103學年度暑假作業
班級：五護三甲 座號：49號 姓名：宋懿凌
文章：認識壓瘡及其相關危險因子 作者/趙莉芬 、 劉雪娥
文章：以壓瘡傷口治療照護為例 作者/林慧姿、黃靜宜、張淑真
文章：壓瘡傷口照護的認知與行為 作者/ 陳瀅淳、邱艷芬、于博芮
自從去實習之後我才明白，壓瘡是非常可怕的，有時候在幫個案換藥的時候，看見他疼痛不適的反應就非常的心疼，造成壓瘡是因為局部皮膚的組織長時間受到壓迫，造成細胞缺氧而壞死的現象，有些長期臥床的個案，身上容易有壓瘡，因為照護的人沒有定時翻身，而產生壓瘡，但其實壓瘡是可以避免的，「預防勝於治療」只要徹底執行預防措施。畢竟壓瘡傷口形成後的處理非常麻煩，甚至會合併其他疾病例如：敗血症、截肢或死亡，不但身心不適也危及個案的生命，並造成醫療上沈重的負擔，為了預防壓瘡，需要每2小時翻身一次，翻身時需要使用枕頭或布品，放於骨突處，來固定姿勢及減輕軟組織受壓，還要勤更換床單、衣物，被單，並保持床單、衣物的平整避免皺褶產生，每日作全關節運動，至少一次以上，每次作30至45分鐘，促進血循，並且提供良好的營養及足夠水份。還有在造成壓瘡傷口前，會出現一些異常現象，例如某些部位皮膚開始發紅一段時間後，這就是最早期的警訊。如果不能即時注意在繼續受壓，那麼發紅部位會持續而不消退，進而出現水泡或皮膚潰爛，這時再來處理就會很麻煩。而壓瘡傷口共可分成四級：第一層級：皮膚完整，出現以指壓不會變白的紅印，每次洗澡後，身體塗擦水性乳液。第二層級：表皮或真皮受損，但尚未穿透真 皮層。臨床症狀：疼痛、水泡、破皮或 小淺坑。如果已經起水泡要用 18號針頭刺破水泡以及用紗布吸乾水泡內滲液。第三層級：是指皮膚層全部受傷已經深到皮下組織或脂肪。表皮層、真皮層及皮下組織均破損，延伸至筋膜層，有深坑，傷口基部不痛。第四層級：較第三級更深已達到肌膜、肌肉，甚至深及骨頭。即表皮層、真皮層、皮下組織及筋膜層均受損，深至肌肉、骨頭關節處，甚至形成廔管。一般傷口換藥 1.以生理食鹽水棉枝，清潔傷口周圍的皮膚，並將皮膚上附著的3M痕跡去除，有時遇到皮膚比較乾的個案，3M都很難撕下來，這時候我們可以用濕棉枝輔助，讓3M比較好撕下來2.以生理食鹽水棉枝，將傷口的分泌物，從中心以環狀由內往外清除。 3.塗抹藥膏後覆蓋無菌紗布。 4.3M固定，但是要盡量貼平整。。壓瘡傷口一旦產生常常無法在短期內癒合，因為細胞壞死、吸收、再生及重建的過程並無法在短期修復，如果合併感染則拖延時間更長，而治療方式依傷口嚴重程度會有所差異，但無論如何，有效地去除局部壓力才是治療壓瘡傷口成功的基礎。
文章：認識壓瘡及其相關危險因子 作者/趙莉芬 、 劉雪娥
文章：以壓瘡傷口治療照護為例 作者/林慧姿、黃靜宜、張淑真
文章：壓瘡傷口照護的認知與行為 作者/ 陳瀅淳、邱艷芬、于博芮
自從去實習之後我才明白，壓瘡是非常可怕的，有時候在幫個案換藥的時候，看見他疼痛不適的反應就非常的心疼，造成壓瘡是因為局部皮膚的組織長時間受到壓迫，造成細胞缺氧而壞死的現象，有些長期臥床的個案，身上容易有壓瘡，因為照護的人沒有定時翻身，而產生壓瘡，但其實壓瘡是可以避免的，「預防勝於治療」只要徹底執行預防措施。畢竟壓瘡傷口形成後的處理非常麻煩，甚至會合併其他疾病例如：敗血症、截肢或死亡，不但身心不適也危及個案的生命，並造成醫療上沈重的負擔，為了預防壓瘡，需要每2小時翻身一次，翻身時需要使用枕頭或布品，放於骨突處，來固定姿勢及減輕軟組織受壓，還要勤更換床單、衣物，被單，並保持床單、衣物的平整避免皺褶產生，每日作全關節運動，至少一次以上，每次作30至45分鐘，促進血循，並且提供良好的營養及足夠水份。還有在造成壓瘡傷口前，會出現一些異常現象，例如某些部位皮膚開始發紅一段時間後，這就是最早期的警訊。如果不能即時注意在繼續受壓，那麼發紅部位會持續而不消退，進而出現水泡或皮膚潰爛，這時再來處理就會很麻煩。而壓瘡傷口共可分成四級：第一層級：皮膚完整，出現以指壓不會變白的紅印，每次洗澡後，身體塗擦水性乳液。第二層級：表皮或真皮受損，但尚未穿透真 皮層。臨床症狀：疼痛、水泡、破皮或 小淺坑。如果已經起水泡要用 18號針頭刺破水泡以及用紗布吸乾水泡內滲液。第三層級：是指皮膚層全部受傷已經深到皮下組織或脂肪。表皮層、真皮層及皮下組織均破損，延伸至筋膜層，有深坑，傷口基部不痛。第四層級：較第三級更深已達到肌膜、肌肉，甚至深及骨頭。即表皮層、真皮層、皮下組織及筋膜層均受損，深至肌肉、骨頭關節處，甚至形成廔管。一般傷口換藥 1.以生理食鹽水棉枝，清潔傷口周圍的皮膚，並將皮膚上附著的3M痕跡去除，有時遇到皮膚比較乾的個案，3M都很難撕下來，這時候我們可以用濕棉枝輔助，讓3M比較好撕下來2.以生理食鹽水棉枝，將傷口的分泌物，從中心以環狀由內往外清除。 3.塗抹藥膏後覆蓋無菌紗布。 4.3M固定，但是要盡量貼平整。。壓瘡傷口一旦產生常常無法在短期內癒合，因為細胞壞死、吸收、再生及重建的過程並無法在短期修復，如果合併感染則拖延時間更長，而治療方式依傷口嚴重程度會有所差異，但無論如何，有效地去除局部壓力才是治療壓瘡傷口成功的基礎。
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