素。研究結果可作為提昇心臟病兒童身體活動量與運動行為之參考。新生兒危重先天性心臟病心內直視手術 - 目的 總結連續12例新生兒危重複雜先天性心臟病體外循環外科治療結果和經驗，探討新生兒心臟手術圍術期處理措施。方法 2001年5月至2003年1月，手術治療12例新生兒危重複雜先天性心臟病（手術年齡6~30天，體重2.8~4,5kg），包括完全型大動脈轉位4例，室間隔缺損合併房間隔缺損5例，完全型房室隔缺損、梗阻性心上型完全性肺靜脈異位引流、心臟多發性橫紋肌瘤各1例。12例均在體外循環下行心臟大血管畸形解剖矯治。結果 術後呼吸機支持10小時~9天，在ICU監護2~11天，術後7~19天出院；術後併發症有低心排血量、縱隔感染、呼吸窘迫綜合征、滲漏綜合征和急性腎功能衰竭；12例患者全部治癒，隨訪6個月~2年，生長發育正常。結論 良好的體外循環管理和恰當的圍術期處理是提高手術成功率的關鍵，積極使用腹膜透析治療術後低心排血量、急性腎功能衰竭所致的少尿、水腫是有效和安全的。
嬰幼兒危重先天性心臟病的急診外科治療 - 目的 探討嬰幼兒危重先天性心臟病急診外科治療的可行性以及手術適應證選擇、手術技術和圍術期處理。方法 1998年5月~2003年5月為67例危重先天性心臟病嬰幼兒（年齡14天~32個月，平均年齡11.8±8.9個月；體重2.6~14.8kg，平均體重8.4±3.0kg）施行急診或亞急診手術。室間隔缺損39例，法洛四聯症13例，完全房室間隔缺損5例，完全性肺靜脈異位引流4例，房間隔缺損合併肺動脈瓣狹窄3例，完全型大動脈轉位2例，先心病術後肺動脈瓣贅生物1例。64例行根治手術，3例行姑息手術。結果 術前準備時間0~9天，平均3.7±2.6天；術後呼吸機輔助呼吸時間1~14天，平均3.8±3.2天；ICU時間2~18天，平均5.7±2.8天。全組住院死亡5例，手術死亡率7.5%(5/67)。其餘患者術後併發症為：低心排血量綜合征14例，肺不張14例，肺部感染8例，肺動脈高壓危象2例，氣胸和隔肌麻痹各1例，均治癒。隨訪2~60個月，晚期死亡1例，其餘患者心功能Ⅰ~Ⅱ級，效果滿意。結論 嬰幼兒危重先天性心臟病急診、亞急診外科治療是安全的，可以挽救大部分患者的生命，並取得較好效果，關鍵在於準確選擇適應證、圍術期加強營養和心肺功能支持。
先天性心臟病學童手術後生活適應之探討 - 本研究旨在瞭解先天性心臟病學童（病童）手術後生活適應之情形。藉由橫斷式敘述性的相關研究設計，本研究以台北縣、市51位10至12歲完全矯正手術後之病童為研究對象，採用結構性問卷進行家庭訪視。結果發現：病童手術後之生活適應中以社會適應最差，且與就讀年級、父（母）之職業等級及過度保護態度、接受心臟完全矯正手術之時期及目前健康狀況等變項有關；因此，本研究建議成立先天性心臟病之臨床專科護理師，加強病童、家庭、醫院及學校之持續溝通與全面聯繫，以促進病童手術後之生活適應。
我覺得這些資訊對孩子的爸媽來說很有益處，能夠了解孩子先天性心臟病的狀況以及適應問題。
現代科技越來越發達，資訊無非也是，對任何人其實都是一種幫助，無助的人能有一些幫助真的是個好網站，覺得內容挺充實。
資訊來自 : http://www.airitilibrary.com/Search/CheckTheBelowConditions?whichOne=MainContain&SearchField=%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85&SearchFieldList_obj=%5B%5D&AfterClassificationList_obj=%5B%5D&ArticleArea_Taiwan=False&ArticleArea_ChinaHongKongMacao=False&ArticleArea_American=False&ArticleArea_Other=False&PublicationType=%E6%9C%9F%E5%88%8A%E6%96%87%E7%AB%A0%20%E6%9C%83%E8%AD%B0%E8%AB%96%E6%96%87%20%E7%A2%A9%E5%8D%9A%E5%A3%AB%E8%AB%96%E6%96%87%20%E9%9B%BB%E5%AD%90%E6%9B%B8&SelectPublicationType=%E6%9C%9F%E5%88%8A%E6%96%87%E7%AB%A0&Languages=%7B%7D&IssueYears=%5B%5D&SearchType=ADLang&PageSize=10
心得名稱 : 兒童心臟病
心臟導管在兒童心臟病之應用 – 在早期，心臟疾病之診斷，除病史和理學檢查外，最重要之輔助診斷工具即為心臟導管；時至今日，各種影像檢查工具如超音波和電腦斷層等，漸趨完善，在以降低病患傷害的考量下，診斷性心臟導管在心臟疾病診斷上的重要性，逐漸式微，甚至已退居第二線；可喜的是，由於醫療材料科學進步迅速，介入性心臟導管有了更寬廣的空間，近年來，介入性心臟導管不論在治療項目的質和量，皆有令人興奮的發展；這也說明了，心臟導管之於兒童心臟病，其重要性絲毫未減，只是比重上，介入性心臟導管逐漸取代診斷性心臟導管。
心臟病兒童運動行爲相關因素之探討 - 本研究是了解影響心臟病兒童運動行為及其相關因素。以自編的結構式問卷收集資料，包括運動知識量表、運動健康信念量表、運動自我效能量表、運動社會支持量表及運動資源量表。以台北市北投區七所國小四至六年級55名心臟病兒童為研究對象。收集之資料以皮爾森積差相關、t檢定、單因子變異數分析與多元迴歸分析等統計方法進行分析。研究主要發現如下：病童有參加運動社團者，其假日身體活動量顯著高於未參加運動社團者；未接受手術治療者，其平日與假日身體活動量顯著高於接受手術完全治療者；運動自我效能與假日及三日的身體活動量有顯著正相關，自覺運動障礙與假日及三日的身體活動量有顯著負相關。而是否接受手術治療、參加運動社團、自覺運動障礙與自我效能是影響病童身體活動量主要的預測因素。研究結果可作為提昇心臟病兒童身體活動量與運動行為之參考。新生兒危重先天性心臟病心內直視手術 - 目的 總結連續12例新生兒危重複雜先天性心臟病體外循環外科治療結果和經驗，探討新生兒心臟手術圍術期處理措施。方法 2001年5月至2003年1月，手術治療12例新生兒危重複雜先天性心臟病（手術年齡6~30天，體重2.8~4,5kg），包括完全型大動脈轉位4例，室間隔缺損合併房間隔缺損5例，完全型房室隔缺損、梗阻性心上型完全性肺靜脈異位引流、心臟多發性橫紋肌瘤各1例。12例均在體外循環下行心臟大血管畸形解剖矯治。結果 術後呼吸機支持10小時~9天，在ICU監護2~11天，術後7~19天出院；術後併發症有低心排血量、縱隔感染、呼吸窘迫綜合征、滲漏綜合征和急性腎功能衰竭；12例患者全部治癒，隨訪6個月~2年，生長發育正常。結論 良好的體外循環管理和恰當的圍術期處理是提高手術成功率的關鍵，積極使用腹膜透析治療術後低心排血量、急性腎功能衰竭所致的少尿、水腫是有效和安全的。
嬰幼兒危重先天性心臟病的急診外科治療 - 目的 探討嬰幼兒危重先天性心臟病急診外科治療的可行性以及手術適應證選擇、手術技術和圍術期處理。方法 1998年5月~2003年5月為67例危重先天性心臟病嬰幼兒（年齡14天~32個月，平均年齡11.8±8.9個月；體重2.6~14.8kg，平均體重8.4±3.0kg）施行急診或亞急診手術。室間隔缺損39例，法洛四聯症13例，完全房室間隔缺損5例，完全性肺靜脈異位引流4例，房間隔缺損合併肺動脈瓣狹窄3例，完全型大動脈轉位2例，先心病術後肺動脈瓣贅生物1例。64例行根治手術，3例行姑息手術。結果 術前準備時間0~9天，平均3.7±2.6天；術後呼吸機輔助呼吸時間1~14天，平均3.8±3.2天；ICU時間2~18天，平均5.7±2.8天。全組住院死亡5例，手術死亡率7.5%(5/67)。其餘患者術後併發症為：低心排血量綜合征14例，肺不張14例，肺部感染8例，肺動脈高壓危象2例，氣胸和隔肌麻痹各1例，均治癒。隨訪2~60個月，晚期死亡1例，其餘患者心功能Ⅰ~Ⅱ級，效果滿意。結論 嬰幼兒危重先天性心臟病急診、亞急診外科治療是安全的，可以挽救大部分患者的生命，並取得較好效果，關鍵在於準確選擇適應證、圍術期加強營養和心肺功能支持。
先天性心臟病學童手術後生活適應之探討 - 本研究旨在瞭解先天性心臟病學童（病童）手術後生活適應之情形。藉由橫斷式敘述性的相關研究設計，本研究以台北縣、市51位10至12歲完全矯正手術後之病童為研究對象，採用結構性問卷進行家庭訪視。結果發現：病童手術後之生活適應中以社會適應最差，且與就讀年級、父（母）之職業等級及過度保護態度、接受心臟完全矯正手術之時期及目前健康狀況等變項有關；因此，本研究建議成立先天性心臟病之臨床專科護理師，加強病童、家庭、醫院及學校之持續溝通與全面聯繫，以促進病童手術後之生活適應。
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現代科技越來越發達，資訊無非也是，對任何人其實都是一種幫助，無助的人能有一些幫助真的是個好網站，覺得內容挺充實。
資訊來自 : http://www.airitilibrary.com/Search/CheckTheBelowConditions?whichOne=MainContain&SearchField=%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85&SearchFieldList_obj=%5B%5D&AfterClassificationList_obj=%5B%5D&ArticleArea_Taiwan=False&ArticleArea_ChinaHongKongMacao=False&ArticleArea_American=False&ArticleArea_Other=False&PublicationType=%E6%9C%9F%E5%88%8A%E6%96%87%E7%AB%A0%20%E6%9C%83%E8%AD%B0%E8%AB%96%E6%96%87%20%E7%A2%A9%E5%8D%9A%E5%A3%AB%E8%AB%96%E6%96%87%20%E9%9B%BB%E5%AD%90%E6%9B%B8&SelectPublicationType=%E6%9C%9F%E5%88%8A%E6%96%87%E7%AB%A0&Languages=%7B%7D&IssueYears=%5B%5D&SearchType=ADLang&PageSize=10
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